Что вас беспокоит?
Ротавирус или отравление
Здравствуйте! Мы на море уже 7 дней, 3 дня назад у ребенка 12 лет начался насморк и он жаловался на боль в горле . Лечили тизином, дышали небулайзером, рассасывали тантум Верде и ларипронт чередуя. Сегодня вечером у него резко заболел живот и минут через 10 его начало рвать , вырвало 6 раз, причем содержимое обеда. После рвоты немного легчало, но потом опять то озноб, то очень жарко он говорит. На этом фоне также поднялась температура 39. Начала давать энтеросгель - его вырвало 3 раза, после каждого приема через минут 5-10, дала энтерол, но тоже все вышло. Сейчас даю регидрон по чуть-чуть, воду кипяченую и просто воду из бутылки не газированную, дала 2 раза нурофен по 200мг с интервалом 3 часа, так как температура после первой таблетки упала до 38.3, через 2 часа снова высокая. Стула жидкого нет, после рвоты на живот не жалуется, говорит, ему жарко в области живота , действительно спина, шея, и туловище как бы горячие , температуру померила на фоне нурофена 37 после второй таблетки. Ребенок не потеет, видимо сильно обезвожен. Заснуть тоже не может. Пьет много воды бутилированной, чередуем с регидроном на кипяченой воде. Как лечить дальше? Если температура снова поднимется через короткое время? Через сколько можно дать нурофен ( боюсь 4 часа не выдержим интервал). Парацетамол вызывает у ребенка диарею, очень бы сейчас не хотелось этого, он итак измучен рвотой. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Судя по описанию симптомов, у ребёнка вирусная кишечная инфекция.
В плане лечения Вы, в принципе, всё верно делаете.
Сейчас в плане лечения:
- продолжайте отпаивать "Регидроном" и водой в объёме до 100 мл/кг/сутки, следите за наличием мочи,
- можно 1-2 дня поголодать, если будете кормить, то пищу давать понемногу, исключить пока цельное молоко, сырые овощи и фрукты, соки,
- "Энтеросгель" имеет смысл давать только при диарее, в других случаях он неэффективен,
- "Энтерол" и другие пробиотики существенно не влияют на скорость выздоровления при кишечных инфекциях,
- от рвоты можно дать ондансетрон в дозе 4 мг до 2 р./Сутки,
- при температуре ибупрофен 10 мг/кг до 4 раз/сутки; температуру не нужно снижать до нормы, снижение на 0.5-1.0 С и улучшение самочувствия - это уже хороший эффект. Можно комбинировать жаропонижающие и физическое охлаждение: прохладное питьё, тёплый душ, обтирание тёплой водой, прикладывание холода (например, что-то из морозилки, обёрнутое в полотенце) к крупным сосудам в паху, подмышками и на шее на 5-10 минут.
Высокая температура тела сама по себе не опасна для жизни и здоровья, это просто симптом.
Симптомы при кишечных инфекциях обычно длятся 3-5 дней, иногда чуть дольше.
Соблюдайте гигиену рук, проводите влажную уборку, чтобы самой не заразиться от ребёнка.
Ольга Александровна,
Ольга Александровна, спасибо большое!
Не за что, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.По описанию острое инфекционное заболевание с многократной рвотой, высокой температурой и риском обезвоживания, что может соответствовать ротавирусной инфекции. Энтеросгель и энтерол не удерживаются из‑за рвоты, поэтому сейчас основное значение имеет дробное питьё небольшими глотками каждые несколько минут. Чаще всего используют раствор для регидратации, например регидрон, чередуя его с обычной водой. При температуре выше 38,5 °C обычно применяют ибупрофен 10 мг/кг, допускается повторный приём через 6–8 часов, а при выраженном подъёме температуры иногда используют свечи с ибупрофеном, которые меньше раздражают желудок. Если ребёнок остаётся вялым, не удерживает жидкость, язык сухой, мочи становится мало и она темнеет, врачи рассматривают это как повод для осмотра и возможного внутривенного восполнения жидкости. При сохраняющейся рвоте и лихорадке лучше не откладывать обращение за медицинской помощью.
Елена Борисовна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все верно в таких случаях рекомендуют обильно отпаивать, доем пить по чуть чуть солевые растворы (регидрон, адиарин регидро), если произошла рвота , то в течении 30 мин ничего не даем, далее снова каждый пять мин по 1-2 ложке. Важно чтобы ребенок хорошо писал.
из рациона иссключить свежие фрукты, овощи.
при рвоте можно рассмотреть прием мотилиума 3 раза в день 2-3 дня. Ферменты (креон, мезим) 3 раза в день. так же фосфолюгель 3 раза в день по пол пакетика.
если температура поднимиться можно рассмотреть свечи парацетамол.
Екатерина Андреевна, спасибо.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
До 80% всех кишечных инфекций вирусной этиологии, поэтому лечат их симптоматически.
В лечебном плане делаете все совершенно верно.
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель).
-Смекта (полисорб) по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с рвотой
-Энтерол 1-2 капсулы 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Но-шпа или тримедат при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С нурофен (ничего страшного что интервал не получается соблюдать, даем препарат по требованию)
-Церукал или мотилиум по тошноте/рвоте.
Инна Сергеевна, спасибо.
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20237 ответов
- 26 Октября 20232 ответа
- 9 Сентября 20259 ответов
- 30 Сентября 20251 ответ