Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденных
Ребенку 1 месяц,сдавали кровь на билирубин-143,назначили урсофальк и солосорб.Ребенок на ив,после пробуждения или во время сна начинает сильно кричать и поджимать ножки,стул последние дни как пластилин и ходит только при моей помощи Не усугубит ли все это прием данных препаратов?
Принятый ответ
Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160.
При таком уровне билирубина достаточно чаще гулять на солнышке, так как никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Если стул плотный у малыша, то можно допаивать водичкой между кормлениями из расчёта 30 мл на килограмм массы тела в сутки.
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина Тиграновна, а нужно ли давать солосорб если урсофальк не будем принимать?
Нет необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес
Алиса Сергеевна, мы на ив,нужно ли давать солосорб если не будем принимать урсофальк?
Нет необходимости принимать и то и другое
Алиса Сергеевна, добавила фото сегодняшнего стула,перед этим был вчера вечером прям жидкий,смущает еще и цвет
По фото стул в норме( по цвету и консистенции)
Стул может быть любого цвета, кроме белого и чёрного
Стул может быть со слизью, но не с прожилками крови
Стул не должен полностью впитываться в памперс
Алиса Сергеевна, спасибо большое
Была рада помочь 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
Полисорб так же как и урсофальк, по клиническим рекомендациям, не эффективны при лечении желтухи, их давать не нужно
Лечение желтухи заключается в фототерапии (если показатель билирубина выше 160, если ниже, то сдаем анализы в динамике и просто наблюдаем) и частое прикладывание к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом (если ребенок на груди)
Ребенок на каком вскармливании?
Татьяна Андреевна, на ив
Если у малыша проблемы со стулом, на ив можно допаивать чуть водой между кормлениями
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Татьяна Андреевна, добавила фото сегодняшнего стула,перед этим был вчера вечером прям жидкий,смущает еще и цвет
По фото консистенция и цвет стула в пределах нормы
Главное, чтобы не было прожилок крови, стул не впитывался полностью в подгузник, не был полностью обесцвечен
Вкрапления в стуле - это Непереваренная смесь, это из за незрелой ферментной системы у малыша
Принятый ответ
Здравствуйте, текущий показатель общего билирубина не опасен для малыша и не нуждается ни в каком лечении, так как общий билирубин восстанавливается к 3 - 4 месяцам.
Урсофальк не имеет никакого отношения к лечению физиологической желтухи, так как он действует на прямой билирубин, а при физиологической желтухе повышается непрямой билирубин, поэтому в таких случаях рекомендуют только прикладывать почаще малыша к груди + чтобы был ежедневный стул и малыш хорошо мочился.
Есть ли фото стула?
Виктория Вячеславовна, к сожалению нет,подскажите а солосорб нужно давать?
Нет, в полисорбе также нет необходимости, он не влияет на течение желтухи.
Виктория Вячеславовна, добавила фото сегодняшнего стула,перед этим был вчера вечером прям жидкий,смущает еще и цвет
Здравствуйте, не переживайте, это вариант нормы стула и по цвету и по характеру.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Вам же это не требуется.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности). Полисорб тоже не нужен.
Если стул плотноватый, то можно давать водичку 40 мг на кг между кормлениями.
По описанию симптомов Наиболее вероятно у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.
Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Добрый день
Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, урсофальк и другие препараты не оказывают действия на снижение билирубина.
Помимо общего билирубина сдавали ли прямой и непрямой?
Виктория Витальевна, сдавали в поликлинике поэтому не могу сказать,сказали только этот результат
Здравствуйте) билирубин менее 200 не является критичным, на ЦНС токсического влияния не оказывает. Немного затяжная желтуха допустима. В подобных случаях рекомендуется более частое дробное кормление, допаивание водой. Билирубин выводится с мочой и калом. Также рекомендован контроль уровня билирубина через 7 дней. Данные препараты могут усилить явления запора, но не спровоцировать его. Эффективность до конца не доказана урсофалька, считается что он ускоряет выведение билирубина, вреда от него не будет. При запорах можно использовать глицериновые свечи или микроклизмы микролакс 0+, обязателен массаж животика по часовой стрелке и выкладывание на живот. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20237 ответов
- 7 Октября 20231 ответ
- 15 Октября 202512 ответов
- 21 Апреля 58 ответов