Что вас беспокоит?
Ноющие боли в правой стороне
Здравствуйте, хотелось бы обратиться в форум за помощью. В июне начались боли в правой стороне тянущие (ноющие) которые не проходят, болела спина, тошнило. Нашли инфекцию мочевыводящих путей и прописали антибиотики с пробиотиком. После лечения повторно сдала анализы, боль уменьшилась, но так же продолжает беспокоить до сих пор и тянет периодически спину, тошнота тоже бывает. Лучше не становилось и я решила заняться кишечником, потому что болит в правой стороне выше пупка, появилось газообразование, вздутие живота. Страдаю периодически запорами. Решила сдать тест на скрытую кровь, которая показала положительный результат. Мне стало плохо и я решила пройти тест иммунохимическим методом, по их результатам у меня выявилось 16 нг, то есть это норма. Ниже прикреплю результаты анализов. Мне назначали колоноскопию, буду проходить. Хотелось бы обратиться за советом, помощью, потому что я в очереди на колоноскопию и уже накрутила себя вплоть до рака кишечника. Тянущие боли в правой стороне так и не проходят, чувствую дискомфорт каждый день. Температуры нет, вес тоже не снижается. Просто эти боли не дают мне покоя. Буду очень рада вашим советам и комментариям, надеюсь со мной всё хорошо🙏 Результаты могу отправить своих анализов, там есть показатели где высокие где низкие.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
По описанию можео предложить нарушение работы желчного пузыря.
Скажите пожалуйста делали ли вы УЗИ?
Нет ли чувства горечи во рту?
Боли связаны с приемом пищи или нет?
Прикрепите пожалуйста результаты анализов 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Узи делала, все хорошо. Результаты прикрепила
Да посмотрела.
По анализу крови:
1. Снижение гпмои гематокрита , повышение эритроцитарного индекса, такое может быть при скрытом дефиците железа, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать ферритин и вит в9 и в12 .
3. В анализе мочи наличие солей и уратов может быть при мочекаменной болезни, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать узи почек и мочевого пузыря.
Снижение креатинина никакой диагностической роли не несет.
Скажите какой стул? Оформленный ежедневный?
Афсана Ровшановна, ферритин у меня 78.66
Афсана Ровшановна, стул оформленный без крови, не ежедневный. Через один, два дня хожу
Тогда досдать вит в9 и в12🙏🏼❤️
Скажите боли как-то связаны со стрессом например?
Делали ли узи органов малого таза?
Афсана Ровшановна, я обычно мнительный человек и стресс у меня часто. Работаю учителем😂 по узи органов малого таза все хорошо
Афсана Ровшановна, забыла ещё написать бывает отрыжки, ну это всё связано с ЖКТ. Гастроскопию делала в прошлом году, по желудку все хорошо было.
Поняла вас🙏🏼❤️ по анализам ничего критичного нет не переживайте .
Прежде, чем сделать колоноскопию врачи могут рекомендовать исключить воспалительные заболевания кишечника: 1 . Фекальный кальпротектин
2. Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР.
Скажите дыхательный тест делали?
Афсана Ровшановна, впервые слышу о нём, нет😁
В таком случае Дарья стоит повторить ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.🙏🏼❤️
Как правило если бактерия будет положительной назначается эрадикационная терапия гастроэнтерологом🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Тянущие боли в правой стороне с периодической тошнотой и вздутием могут быть связаны с воспалением кишечника или другими заболеваниями ЖКТ. Положительный тест на скрытую кровь повод для тщательного обследования, которое вы правильно планируете колоноскопия поможет точно поставить диагноз. Нормальный результат иммунохимического теста снижает вероятность серьёзных кровотечений. Отсутствие температуры и стабильный вес хороший знак. Пока ждёте колоноскопию, продолжайте соблюдать лёгкую диету, избегайте газообразующих продуктов, принимайте пробиотики. Не накручивайте себя многие состояния лечатся успешно. После обследования обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для назначения лечения.
Алена Игоревна, спасибо большое. Результат прикрепила выше. Посмотрите пожалуйста 🙏
По моче есть кристаллы и есть изменения с Константином , возможно и почечная колика прошла таким образом .
