СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3470846

Что вас беспокоит?

Боль в коленных суставах

В прошлом году Появилась боль в коленных суставах механического ритма, больше в левом колене (сидя, в покое, при разгибании - сгибании есть слабо ощутимый хруст в суставах колен), с наружи коленей небольшая припухлость со складками. Обращался в поликлинику - делали УЗИ Коленных суставов 26.06.2024г В начале этого месяца произошло обострение На кануне присел на "корточки", без нагрузки, а на следующий день появилась ощутимая боль в левом колене, дискомфорт при ходьбе прихрамываю боль больше с правой стороны колена, отдает и в "заднюю" подколенную часть (при разгибании - сгибании ноги есть хруст в суставе колена), при пальпации л. колена (надавливая справа и слева) есть ощутимые боли, больше с правой стороны сустава. Припухлость колена увеличилась. Обращался в поликлинику к травматологу - напр. МРТ Коленный сустав левый 18.07.2025г Мужчина 65 лет, рост 193см, вес 89кг. Прилагаю: Описание Проблемы-Колени Протокол - УЗИ Коленных суставов 26.06.2024г. Заключение - МРТ Коленный сустав левый 18.07.2025г Копия всего диска с программой просмотра - MRT-Kolena Отдельно файлы DICOM изображения самого МРТ с диска - MRT-Kolena_DICOM

Гастрит, Гипертония, Атеросклероз, Аденома простаты ДГПЖ, Хроническая ишемия мозга 2 стадии, Щитовидка - проведен курс РЙТ
65 лет
26 Июля 2025·Просмотров: 93·Аннтон

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон. Заключения МРТ и УЗИ не загрузились. Просьба загрузить их. Если не получается- обратиться в поддержку- там помогут. Клиническая картина напоминает повреждение внутреннего мениска на фоне гонартроза. На, коли есть МРТ, гадать нет смысла, тем более важно понимать степень и локализацию повреждения.

- отвечает СпросиВрача –
Аннтон
Клиент

Загрузил на Яндекс ДИСК https://disk.yandex.ru/d/MbRiYlqcAPbxqA

На МРТ повреждение латерального мениска, артроз коленного и надколеннико-бедренного суставов, травма медиального удерживается надколенника и медиальной коллатеральной связки. На УЗИ при этом травма уже медиального, а латерального мениска.
Вы описываете клинику повреждения медиального мениска. Чтобы разрешить это противоречие я бы рекомендовал очную консультацию травматолога, специализирующегося на артроскопических операциях на колене. Он сопоставит клинику и данные МРТ, что поможет принять правильное решение.
Если клиники повреждения латерального мениска нет, я бы начал с консервативного лечения - ортез типа stained pro (с шарнирами), курс физиопроцедур (магнит, ультразвук, электрофорез с гидрокортизоном) и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (флексотрон соло, армавискон mn, гипокористик cs ). Если клиника есть или есть признаки блокады, нестабильности - нужна артроскопическая операция.

Принятый ответ

Здравствуйте Антон !Скачал и посмотрел ваше МРТ исследование
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. можно для начала попробовать лечиться консервативно (ограничения нагрузок, ношение фиксатора, НПВС, физиотерапия, ЛФК, уколы с гиалуроновой кислотой), если желаемого эффекта не будет достигнуто, можно записаться на приём к оперирующему ортопеду и прийти к нему с диском МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.