Что вас беспокоит?
Затяжное ОРВИ
Здравствуйте! Помогите разобраться с нашей болячкой. Ребенок 2.10 15.07 поднялась температура, до 38.5 сбилась нормально до 37 с чем-то, сутки потемпературила и всё ок, ребенок активный, только много соплей зеленых, промывала аквамарисом и свечи кипферон ставила 5 дней. 18.07 появился кашель, сначала особо не придала значения, потом разошелся, уже 19.07 начала делать ингаляции пульмикортом 5 дней и начала антибиотики Амоксиклав 5 дней ей. Еще Деринат пшикала за щеку. К слову, заболела вместе с ребенком, очень долго отходила, все пошло у меня в кашель и легкие, тоже с антибиотиком лежала. Врачей на дом вызывала, все согласовано по препаратам. Красное горло было, потом порозовело, легкие чистые. Кашель прошел, мокрота выходила, Флюдитек давала чтобы отхаркивалась. Все ок по самочувствию стало. 25.07 внезапно вечером резко поднялась температура 38.6, опять нурофен и парацетамол сбивал, долго ждала пока собьется, до 37.3 где то сбивалось нормально. Ребенок по сравнению с тем первым разом была как тряпочка, температура 38.5 была сутки и больше точно, потом на спад, оживилась. Начала давать Виферон свечи, немного соплей прозрачных добавилось. И вот эти дни темпер выше 38 не поднимался, 37.8 вот вечером ей мерила, хотя по состоянию она бодрая. И через полчаса уже темпер 37.3. Сейчас вроде нет. Но еще числа с 24.07 она начала показывать на зубки, посмотрела ничего там не нашла, думаю может надкусила что то и десну задела. В итоге она перестала есть твердую пищу которую нужно кусать передними зубами. Сегодня пошли к стоматологу, сказала у нас гингивит и сказала пить отвар ромашки и деринат на десну пшикать, у нее аж кровь из десен пошла. В итоге она только кашки молочные ест, от остального вижу хочет, но отказывается и на зубки показывает. Сейчас во сне хнычет и ворочается. Сдали кровь, я не вижу по ней инфекции, что это может быть подскажите пожалуйста?? Фото анализа прикрепляю. Мы сейчас кроме виферона, деривата и ромашки ничем не лечимся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Обращает внимание то, что нейтрофилов должно быть меньше, чем лимфоцитов в данном возрасте, у вас наоборот, это признак присоединения бактериальной инфекции. Пока стоит понаблюдать, организм может справиться самостоятельно. Если положительной динамики не будет, вероятно потребуется приём антибиотика.
Лечение гингивита можно дополнить, обработка полости рта раствором мирамистин или хлоргексидина, затем мазать- втирать в десна гель холисал, 3- 4 раза в день, 5-7 дней. Щадящая пища и питьё( не горячее, не острое, не кислое, и пишу мягкой консистенции, пюреобразная.)
Скорейшего выздоровления малышу!
Евгения Григорьевна, спасибо! А сколько ждать дней, чтобы понимать нужны антибиотики или нет? Сумамед намамякий случай пойдет в качестве антибиотика?
Да, подойдёт. В течение 1-2 суток наблюдайте, если не лучше, тогда на приём к врачу на осмтр и там рассчитают вам дозу антибиотика
Если завтра хуже чем сегодня, то завтра и принимать уже
Евгения Григорьевна, хуже в плане десен, ватным тампоном протирали и кровь на тампоне осталась, отечность век появилась и хнычет
Ох. Тогда срочно на осмотр к врачу, думаю нужно антибиотик уже.
Евгения Григорьевна, а можно ли давать Зиртек? Вдруг аллергическая реакция?
Да, дайте и к врачу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- При гингивите считается эффективным обработка Мирамистином с последующим нанесением Геля Холисал
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенны моноциты.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Обрабатывать ротовую полость раствором фурацилина 3р в сутки
Наружно холисал 3р в сутки 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак острого воспалительного процесса нет( лейкоциты в норме)
Но нейтрофилы увеличены , это может быть признаком бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуют опираться на жалобы и самочувствие ребёнка
Если нет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют прием антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 7,20 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15,5*10^9/л )
-нейтрофилы - 3,8 ,
преобладают над лимфоцитами - 2,55 , - в возрасте ребенка должно быть наооборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс
- повышены моноциты-10,4 данный показатель повышается при вирусной инфекции
-СОЭ- 5 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
-Гемоглобин- 137г/л норма( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты - 278 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фотографию десен к вопросу.
Высыпаний в виде пузырьков нет на подбородке ребенка?
Дарья Вячеславовна, не могу фото сделать, не дает, спереди они очень красные, видно что ребёнку неприятно, насчет белого налета не могу сказать ничего (
Дарья Вячеславовна, высыпаний по подбородке нет, на боку пару дней назад красная сыпь была похожая на потничку, потом исчезала быстро
Дарья Вячеславовна, отечность лица появилась, особенно где веки припухлые
Обычно именно при герпетическом стоматите поражаются десны( возникает покраснение, отек и появляется кровоточивость десен), для других видов стоматита характерно поражения слизистой щек без поражения десен.