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь в кале может быть по причине запоров и избыточного натуживания - анализ иммунохимический - высокоточный, он будет реагировать на человеческий гемоглобин. Рекомендовал бы посмотреть фекальный кальпротектин - является простым, неинвазивным и чувствительным маркером активности заболевания и ответа на терапию у тех пациентов, у которых имеется подтвержденный диагноз воспалительных заболеваний кишки. Пока из рациона убрать глютен - он склеивает ворсинки эпителия кишечника и провоцирует воспаление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю вас. Результаты прикрепила выше, посмотрите пожалуйста
посмотрел, желательно поддерживать питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки- в моче плотность повышена и кристаллв солей. Также принимать препарат Тотема на месяц.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Существует несколько видов тестов. Первый , более старый метод , может реагировать не только на человеческую кровь, но и на железо из мяса, овощи и лекарства. Он часто дает ложноположительные результаты
А второй тест, иммунохимический, современный , более точный метод. Он реагирует только на человеческий гемоглобин из нижних отделов кишечника. Если он отрицательный, то поводов для переживания нет
По поводу тянущей боли , вздутия и дискомфорта, это часто может быть синдром раздражённого кишечника, при котором кишечник реагирует на стресс, еду и гормональные изменения . Боль, вздутие, запоры или диарея очень часто для него характерны
Антибиотики, убивают не только плохие , но и хорошие бактерии в кишечнике. Это может привести к дисбалансу , который и вызывает вздутие, боль и нарушение стула
Желчный пузырь находится справа и активно участвует в пищеварении . Дискинезия желчевыводящих путей или взвесь в желчном могут давать ноющие боли , тошноту после еды
Можно записывать , после чего боль усиливается , что ели. Это поможет найти триггер 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо большое. Боли толком не усиливаются, у меня внутри будто камень или спазм который не отпускает и ноет, на питание это не влияет пока, оно постоянно так тянет.
Юлия Валерьевна, результаты прикрепила выше
по анализу крови есть признаки анемии легкой степени.
В подобных случаях врачи рекомендуют знать значения:
- ферритина. В норме не менее 40
- цианкобаламина (В12)
- фолиевой кислоты (В9)
Также важно найти причину снижения гемоглобина. Колоноскопия - хорошо, это один из «помощников» в поиске.
Также еще рекомендуют :
1) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
2) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина
3) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Или
🔸 Мальтофер по 1 таблетке 3 раза в день
Также в общем анализе мочи повышена плотность , есть кристаллы солей. Они могут появиться в моче , если накануне съели ягоды, бобовые, шоколад , мандарины, апельсины, кофе .
Только если в трёх анализах мочи находят оксалаты , в этом случае можно говорить об истинной оксалурии
Для снижения уровня оксалатов важно пить больше воды , не менее 30мл/кг веса , анализ мочи повторить
Снижение креатинина может свидетельствовать о снижение мышечной массы, недостатке употреблении белка в пищу. Белка , желательно, употреблять не менее 80-90 грамм в день
Гемоглобин ранее был снижен ?
Юлия Валерьевна, гемоглобин у меня всегда обычно 119-120, не выше. А на железо тоже сдала у меня 78.66 нг/мл
Часто такое чувство спазма связано с нарушением моторики , то есть, с тем , как сокращаются мышцы самого кишечника или желчных путей
Так может проявлять себя повышенная чувствительность кишечника ( очень часто сопровождает СРК)
Кишечник начинает воспринимать обычные процессы , как растяжение газами, сокращение стенок как дискомфорт или боль.
В пищеварительной системе есть сфинктеры , которые регулируют движение желчи и пищеварительных соков. Если один из них спазмируется, это может вызывать давление и ноющую боль справа
Что-то помогает снять этот спазм? Может быть ношпа, дюспаталин, тримедат? Что-то пробовали из этого?
Юлия Валерьевна, то есть такие боли при срк могут длиться месяцами и не проходить?
Нет, пока не принимала
Да , к сожалению, при СРК боли действительно могут носить хронический характер и длиться месяцами. Это одна из особенностей этого состояния
СРК - это функциональное расстройство, то есть сам орган в порядке ( колоноскопия это и должна подтвердить ), но его работа ( функция ) нарушена
Кишечник остро реагирует на нормальные вещи , как прохождение пищи, небольшое количество воды, пищи
Спазмолитики нередко помогают снять такой спазм + ветрогонные препараты часть убирают вздутие ( например метеоспазмил)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные жалобы могут быть при нарушении работы жёлчного пузыря . Так же при нарушении работы желчного пузыря может быть нарушение микрофлоры кишечника и развитие синдрома избыточного бактериального роста( так как желчь не дает бактериям в кишечнике размножаться слишком много) так и сам процесс переваривания( желчь участвует в процессе переваривания жиров).
В таком рекомендуется выполнить Узи органов брюшной полости, возможно дыхательный тест на СИБР.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20151 ответ
- 3 Ноября 20161 ответ
- 6 Августа 201713 ответов
- 11 Ноября 20172 ответа