Что вас беспокоит?
Насморк, храп во сне у ребёнка 3х лет
Добрый день! Во время сна ребёнок (3.5года) начал похрапывать, проснулся с жалобой на боль в горле. Как правило, если у него начинается храп во сне, значит вероятно заболел. Накануне был игровом центре, где работал кондиционер, поел мороженное. Сейчас запшикала в горло Мирамистим, в нос- Линакве Форте. Ребёнок уснул- дыхание улучшилось. Прошу подсказать как предотвратить распространение заболевания, если все таки это простуда? Стоит ли использовать свечи Кипферон? 2 недели назад ребёнок только выздоровил... во время 10 дневной болезни использовались Кипферон, но состояние ухудшилось, назначен был педиатром Антибиотик Амоксиклав (3 р в день/ 7 дн по 5мл). После простуды 2 недели ходил в дет.сад Стоит ли в понедельник вести ребёнка в дет сад, или его состояние только может усугубиться?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кипферон не оказывает значимого клинического эффекта, не прописан в клинических рекомендациях по лечению вирусных инфекций у детей.
Храп характерен при гипертрофии аденоидов, в таких случаях рекомендуют спреи ГКС в нос курсами, в том числе в период простудных заболеваний (например, дезринит, Авамис).
В сад не рекомендуют водить первые 4-5 дней заболевания, далее, если ребенок хорошо себя чувствует, нет активных жалоб, в таких случаях допускается посещение детского сада.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего, по описанию - начало течения вирусной инфекции. На это указывают все факторы - анамнез, что отмечали закономерность храпа и ОРВИ, боль в горле, возможный контакт с вирусной инфекцией. От кондиционера и мороженого не заболеть, а вот ослабить защитные свойства организма, а в сочетании с контактами в игровом центре - вероятность подхватить вирусную нагрузку возрастает
Лечение в подобных рекомендуют симптоматическое : обильное отпаивание, орошение слизистой носа морской водой или физ. раствором, отсмаркивать лишнюю слизь
В редких случаях, когда нарушен сон- допустимо назначение 0.1% називина, но редко.
При появлении кашля рекомендуют в таких случаях приподнять головной конец кровати, чтоб слизь не скапливалась в глотке и не вызывала першение.
При повышении температуры - жаропонижающие рекомендуют: Нурофена надо по весу ребенка (правило: вес поделить пополам, например на 15 кг надо 7,5 мл за один раз дать), парацетамол. Если температура будет свыше трех дней - реклмендуют в таких случаях сдачу общего анализа крови и мочи
Кипферон препарат с низкой доказательной базой, к применению не рекомендуется
Так как сегодня первый день, лучше оценить динамику в течение нескольких дней, понаблюдать дома. Если за пару дней без ухудшения - то можно посещать сад
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Многие исследования ставят под сомнение эффективность Кипферона, обычно, его не рекомендуют применять.
При хорошем самочувствии в сад разрешают ходить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Противовирусные препараты(в том числе и кипферон) не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Многие специалисты не рекомендуют использовать
По поводу садика, желательно понаблюдать течение двух – трёх дней за самочувствием ребёнка, если нет ухудшений и появление признаков болезни, то в таких случаях как правило в садик можно посещать
Храп во сне имеет место быть при аденоидах, особенно при начале заболевания, так как идет отек и увеличение лимфоидной ткани
Во время полного здоровья храпа нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина!
К сожалению, эффективность Кипферон ставится под сомнение
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов и назначении ГКС (например, дезринит, Назонекс).
В садик пока лучше пару дней не водить и понаблюдать за ребенком
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20182 ответа
- 19 Января 20192 ответа
- 29 Января 20201 ответ