Что вас беспокоит?
Низкий уровень железа
Добрый день. Обратилась к стоматологу по поводу установки импланта. Отправили сдать анализы,пришли результаты снижено железо... Вечером дня сдачи крови начались месячные,может это повлиять на результат? Чувствую постоянную усталость,выпадают волосы,на работе стрессы...Может какие-то препараты применять?результаты прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Менструация конечно подразумевает потерю железа и белка, но если до этого не было дефицита, то он и не появится по анализам. Это уже был ранее дефицит, кроме того желнзо оцениваем комплексно вместе с его депо ферритином и кофакторами гемопоэза кобаламин и фолиевая кислота.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Менструация, действительно , может повлиять на результаты анализов.
Но если есть постоянное чувство усталости, выпадение волос, то необходимо проверить уровень ферритина, витамина В12, В9.
На показатель «железо» не смотрим, это нестабильный показатель, варьирует в зависимости от съеденной накануне пищи.
Снижение гемоглобина- это анемия. При снижении ферритина - анемия железодефицитная.
Часто помимо снижения железа, наблюдается снижение витаминов группы В.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.
Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологическая патология.
При снижении гемоглобина и ферритина рекомендуют дополнительно пройти обследования для выяснении причины :
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
При снижении этих показателей рекомендуют принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Для более точной интерпретации результатов, прикрепите, пожалуйста бланки анализов.
Анна Андреевна, результат прикрепила
С результатами анализов ознакомилась.
У вас нет явной анемии (гемоглобин в пределах нормы). Хоть на показатель железо не ориентируемся, но он снижен.
Для исключения латентного (скрытого) железодефицита необходимо сдать кровь на ферритин, а так же дополнительно витамин В9, В12.
Так как жалобы очень характерны для дефицита железа и витаминов группы В.
В первую очередь расходуется депо (запасы железа), снижается ферритин. Гемоглобин может длительно находиться в пределах нормы. Это скрытый железодефицит. Ткани и органы находятся в состоянии гипоксии, не получают достаточное количество кислорода. Отсюда слабость, усталость, утомляемость.
Затем, спустя время уже снижается гемоглобин, развивается анемия.
При снижении ферритина выше указала план обследования и лечения.
Принимать препараты до тех пор пока уровень ферритина не будет выше 40.
При снижении витамина В9 назначают фолиевую кислоту 400 мкг.
При снижении витамина В 12- назначают препарат анкерманн 1 табл в сутки на месяц.
Поэтому обязательно сдайте кровь на эти показатели и при дефицитах - восполните запасы.
Базофилы и моноциты могут быть повышены после перенесенной вирусной инфекции. Недавно не болели?
Или просто контакт организма с вирусом. Если жалоб нет, лечение не требуется. Показатели самостоятельно придут в норму.
Если вопросы остались - с удовольствием отвечу!🌸
Анна Андреевна, спасибо и хорошего дня!
Спасибо. Будьте здоровы! 🙏🏻🌸
Хорошего дня!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Дарья Николаевна. Я специалист сервиса "СпросиВрача".
На результат анализа может повлиять менструация, но если сдавать во время или незадолго после менструации.
Результат анализа пока не прикрепился. Если есть возможность, можете продублировать текстом результат?
Дарья Николаевна, результаты прикрепила
Сывороточное железо очень изменчивый показатель. Обычно только на основании результата на сывороточное железо нельзя судить о железодефиците. Дополнительно рекомендуют сдать ферритин
Дарья Николаевна, базофилы и моноциты в анализе повышено,что это может значить?
Может быть последствием перенесенной вирусной инфекции (возможно, бессимптомной). Обычно лечение данных изменений не требуется, все нормализуется со временем.
Дарья Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Данные симптомы часто характерны для дефицита железа. Важно оценить показатели гемоглобина, ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты (норма ферритина должна быть как минимум 40 мкг/л).
Важно правильно и сбалансированно организовать питание, чтобы оно было богато белками и железом:
✔️говядина, индейка, курица, печень и субпродукты, рыба
✔️яблоки, гранат, лимон, апельсин, сухофрукты
✔️смородина, земляника, крыжовник
✔️цветная капуста, болгарский перец, зелень, брокколи, свекла
✔️греча, бобовые, тыквенные семечки
Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.
Из препаратов железа при дефиците врачи обычно рекомендуют, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в сутки. Препараты железа принимают длительно, в среднем 3 месяца, далее сдача повторно анализа для оценки динамики.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования 🙏
Елизавета Алексеевна, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Чтобы дать оценку результатам анализов - Вам необходимо сделать фото бланков с результатами анализов и прикрепить эти фотографии к вопросу.
Показатель железа - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах, лекарствах, БАДах, которые съели\выпили накануне сдачи анализа было много железа; более важный показатель, который в совокупности с гемоглобином показывает запасы железа в организме и определяет необходимость лечения - ферритин.
Сергей Николаевич, результаты прикрепила
По описанию ("....Чувствую постоянную усталость,выпадают волосы...") и результатам общего анализа крови (повышены базофилы и моноциты) - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Низкое железо прокомментировал в первом ответе.
Здравствуйте Елена!
По анализу крови:
1. Повышение соноцитов и базофилов незначительное, не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
2. Железо абсолютно неинформативный показатель он может снижать и повышать на фоне приема пищи например, менструаций и тд.
Чтобы точно уточнить есть ли дефицит железа, учитывая ваши симптомы врачи могут рекомендовать сдать: ферритин, вит в6,в9 и в12🙏🏼❤️
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Для выявления причины дефицита если она выявиться врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, спасибо за расширенный ответ 🌸
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20201 ответ
- 6 Августа 20201 ответ
- 23 Ноября 20206 ответов
- 2 Декабря 202016 ответов