Что вас беспокоит?
Жидкий стул у ребенка
Здравствуйте. Моему ребенку 4 месяца. Мы на ГВ. Уже 13 дней у нее жидкий стул 2-3 раза в день, сегодня прям струя желто-горчичной жидкости вышла и также помимо очень жидкого был пенистый стул. У ребенка слышу бурление в животе. Ребенок впервые заплакал от того что какал. И сегодня уже впервые со стулом вышли очень мало кровянистых прожилок. Я думаю мы подхватили кишечную инфекцию. Один врач посоветовала сдать копрологию и дисахариды. Результатов еще нет. Последние 2 месяца наш стул был нормальный, желто-горчичного цвета раз в 2 дня (иногда в 3 дня). До этой ситуации последнее время ничего ребенка не беспокоило и меня не настораживало. Педиатр выписала бак сет беби, Мы начали принимать 4 дня, но он нам не помогает никак. Другой врач после уже кровянистых прожилок сказала пить энтерофурил или энтерол, но не сказала дозу. В какой дозе пропивать? Так как врач дозировку нам не озвучила. Температуру я не мерила именно градусником, прикладывала ко лбу ладонь, лоб был холодный и днем и ночью. Я уже устала видеть наш жидкий стул. Хочу попробовать дать антибиотик этот. Я не думаю что у нас аллергия или лактазная недостаточность, потому что до этого поноса и пены у нас не было. Также в первые дни жидкого стула я давала лактазар 2 дня, но пока отменила до анализа как нам сказала врач. От лактазара тоже не было улучшений за 2 дня. И еще по стечению обстоятельств, 14 дней назад мы прогулялись в людном месте на улице рядом с рынком, мне кажется мы там и подхватили, и на следующий день начался жидкий стул.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на углеводы не информативный анализ.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Как я поняла, у ребенка были прожилки крови в стуле? Как часто?
Татьяна Андреевна, да все впитывается в подгузник. Прожилки только сегодня один раз увидела
Татьяна Андреевна, да пена обильная, но за 4 месяца жизни её не было. Вот только 13 дней назад началось внезапно
При дефекации ребенок тужился?
Татьяна Андреевна, да, тужился, но не до покраснения, а видно что какать начинает
Прожилки крови в стуле могут быть из за того, что ребенок при дефекации натуживается, появляются микротрещины анального кольца и прямой кишки
По Вашему описанию у ребенка транзиторная лактазная недостаточность - это когда не хватает фермента лактазы, чтобы расщепляться лактозу, из за чего появляются данные симптомы
Для купирования симптомов можно добавлять фермент лактазы каждое кормление - Лактазар, Колиф
Результат оцениваем в течение 14 дней от начала приема
ЛН может появится у малышей и в 4 мксяца
Татьяна Андреевна, да прожилки я думаю были от натуживания. Спасибо, будем начинать лечение.
Татьяна Андреевна, еще задам вопрос
Да, конечно
Татьяна Андреевна, ребенок прикладывается к груди достаточно часто, в среднем раз в 2 часа, а то и чаще. Как в таком случае давать? И можно ли разводить в воде?
Можно сцедить 1 чайную ложку грудного молока, развести в нем Лактазар, дать ребенку, потом докармливаем грудью
Даем каждое кормление
Татьяна Андреевна, здравствуйте еще раз. Если можно задам еще вопрос вам, а что если появились вкрапления коричневые в стуле(фото прикрепила)? Ребенок проснулся начала ползти, пока только ногами и я думаю что она перенапрягла и покакала, и уже выходят опять в конце кровянистые прожилки
Так как ребенок пытался ползти, то есть напрягался, из за этого возможны прожилки
Рекомендую показать ребенку хирургу, чтобы он посмотрел, есть ли микротрещины анального кольца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, а за это время ни у кого в семье не было признаков кишечной инфекции?
Т.к. действительно по описанию нельзя исключать кишечную инфекцию, учитывая, что пробиотик не помогает.
В таких случаях рекомендуют сдать оак + срб, кал на оки методом ПЦР.
Копрограмма малоинформативна в этом плане.
Бак сет рекомендуют продолжать, энтерофурил рекомендуют только при подтвержденной кишечной инфекции, поэтому рекомендуют сдать вышеуказанные анализы и по результатам уже решать, т.к. может потребоваться антибиотик широкого спектра действия.
Виктория Вячеславовна, у меня, то есть мамы ребенка, признаков не было. В таком случае пойдем сдавать анализы
Да, в подобных случаях рекомендуют исключить сначала инфекцию, а если по результатам будет все в порядке, значит нельзя исключать лактазную недостаточность + натуживание, из-за которых возникают единичные прожилки, но если прожилки будут появляться систематически - нельзя исключать АБКМ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Полина Евгеньевна, лактазная недостаточность может проявляться через 4 месяца жизни? У ребенка до этого был нормальный стул
ЛН может проявляться в данном возрасте
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у ребёнка не кишечная инфекция.
А как раз для лактазной недостаточности характер жидкий стул , раздражение от стула на попе, в таких случаях в каждое кормление добавляют фермент лактазар , действие оцениваем через 2 недели!
Галина Александровна, лактазная недостаточность может проявляться через 4 месяца жизни? У ребенка до этого был нормальный стул
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Симптомы ЛН могут проявиться позже не обязательно сразу после рождения
Кровь в кале вероятно из за нутуживания
Сейчас наблюдать если крови будет много тогда сдать кал на ОКИ и очный осмотр детского хирурга что бы исключить наличие микротрещины
Эльнура Назимовна, нам пришли результаты копрологии, можете оценить пожалуйста? Я загрузила, у нас обнаружен белок и слизь в Кале. А также лейкоциты в Кале в слизи до 8. Что это значит?
Эльнура Назимовна, и не подскажите ли что значит детрит в кале?
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Воспаление считается если лейкоциты выше 15-20
По анализу все в норме для этого восхода
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20195 ответов
- 24 Декабря 20204 ответа
- 26 Мая 202112 ответов