Что вас беспокоит?
Что делать если рана на голени не заживает
Была маленькая ранка на голени не заживает уже 2 месяца, стала больше. Раньше была атрофическая язва, после ушиба. ( оперировали) Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие-то сопутствующие заболевания: сахарный диабет, проблемы с сосудами?
Я так понимаю, что проблемы с сосудами есть, т.к. с Ваших слов, трофическая язва имела место быть.
Дмитрий Юрьевич,
Не вижу сообщения.
Текста нет.
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! Лишний вес, год назад сахарного диабета не было. У флеболога небыл,но думаю с венами всё не очень голени темного цвета и сильные отеки. Трофическая язва открылась после ушиба голени при авто аварии.
Понял Вас.
В плановом порядке выполнить УЗДС артерий и вен обеих нижних конечностей и показаться врачу-сердечно-сосудистому хирургу.
Сейчас, в отношении дефекта, давайте попробуем такой алгоритм (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга):
🔹Обработка раны как внутри, так и снаружи хлоргексидином или «Зилекса» + обработка краёв раны гелем «Пронтосан», 2–3 раза/сутки, под повязку. Курс на 10–14 дней.
🔹Далее можно будет переходить на мазь «Стелланин ПЭГ»; тоже 2–3 раза/сутки. Так же, под повязку. Курсом тоже на 14 дней.
Медикаментозная терапия — «Ксимедон» по 1 таб. 3–4 раза/сутки, перед едой, 30 дней.
Обязательно показаться врачу-хирургу очно!
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем ещё болеете в жизни? Нет ли атеросклероза сосудов ног или варикозной болезни или сахарного диабета? Какое оперативное лечение выполнялось? Ещё уточните, пожалуйста, какие препараты принимаете в настоящий момент?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отеки на нижних конечностях, как и появление трофических язв, являются следствием множества заболеваний.
Поэтому надо выяснять каких.
Это надо для того, чтобы лечение проводилось правильно, а не "лечить все подряд".
Для начала надо исключить сосудистую патологию нижних конечностей, а для этого надо сдать общие анализы крови и мочи, кровь на сахар, коагулограмму и провести УЗДГ и артерий и вен нижних конечностей.
Попутно надо сдать ЭКГ и если есть изменения, то проконсультироваться на счет дальнейшего обследования с кардиологом, т.к. отеки на ногах могут быть и при сердечной недостаточности.
Также не мешает сдать биохимический анализ крови, кровь на ПСА, посетить уролога.
Если нигде никакой патологии по вышеуказанным специалистам нет, то значит надо обращаться к дерматологу - проводить дерматоскопию и брать соскоб на атипичные клетки.
Также не помешает взять мазок из язвы на флору и чувствительность к антибиотикам и провести курс антибактериальной терапии с учетом полученного анализа.
А пока обрабатывайте язву раствором Мирамистина и наносите стерильные повязки с мазью Стелланин ПЭГ.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже на формирование трофической язвы.
В таких случаях рекомендуется обратиться очно к хирургу для осмотра, выполнить УЗДС сосудов нижних конечностей, по результатам - осмотр сосудистого хирурга при необходимости.
До обращения к врачу в подобных ситуациях можно проводить обработку водным хлоргексидином, накладывать сеточку Бранолинд или Воскопран с Метилурацилом, сверху мазь Левомеколь или Офломелид.
С целью улучшения трофики - Вессел-Дуэф 1-2 раза в день до 1-2 месяцев.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван. Ваша незаживающая рана похожа на рецидив трофической язвы.
Срочно сделать УЗИ вен и артерий ног, сдать анализ крови на сахар, начать обработку раны хлоргексидином с наложением повязок с мазью Стелланин, обязательно носить компрессионные чулки (2 класс компрессии).
Постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к флебологу или сосудистому хирургу.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201821 ответ