Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Мальчик, 4 года. Болеет ОРВИ 5 день, в пн были на приеме у педиатра. Температура днем повышается до 38, утром, вечером и ночью спадает до нормальной. Насморк не сильный, прозрачный. Кашель мокрый, средней тяжести. Лечимся ингаляциями, отхаркивающее пьём, противовирусное. Беспокоит то, что днем, после дневного сна, поднимается температура. Сдали кровь на анализ, прошу подсказать результат. Есть ли необходимость в антибиотиках (как назначил врач из-за температуры)? Лёгкие слушали, сказали небольшие хрипы есть, но флюрографию делать не нужно. В целом, активный ребёнок, горло немного красное.
Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции (лейкоциты в норме, повышены лимфоциты)
В таких случаях прием антибиотика на данный момент не нужен
Если есть хрипы в легких, рентген грудной клетки все равно нужно выполнить
Так же по общему анализу крови снижены эритроцитарные индексы (MCV,MCH), рекомендую сдать железо и ферритин
Кроме повышения температуры какие еще жалобы?
Спасибо! Кашель беспокоит и температура, в принципе все.
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, младшей дочке 6 месяцев, у нее тоже появился кашель, температура 37,4.
Можно ли ей делать ингаляции NaCl?
Принятый ответ
Да, ингаляции с физ раствором можно делать малышу, данные ингаляции увлажнят слизистые, что может помочь уменьшить кашель
Здравствуйте!
По анализам изменения характерные для вирусной инфекции, антибиотики не показаны. При при вирусных эффектах температура может держаться 7 – 10 дней
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, младшей дочке 6 месяцев, у нее тоже появился кашель, температура 37,4.
Можно ли ей делать ингаляции NaCl?
Можно , 2 раза в день
Нам отхаркивающее выписывали, пьём микстуру от кашля, перестать?
Еще выписывали противовирусное "цитовир", тоже пьём, про него подскажите, есть смысл пить дальше?
Принятый ответ
К сожалению, эффективность Цитовир ставится под сомнение
Отхаркивающие препараты в этом возрасте не показаны
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
В таких случаях рекомендуют все же сделать рентген ОГК
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)
Подскажите пожалуйста, а противовирусное (цитовир-3), отхаркивающее давать? Врач назначил, мы пьём.
Никакие муколитики и отхаркивающие не рекомендуется до 5 лет из-за того что после отхаркивающих и муколитиков мокрота начинает ещё больше образовываться, а у ребёнка недостаточно мышечной массы, чтобы откашлять
Противовирусные имеют низкую доказательную базу
Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Была рада помочь 🙏🏼
Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Подскажите, какие жалобы на сегодняшний день?
Здравствуйте.
По анализу крови явных признаков воспаления нет, признаков бактериальной инфекции тоже нет, так как нейтрофилы снижены.
Но, если беспокоят повышение температуры, есть хрипы в лёгких, есть кашель, то необходимо исключать атипичную пневмонию.
Обычно рекомендую сдать ПЦР мазок на микоплазму и хламидии, либо иммуноглобулины м к данным возбудителям
Если результат положительный, либо если на рентгене будет очаг пневмонии, то в таких случаях действительно нужен антибиотик группы макролидов (Азитромицин,клацид)
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202115 ответов