Для герпетического стоматита характерно возникновения пузырьков с прозрачным содержимым на слизистых оболочках в полости рта, затем пузырьки лопаются, сливаются и появляются болезненные кровоточащие язвочки.
Это очень болезненный процесс и дискомфортный для ребенка.
Очень часто осложнения данного заболевания - это обезвоживания, так как детки из-за боли отказываются пить жидкость. Поэтому обязательно предлагаем воду любыми способами, можно чуть прохладную( холод обезболивает), через трубочку.
Подскажите, пожалуйста, веки отекли в первый раз?
Аллергии у ребенка нет в анамнеза? Антигистаминный препарат не принимали, не отмечаете эффекта от препарата?
Прикрепите, пожалуйста, фотографию отечности век.
Дарья Вячеславовна, прикрепила фото, именно веки красные и опухлые. Утром сегодня я дала сумамед, дала 10 капель Зиртека, холисалом десна мажем, мирамистином протираем. Воду не хочет пить, кашки сладкие молочные только пьет, а потверже еду хочет скушать, но на зубки показывает. Аллергии у нас нет, это первый раз вообще такая отечность век
Дарья, я Вас поняла.
При впервые выявленной отечности век, в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ мочи( обратить внимание нет ли белка в моче) и очно обязательно обратиться к врачу- педиатру.
Дарья Вячеславовна, да, нам очно сегодня педиатр так и сказала, просто сегодня мы уже не успели в лабораторию. Но я боюсь что за эти сутки пока анализ придет упустим время и хуже будет. Если что то и обнаружится, то что это может быть?
Для нас самое главное исключить изменения со стороны почек, без результата анализа мочи мы никак не можем это подтвердить или опровергнуть.
Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Дарья Вячеславовна, вялая, вечером температура 38.1 была, через минут 10 37.8, потом 37.5, у нее резко скачет темпер. Сейчас спит, 37 ровно показывает. Веки красные также, но утром у нее были они прям опухшие, а потом видно опухлость спала и краснота осталась. Никак не могу мочу собрать, с 19 вечера нет ничего хоть экспресс тест сделать
Желательно собирать утреннюю порцию мочи перед этим подмыв ребенка, так собрав мочу с вечера, могут быть погрешности сбора.
Дарья Вячеславовна, на экспресс тестах написано без особых условий сбора мочи, но я её все равно подмыла, просто не могу собрать, для нас это прям проблема всегда была( а сумамед подходит для мочеполовых инфекций? Я сегодня ей первый день его дала
Извините, я не правильно Вас поняла, я думала вы собираетесь мочу для общего анализа мочи.
Подскажите, пожалуйста, Вы принимаете данный препарат по назначению врача?
Дарья Вячеславовна, я сама утром его назначила, педиатр сегодня оставила его на дальнейший прием
Дарья, доброе утро!
Препарат выбора первой линии при инфекции мочевыводящих путей -это группа цефалоспоринов. Если у ребенка нет на данную группу аллергии и вы не принимали антибиотик данной группы в последний месяц.
Сумамед относится к другой группе антибактериальных препаратов.
Как на данный момент самочувствие у ребенка? Анализ мочи удалось собрать?
Дарья Вячеславовна, Здравствуйте! мочу ни вчера, ни сегодня не можем собрать, все мимо мочеприемника идет, ужас какой-то. Краснота и припухлость век спала. Вялая, спокойная, шатается, потому что толком не ест ничего - кашки молочные и воду нехотя.
Я вас поняла.
Отказ от еды и питья, выраженная слабость, то есть ребенок лежит, как тряпочка, не интересуют его игрушки, сладости,мультфильмы- это красные флаги, которые обязательно требуют очного осмотра доктора.
Дарья Вячеславовна, я в фото прикрепила экспресс тест, там первая делимая полоска в зеленую окрасилась, это белка примерно 1 г/л. То есть повышены. Мы не успели для лаборатории мочу собрать у ребёнка.
Ознакомилась.
Да, не исключено, что белок в моче есть, но точное количество белка определяется с помощью лабораторного исследования.
Дарья Вячеславовна, можно ли принимать другой антибиотик ? Даже если и сможем собрать мочу, результаты только вечером будут
Дарья, здравствуйте!
Решать вопрос о замене антибиотика необходимо очно с лечащим врачом.
Как самочувствие у ребенка на данный момент?
Дарья Вячеславовна, Здравствуйте! Мочу так и не смогли собрать, на приеме педиатра и стоматолога сошлись на бактериальной инфекции, десна и зубы в ужасном состоянии. Температура сегодня ночью была 37.4, плохо спала, на зубки показывала, на Холисал аллергия оказалась, она странно себя вести начала при приеме и краснота на щеках в месте нанесения оказалась, потом прошла, отменили холисал. Сошлись на салфетках с ксилитом обрабатывать зубы и десна, мирамистин, ромашка, кипферон. Сумамед оставляем. Отеки немножко сегодня опять появились, вечером кашляла много раз подряд, в течение дня такого нет.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20161 ответ
- 3 Февраля 201923 ответа
- 24 Января 202119 ответов
- 18 Апреля 20212 ответа