Что вас беспокоит?
Тяжесть в правом боку при приеме арвт, график вакцинации гепатита
Здравствуйте, сейчас принимаю пкп ( дизаверокс и тивикай ) 2 неделю был оральный контакт с незнакомым человеком и присутствует тяжесть в правой части живота. Бывает что пропадает и возвращается вновь. Сдавал анализы - в норме, но немного увеличилась мочевина. -Подскажите по узи увеличена печень или нет, тк на верхней границе квр( 143мм) Переживаю, что таблетки могут ухудшить состояние. раньше еще был мононуклеоз в детстве и бывает густая желчь из-за перегиба желчного пузыря - Также я сделал вакцинацию от гепатита в первые 72ч и след раз сказали через месяц, но я прочитал, что если был риск нужно делать ее чаще. Подскажите у меня сейчас прошло 2 недели, нужно ли ставить ее срочно сейчас еще раз? ( ранее сдавал анализ иммунитет закончился)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Эта ситуация не несла риска вообще.
Показатели работы печени в норме, причин для волнения нет.
Прививку делают планово, тк не было риска
Павел Андреевич, спасибо . А с чем могли бы быть связаны данные ощущения тяжестии можно ли их облегчить медикоментозно?
И по поводу вакцинации, в моем случае контакта с кровью не было, значит экстренно по схеме несколько доз за месяц не нужно ставить( при оральном контакте мне риска нет)?
Возможно нарушения моторики желчевыводящих путей
Применяется Хофитол по 2 табл 3 раза в день курсом месяц
Экстренная схема не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По представленным данным можно предположить, что воспаления в печени нет, квр по верхней границы нормы, то есть данных за лекарственное поражение печени нет
Если в детстве был полный курс вакцин, то одной вакцины обычно достаточно
Сдавали ли вы анализы перед вакцинацией?
Ирина Владимировна, да я ранее сдавал anti-hbs показало 0
Не известно был ли курс в детстве?
Ирина Владимировна, сейчас узнал, что оказывается никогда не делали
Экстренная схема 0 – 7 – 21 – 12
Но если уже пропустили, то можно по плановой 0-1-6
Ирина Владимировна, понял спасибо. Те если я ставил 2 Нед назад первую дозу сейчас уже нельзя по экстренному графику следовать с изменениями, теперь только ждать когда пройдет месяц в общем?
В подобной ситуации можно рассмотреть ускоренную схему: 0-1-2-12
Принятый ответ
Здравствуйте!
УЗИ ОБП хорошее, размеры обеих долей печени в пределах нормы, не переживайте. Функция печени и почек не страдает.
Вакцинацию от гепатита В можно продолжить по схеме 0-1-6 месяцев, при оральном контакте гепатит В практически не передается, риск оконулевой.
При дискомфорте/боли в правом подреберье можно рассмотреть прием дюспаталин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
1. По УЗИ размеры печени совершенно нормальные, верхняя граница нормы КВР - 150 мм.
Инфекционный мононуклеоз не даёт каких-либо долгосрочных последствий для печени.
Изгиб жёлчного пузыря - не патология, а нормальный анатомический вариант.
По анализам с печенью всё в порядке, воспаления нет, функция не нарушена.
2. Так как Вы вакцинированы от гепатита В в детстве, отсутствие антител ещё не означает отсутствия защиты, так как иммунитет обеспечивают и клетки памяти тоже. Просто уровень антител снижается, если долгое время не было контактов с вирусом. После 1-кратной ревакцинации (Вы её уже получили) или при контакте с вирусом антител очень быстро синтезируются вновь. Вы сейчас можете сдать кровь на уровень anti-HBs, если уровень антител достаточный, то больше прививок Вам не нужно, Вы защищены. Если же антител не будет, то Вы "неответчик" на первую серию вакцинации в детстве и нужно будет привиться заново по схеме 0-1-6 месяцев. Чаще прививаться не нужно.
Если человек никогда ранее не прививался от гепатита В, то при рискованных контактах помимо вакцины вводят ещё иммуноглобулин против вируса гепатита В, чтобы сразу же обеспечить защиту.
Но в Вашем случае вряд ли вообще есть риски, при оральных контактах та же ВИЧ-инфекция практически не передаётся (риски есть только для пассивного, принимающего партнёра - от 0 до 0.04%), большинством экспертных сообществ ПКП в таких случаях не рекомендуется.
Ольга Александровна, я узнал, что меня никогда не вакцинировали
В таком случае Вам требуется пройти полный курс из 3-х прививок безотносительно данной ситуации.
Это странно, конечно, так как по возрасту Вы должны были быть привиты ещё в роддоме, вакцина тогда уже была.
Ольга Александровна, да я тоже не ожидал. А подскажите, возможно из-за такой ситуации мне сейчас поставить вторую дозу раньше, чем через месяц?
Нет, раньше ставить не нужно, вакцинация по обычному графику - 0-1-6.
Через 2 недели от гепатита В не вакцинируют, интервал между дозами не менее 4 недель.
Принятый ответ
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача".
Срочно ставить прививку нет необходимости. Ситуация сама по себе не несла опасности заражения. Тяжесть в правой части живота могла возникнуть из-за нарушения работы кишечника, желчевыводящей системы. По предоставленным результатам - функция печени в норме. Вакцинацию проводите по схеме
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202110 ответов
- 30 Октября 202378 ответов
- 13 Февраля 202423 ответа
- 15 Октября 20257 ответов