Что вас беспокоит?
Горотериоз или на фоне Антидепрессантов
12 лет назад поставили гипотериоз (тогда отклонение от нормы было не значительное около 1-2 х значений ,но почему то мне назначили Л-тироксин ) ,пила лет 7-8 ,потом постепенно слезла с них ,т к посчитала что назначили мне их зря ,сейчас около 4 х лет не принимала эти таблетки ,ТТГ не контролировала ; Сейчас по анализам ТТГ 8.48 мЕд/л * ,холестерин 5.1 ; Так же принимаю сейчас по назначению врача Ципралекс и Карбомазепин ; Может ли быль связано отклонение от нормы в связи с приемом АД или это все же Гипотериоз на фоне отмены Л -Тироксина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило прямой связи приёма антидепрессантов на уровень ТТГ нет. Чаще всего причиной повышения ТТГ является аутоиммунный тиреоидит, недостаток железа и витамина д3 в организме. Подскажите пожалуйста, уровень т4 свободного в норме? Данный момент важен, чтобы понимать требуется гормонозаместительная терапия тироксином или нет.
Подскажите пожалуйста, уровень ферритина и витамина д3 проверяли? Ферритин в норме должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Елена Валерьевна, благодарю за ответ .
Железо 14.3 мкмоль/л
Ферритин и Д3 не проверяла ;
Т4 тоже в анализе не увидела ,видимо не проверили . Доз дам анализы
Правильно я поняла,Что при планировании беременности скорее всего назначат тироксин ?
Если на данный момент планируете беременность, то при данном уровне ТТГ независимо от уровня т4 свободного рекомендуется гормонозаместительная терапия тироксином. Вы на данный момент планируете беременность?
Анализ на анти к ТПО ранее сдавали? Это показатель который говорит есть аутоиммунный тиреоидит или нет.
Железо это достаточно неинформативный показатель, он показывает какое железо в данный момент времени, важно посмотреть именно ферритин, он отражает запасы железа в организме.
Елена Валерьевна, в данный момент не планирую ,но в ближайшее время полгода -год буду планировать ,данный анализ не сдавала ,в ближайшее время дополню необходимые анализы
Как правило за 3 месяца до активного планирования беременности необходимо проконтролировать уровень ТТГ.
Так же за 2 месяца до активного планирования беременности рекомендуется приём препарата йодомарин 200мкг в сутки, он так же рекомендуется во время беременности, всего периода ГВ.
За 2 месяца до активного планирования беременности рекомендуется приём препарата фолиевой кислоты 400мкг в сутки.
Позже по готовности прикрепите анализы, напишите, посмотрю.
Елена Валерьевна, благодарю
Пожалуйста. Всего вам доброго!
Елена Валерьевна,получила дополнительные анализы
Ферритин 74;
Т4 свободный -9.90 ;
ТТГ 11.16 сегодня ( два дня назад 8,8)
АТ-ТПО <3.0
Витамин 25 (ОН)D 35.4
Здравствуйте.
По анализу имеется гипотиреоз, в данном случае рекомендуется приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. При наступлении беременности контроль ТТГ сразу, затем каждый месяц во время беременности.
Анти к ТПО в норме, данных за аутоиммунный тиреоидит нет.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу витамина д3 на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.
Елена Валерьевна, благодарю
Пожалуйста. Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации трудно сказать , что явилось причиной повышения ТТГ, так как вы не контролировали уровень ТТГ после прекращения приема L-тироксина , сейчас при ТТГ равном 8,48 рекомендуется начать прием Lтироксина по 25 мкг утром строго натощак за 30 мин до еды , контроль ТТГ и коррекция дозы через 1 месяц, так же рекомендуется сдать кровь на Ферритин и витамин Д, чтобы исключить дефициты. Как будут готовы результаты анализов , присылайте , дам рекомендации.
Елена Владимировна, благодарю ,дополню анализы
Пожалуйста, обращайтесь!
Елена Владимировна,получила дополнительные анализы
Ферритин 74;
Т4 свободный -9.90 ;
ТТГ 11.16 сегодня ( два дня назад 8,8)
АТ-ТПО <3.0
Витамин 25 (ОН)D 35.4
Здравствуйте, Ферритин в норме , витамин яд небольшой дефицит , начинаете прием L-тироксина по 25 мкг и витамина Д по 1500 МЕд в день - 3 месяца , контроль ТТГ и витамина Д через 2 месяца.
Елена Владимировна, благодарю
Пожалуйста , обращайтесь, и рекомендуется потихоньку уходить с антидепрессантов , так как они могут быть причиной дисфункции щитовидной железы .
Принятый ответ
Здравствуйте, очень сомнительно, что антидепрессанты имеют отношения к нарушениям со стороны щитовидной железы, по крайней мере нет ни одного клинически доказанного воздействия антидепрессантов на уровень ттг.
Скорее всего у вас на протяжении всех этих лет были периодические повышение уровня ттг, учитывая Ваш анамнез, в таких случаях ттг может «гулять» до 10 и нормализоваться самостоятельно.
Такое состояние мы лечим только при планировании беременности, во всех остальных случаях наблюдаем, так же если не контролировали, проконтролируйте ат к тпо.
Если планируете беременность в ближайшие 4-6 месяцев, необходимо начинать прием препаратов, что бы к моменту зачатия, уровень Ттг был в норме.
Мадина Шамильевна, дополнительные анализы
Ферритин 74;
Т4 свободный -9.90 ;
ТТГ 11.16 сегодня ( два дня назад 8,8)
АТ-ТПО <3.0
Витамин 25 (ОН)D 35.4
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20212 ответа
- 15 Февраля 20227 ответов
- 12 Апреля 202221 ответ
- 19 Августа 202213 ответов