СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3493485

Что вас беспокоит?

Тянут коленные суставы

Добрый день, нахожусь на море , стало тянуть сначала одно колено, потом другое , при подъеме по лестнице отдают в коленную чашечку , пью 3 день аркоксия, мажу долгит гель , вчера из-за длительной ходьбы , как камень стала икроножная мышца , и нога одна стала больше болеть , чем другая , в покое болей нет ,при плавании тоже нет дискомфорта , при ходьбе длительной , и при подъемах по лестницам . Хотелось бы спросить , доктора , дальнейший план действий, понимаю , что МРТ нужно сделать , но нахожусь на отдыхе , сейчас чем облегчить состояние , и чтобы не ухудшилось, и первым делом по приезду к врачу травматологу , или снимок лучше сделать и с ним ?

42 года
2 Августа 2025·Просмотров: 319·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

По приезду обязательно МРТ исследование и уже с ним на очный осмотр травматолога для решения дальнейшей тактики терапии

Всего Вам доброго!

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , мидокалм сегодня начала принимать , а аксамон можно , у меня как гудят стопы

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Получается , если то один , то другой сустав тянет , нужно МРТ двух коленных суставов сделать ?

Можно, но я бы все таки советовала сначала снять воспаление и тонус, а только потом в поддержку дать аксамон

Просто может он потом и не понадобится

Сейчас гудят может из за того что нагрузки бОльшие чем обычно- гуляете, ходите, и тд

Да, желательно МРТ обоих колонных суставов

Принятый ответ

*коленных, извините

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , получается МРТ двух коленных суставов нужно делать , у меня сначала один болел , сейчас больше другой

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте!По данным УЗИ значимых изменений в коленном суставе нет.
Но к сожалению УЗИ не является достаточно точным методом исследования.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.