Что вас беспокоит?
Застой желчи у ребёнка
Добрый день. 4 дня назад ребенок стал жаловаться на боли в животе. Началось с того, что проснулся после обеда и на голодный желудок съел йогурт Растишка. И пошли гулять, было довольно жарко. Через 2 часа после йогурта стал жаловаться на боли в животе. Боли то начинаются, то проходят. На следующий день лежал, как тряпочка. Температуры, рвоты и поноса не было. Но были боли. Вызвали скорую, врач сказал, что аппендицита нет. Показаний к госпитализации нет. Посоветовала давать Эспумизан 10 кап 3 р в день. После того, как ребенок пропукается, боли отступают. Были у гастроэнтеролога, ничего серьёзного не видит. Сдали соскоб на энтеробиоз .Доктор прописала немозол. До приема не смогли попасть на узи. Но недавно прошли и его. УЗИ приложу. По нему застой желчи, умеренное увеличение селезенки. Месяц назад выводили остриц. Вопрос: необходимо ли гнать желчь? Из-за чего бывает такое увеличение? И приводит ли это к болям в животе? Какие анализы необходимо сдать? Ребенку 2 года ровно. Вес 16.500. При рождении 4100.
Здравствуйте, Анна.Такая картина УЗИ чаще встречается после перенесённой кишечной инфекции, при глистных инвазиях или на фоне вирусной инфекции. Увеличение желчного пузыря может быть связано с временным застоем желчи, если питание было нерегулярным или ребёнок ел жирную, сладкую пищу на голодный желудок. Увеличенная селезёнка также может появляться при инфекциях или глистных заболеваниях, что согласуется с недавно перенесённым энтеробиозом.
Застой желчи сам по себе не всегда требует медикаментозного лечения у детей. В таких случаях обычно делают акцент на дробном питании маленькими порциями, ограничении жирного, жареного, сладостей и контроле за регулярным стулом. Желчегонные препараты в этом возрасте применяются только по строгим показаниям и после уточнения диагноза.
Для уточнения причин можно выполнить общий анализ крови, биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ), анализ кала на яйца глист и лямблии, а также контрольный соскоб на энтеробиоз. При сохранении жалоб иногда делают копрологию и анализ кала на эластазу для оценки функции поджелудочной железы.
Так как ребёнку становится легче после отхождения газов, возможен функциональный характер болей. Сейчас важно следить за регулярностью стула, давать питьё небольшими порциями и соблюдать щадящий режим питания.
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ. Сегодня 4 день и жалобы становятся реже. Чаще всего боли появляются после еды.
Хорошо, что боли стали реже, это может говорить о восстановлении работы ЖКТ. Для уменьшения вздутия часто используют Эспумизан по 10 капель 3 раза в день курсом 5–7 дней. Если боли будут сохраняться, обычно проводят дообследование. Замечаете ли вы, что боль возникает после определённых продуктов или зависит от количества еды?
Елена Борисовна, от количества не зависит, ест сейчас очень мало. От продуктов тоже не зависит. И после каш на воде так, и после супов, и после печеньки.
Принятый ответ
Когда нет связи с конкретной пищей и объёмом, чаще предполагают функциональный характер болей и временный застой желчи. В подобных ситуациях обычно наблюдают ребёнка, поддерживают дробное питание небольшими порциями, избегают длительных перерывов в еде и при необходимости используют Эспумизан по 10 капель 3 раза в день курсом 5–7 дней.
Здравствуйте) вероятно у ребёнка функциональные боли. В таких случаях рекомендуется дробно отпаивать ребёнка водой не менее 30 мл на кг веса в сутки, избегать длительных перерывов между приёмами пищи, соблюдать диету.
Увеличение печени и/или селезёнки чаще всего встречаются после перенесённой инфекции. Орган приходит в ному в течение 6 месяцев.
При таких жалобах рекомендуется сдать кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3-5 дней и соскоб на энтеробиоз.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20151 ответ
- 29 Октября 20171 ответ
- 21 Ноября 20172 ответа