Что вас беспокоит?
Введение препарата Семавик
Два года назад мне поставили сд 2 типа,сейчас на метформине дозировка 1000 утро и вечер,после родов вес долго держится не снижается 96кг при росте 161см,слышала про препарат Семавик хотела бы узнать как его ставить в каких дозировках? Пробовала по совету врача энлигрию но эффекта не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Семавик (семаглутид) относится к той же группе препаратов, что и Энлигрия (лираглутид), но отличается частотой введения, он вводится раз в неделю. Как и лираглутид, он является рецептурным препаратом и требует врачебного назначения на очном приёме.
При наличии сахарного диабета и индексе массы тела 37,0 кг/м2 этот препарат показан к применению, однако врач должен указать, как согласовывать его с уже применяемым метформином. Эти препараты совместимы, но может оказаться так, что при выходе на полную дозу семаглутида для контроля гликемии его будет достаточно.
Перед началом лечения семаглутидом рекомендуют исключить медуллярный рак щитовидной железы (УЗИ щитовидной железы или анализ на кальцитонин), так как это противопоказание к использованию средства.
Лечение и начинают с дозы 0,25 мг/нед, а далее производят повышение 1 раз в месяц.
1 месяц по 0,25 мг/нед
1 месяц по 0,5 мг/нед
1 месяц по 1,0 мг/нед и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным показателям роста и веса,индекс массы тела соответствует 37кг/м2-что указывает на ожирение 2 ст
Действительно Семаглутид регулирует глюкозу и может помочь в снижении веса.
Но необходимо понимать,что снижение веса происходит так же,благодаря тому,что аппетит снижается препаратом,а человек ограничивает порции потребляемой пищи. Тем самым вырабатывает правильное пищевое поведение
Перед терапией Семаглутидом важно пройти обследование
Врачи рекомендуют сдать бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, липаза, амилаза, мочевая кислота, мочевина,липидограмма)
Пройти УЗИ ОБП и ЩЖ
Если по узи щж выявят образования,то важно сдать онкомаркер кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж, который является противопоказанием к применению препарата
Если все результаты в норме,то даётся допуск к терапии
Минимальная дозировка препарата 0.25мг/неделю 4 недели. Иньекцию ставят в область живота один раз в неделю.
Данная дозировка необходима для адаптации организма к препарату,на ней эффекта может и не быть
Начиная с 5 недели дозировку повышают до 0.5мг/нед и колят препарат 4 недели,оценивая уровень глюкозы,вес (снижение веса на 3-4 кг/мес является хорошим результатом для безопасного снижения веса).
Если эффекта на данной дозировке есть,то нет повышаете ее. Если эффекта нет,то начиная с 9 недели повышают до 1 мг/нед и колят 4 нед. Так же оценивая результат
Если результат есть,то дозировку не повышают. Если результата нет ,то с 13 недели повышают дозировку Семавик Некст до 1.7мг/нед колят 4 недели и оценивают результат
Максимальная дозировка 2.4мг/неделю. Её не рекомендуется превышать
Принятый ответ
Здравствуйте. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю, начальная доза 0,25мг, коррекция дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной (0,25; 0,5; 1,0; 1,7; 2,4мг). Он подавляет аппетит и снижает время эвакуации пищи из желудка. Семаглутид применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) -
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса о необходимости коррекции терапии
Семавик делается 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивается не чаще 1 р в 4 недели ( если нет эффективного снижения веса )
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу рекомендуется увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20231 ответ
- 21 Июля 20236 ответов