Что вас беспокоит?
Риск заражения вич через незащищенный оральный секс
Добрый день. У меня был незащищенный оральный секс в качестве принимающего. В результате не было эякуляции в мой рот, но во рту была небольшая рана, которая образовалась днем ранее (не кровоточит). Какой риск заражения вич в моем случае, если допустить, что партнер инфицирован? Есть ли потребность в постконтактной профилактике?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если был только незащищённый оральный контакт, то риск заражения при такого рода контакте ниже. В основном риски есть по сифилису, гонорее, хламидиозу и ВПЧ. Риск подцепить что то другое существенно мал.
Но в таких случаях рекомендуется провериться на все ИППП. А для этого через месяц от контакта сдать ПЦР соскоб (или Андрофлор) из ротоглотки на:
Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
Ureaplasma urealiticum,
Ureaplasma parvum (уреаплазмоз);
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
Candida albicans (кандидоз – молочница);
Gardnerella vaginalis (гарднереллёз);
Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
Цитомегаловирус (CMV),
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция);
Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68).
Если принимались антибиотики, то эти анализы рекомендуется сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии. Анализы крови сдать на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
Галина Александровна, уточните, пожалуйста, есть ли в моем случае потребность в ПКП?
Такой необходимости нет. Её проводят, если точно знают, что партнёр заражён.
Галина Александровна, в случае, если у партнера будет положительный результат теста на вич, мне необходимо приступить к ПКП? (С учетом, что не прошло 72 часа)
Да, всё правильно. В этом случае обращаться в КВД.
Галина Александровна, обратиться в КВД не представляется возможным в связи с его ограниченным режимом работы. Могу я начать ПКП по формуле Доквир+Ралтегра? На следующий день сразу обратиться в частную клинику к инфекционисту, чтобы скорректировать при потребности
Назначение только на очном приёме. Пока партнёр будет сдавать, можете выяснить эту информацию, чтобы быть готовым к приёму, если это потребуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Оральные контакты несут минимальные риски передачи ВИЧ, если вообще несут - риски от 0 до 0.04% по разным данным.
Большинством экспертных сообществ ПКП после оральных контактов не рекомендуется.
Ольга Александровна, правильно я понимаю, что вероятность заражения в моем случае крайне мала даже если у партнера высокая вирусная нагрузка и с учетом моей ранки?
Да, даже в этом случае риск не более 0.04%.
Ольга Александровна, извиняюсь, что достаю с вопросами и очень вам благодарен за помощь. Подскажите еще, после контакта я обнаружил кандиломы у партнера, можно ли исходя из этого сделать вывод, что вероятность того, что он вич инфицирован выше?
Нет, не обязательно. Кондиломы могут возникать на фоне инфицирования ВПЧ и у здоровых людей. Кроме того, не все кондиломы (их несколько видов) связаны с инфекционными причинами.
Ольга Александровна, в случае если я решу провести ПКП в пределах 48 часов она будет эффективна или в таком случае нет смысла ее делать?
Большое спасибо за помощь
Да, будет эффективна. Для начала ПКП есть 72 часа, но чем раньше она начата, тем эффективность выше (максимально 80-85%).
Извиняюсь из моего вопроса возможно меня не правильно понять. В процессе полового акта у меня была пассивная роль. Даже при таком условии все сказанное выше остаться актуальным, верно?
Да, это всё актуально именно для пассивного партнёра. Для активного рисков при оральном сексе нет вообще.
Принятый ответ
Олег, здравствуйте!🤝
По описанию, учитывая что был только оральный контакт, риски передачи ВИЧ очень и очень малы, даже если во рту была некровоточащая ранка.
Но есть минимальные риски по ИППП.
В подобных случаях обычно рекомендуют для собственного спокойствия:
- через 14 дней после контакта сдать мазок из ротоглотки методом ПЦР на ИППП
- через 2 месяца сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис
Дарья Евгеньевна, подскажите, пожалуйста. После контакта у меня сильное покраснение в глотке, которое связываю с сильным механическим давлением. Может ли это в моем случае повысить риски заражения ВИЧ?
Нет, риск повышают кровоточащие раны
Извиняюсь из моего вопроса возможно меня не правильно понять. В процессе полового акта у меня была пассивная роль
Я Вас поняла
Дарья Евгеньевна, подскажите, через день обнаружил, что рана все же кровоточит. В слюне этого нет, но провел ватной палочкой и остается отчетливо кровь, вероятно во время акта она также кровоточила. Насколько это повышает мои риски быть инфицированным? И старт приема ПКП будет эффективным спустя 25 часов после контакта?
КПК назначается на очном приеме
Даже так риски заражения очень малы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации риск есть, но минимален.
Можно заразиться гонореей, как правило это проявляется воспалением ротоглотки, выделениями и т.д.
Также можно заразиться сифилисом, ВИЧ, гепатитами В и С.
Можно сдать анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С через 3 месяца. Обработку стоит проводить сразу после контакта, или не позже 2-х часов после. Потом она уже не особо эффективна.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Оральным путем есть риск заразиться сифилисом, гонореей, хламидиями и впч
Это все иппп
Через 2 недели сдайте ПЦР на эти инфекции
А через 2 мес кровь на сифилис
Риск заразиться ВИЧ таким путем приближения к 0
Если все же была рана
Сдайте кровь через 6 недель
Виктория Николаевна, подскажите, пожалуйста. У меня на следующий день после контакта болит горло, связываю это с сильным механическим воздействием. Крови кажется нет но глотка сильно красная. Увеличивает ли это риски моего заражения ВИЧ?
Не увеличивает
Извиняюсь из моего вопроса возможно меня не правильно понять. В процессе полового акта у меня была пассивная роль
Я все прекрасно поняла
Проверьте своего партнера на ВИЧ
Ему сроков ждать не надо
Если у него положительный тест
Получите консультацию инфекциониста по проведению ПКП
Олег, добрый день!
Да, риск в Вашем случае есть. Если есть подозрение, что партнер болен ВИЧ инфекцией - рекомендую обратиться в центр СПИДа для дообследование и профилактического лечения при необходимости.
Вообще, при незащищенном оральном сексе есть риск заболеть ЗППП, но значительно ниже, чем при обычном контакте. Можно заразиться гонореей, хламидиозом, сифилисом, гепатитом, ВИЧ инфекцией)
Рекомендуется в таких случая для Вашего спокойствия:
через 4 недели от контакта:
- Мазок на ЗППП методом ПЦР-андрофлор скрин или комплекс ПЦР на инфекции изо рта (хламидиоз, гонорея)
*предварительно не принимать за 2 недели антибиотики
через 6 недель от контакта:
Кровь на ВИЧ ИФА
Кровь на сифилис ИФА
Кровь на гепатит B, C
Александр Сергеевич, Вы рекомендуете принимать ПКП только в случае, если у партнера будет положительный результат теста?
Да, верно, так как это серьезное лечение
Александр Сергеевич, будет ли оно эффективно, если я его начну только спустя 30/35 часов после рискованного контакта?
Олег, да, желательно пройти её в 24-48 часов от контакта
Александр Сергеевич, формула доквир+ралтегра подойдет для ПКП? Хочу как можно быстрее самостоятельно начать использовать препараты, в дальнейшем обращусь к инфекционисту, чтобы скорректировать. Если буду искать прием у врача, но не успею в окно 72 часа
Олег, можно, но всё же советую хотя бы онлайн консультацию инфекциониста перед применением, если не получится посетить его очно или СПИД центр
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 201917 ответов
- 24 Июня 20201 ответ
- 25 Августа 20217 ответов
- 3 Марта 20225 ответов