Что вас беспокоит?
Подозрение на ангину.
Вчера резко заболело сильно горло, больно глотать и есть. В горле просматривается белый налёт. Поднялась температура 38, держится второй день. Сбиваю Ибупрофен, но сбивается медленно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест? Нет ли других симптомов ОРВИ, например насморка? Не увеличены лимфоузлы под челюстью? В какой дозировке принимали ибупрофен?
Валерия Александровна, до этих симптомов был сильный насморк и немного побаливало горло. Стрептатест не знаю продается он в аптеке или нет у нас. Завтра попробую попросить купить.
По фотографии можно предположить отек слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Стрептатест также можно заказать на маркетплейсе.
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. По готовности загрузите результат к вопросу
Валерия Александровна, лимфоузлы не особо понимаю, увеличены или нет, но больно нажимать в левой стороне. Ибупрофен 400 мг
Валерия Александровна, спасибо, поняла. Белый налет точно есть на миндалинах, я это четко видела, когда светила фонариком в горло
Белый налет может появляться и на фоне вирусной инфекции в виде белка фибрина и на фоне бактериальной. Поэтому для диагностики делают стрептатест
Валерия Александровна, я полоскаю горло содой, солью и йодом. Можно им полоскать?
Да, можно.
Но если имеется выраженная боль в горле, то добавляют полоскание раствором оки или кетопрофен лор, оно снимает воспаление и боль
Спасибо!
Будьте здоровы! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, насморк прошёл, был сильный насморк, промывала нос, капала протаргол. Стрептатест можно спросить у нас в аптеке, я о нем никогда не слышала
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
Если есть возможность выполните также повторно фото горло со вспышкой чтобы было видно заднюю стенку глотки и миндалины
Принятый ответ
Добрый вечер
На фото имеются признаки отека и воспаления небных миндалин , а также образование фибринового налета , что может говорить в пользу острого тонзиллита .
Воспаление может быть вирусным ( тогда достаточно местной терапии ) и бактериальным ( необходимо принимать антибактериальную терапию ) . Для того чтобы подтвердить / исключить бактериальную природу заболевания необходимо сделать стрептатест ( можно приобрести в аптеке ) .
При положительном тесте, согласно клиническим рекомендациям , показан курс антибактериальной терапии
Амоксиклав / экоклав 875/125*2 раза в день строго 10 дней
Подскажите есть возможность сделать тест ?
Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней
В качестве обезболивания и снижения температуры обычно рекомендуется нимесил по 1 Саше 2 раза в день
Юлия Геннадиевна, завтра отправлю мужа в аптеку за стрептотестом. Я брызгаю стопангином, если смысл им брызгать? Или именно Тантум Верде?
Можно оставить стопангин, тоже хорошо помогает
При сильной боли обычно в таких случаях рекомендуется нимесил ,если парацетамол/ ибупрофен не снимает боль
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов и фото можно предположить наличие острого тонзиллофарингита (ангины).
Данное заболевание может быть бактериального или вирусного происхождения.
Чтобы быстро определиться с причиной заболевания и необходимостью приема антибиотика, можно выполнить экспрес-тест к Streptococcus pyogenes (стрептатест или аналоги), как уже писали коллеги.
В случае положительного результата рекомендуют прием антибиотика. Препаратами выбора являются антибиотики из пенициллинового ряда, если нет аллергии, например амоксициллин или амоксициллин/клавулановая кислота. Рекомендуемый курс приема - не менее 10 дней, чтобы избежать рецидива заболевания.
В качестве местного лечения рекомендуют придерживаться щадящей диеты. Т.е. на время заболевания исключить грубую, раздражающую пищу, напитки.
Горло можно полоскать теплым солевым раствором. Или растворами с противовоспалительным составом, например, ОКИ раствор или кетопрофен-ЛОР, тантум верде.
Для уменьшения боли в горле рекомендуют леденцы с противовоспалительным компонентом в составе или анестетиком. Например, септолете тотал, стрепсилс экспресс и др.
Татьяна Евгеньевна, спасибо, а не раздражает ли слизистую полоскание с солью. Я два дя полоскала соль сода йод эффекта не почувствовала, сегодня решила ромашкой полоскать ( раствор ОКИ сегодня мне купят). Тогда дальше полоскать сода соль и йод?
Не раздражает, если использовать раствор с изотонической или слабой гипертонической концентрации. Т.е. это либо физ.раствор, либо самостоятельно приготовленный раствор из пропорции на 1 л теплой кипяченной воды 9-10 г. соли нейодированной. Йод в раствор не рекомендуют добавлять.
Либо можно использовать спреи по типу аквалор, аквамарис для горло. Но обычно это менее бюджетно.
Частые полоскания обычно не нужны. Достаточно 2-3 раза в сутки. Можно ориентироваться по ощущениям.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки (тонзиллофарингита) . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Маргарита Александровна, спасибо, есть небольшой насморк. До боли в горле был сильный насморк, после промывания выходило много из носа
А сейчас какое то лечение носа проводите?
Здравствуйте, судя по файлам и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней. Также лучше использовать Тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 14 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Хорошего Вам солнечного дня, будьте здоровы!
Алиага Фазаил оглы, благодарю за ответ🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202138 ответов
- 5 Ноября 202111 ответов
- 24 Мая 202210 ответов