Что вас беспокоит?
Повышены алт и АСТ у ребенка
Малышу почти 9 месяцев ,с 5 месяцев в анализе повышение алт и АСТ Что делать ,никто не может сказать Так же в общем анализе уже два раза снижение нейтрофилов ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
в представленном анализе крови показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
АЛАТ АСАТ повышены , возможно после перенесенной инфекции либо приеме препаратов , пересдать через 2-3 недели
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ - приложите анализы пожалуйста
Пока ничего не видно
Сдавали после или на фоне болезни?
В динамике проверяли не снижается или только повышается ?
Ребенка что-то беспокоит или все как обычно ?
У детей до 5 лет нейтрофилы снижены в норме
Анжелика Тажутдиновна, Первый раз сдавали анализы просто перед прививкой ,там и выявилось повышение ,сходили на УЗИ была увеличена печень ,никаких симптомов не было ,пропили урсофокус,сдавали повторно в одной лаборатории была норма но повышение щелочной фосфатазы ,в другой переслали опять повышение алт и АСТ ,а фосфатаза в норме ,сделали опять УЗИ было небольшое увеличение,причем при пальпации гастроэнтеролог говорит что печень в норме ,сказали подождать может придет в норму,подождали два месяца ,сдали и опять вот такое сильное повышение ,сейчас режуться верхние зубы ,в целом за признаки ОРВИ ничего нет , единственное на носике что то было похожее на герпис щас почти уже прошло ,последнее УЗИ приложила
Марина, посмотрела результаты
Трансаминазы повышены не критично
Увеличение их связанно чаще с возрастом
До 7 лет может Быть увеличение печени без патологии
Скажите пожалуйста, никаких других жалоб по развитию нет?
Есть понятие как безсиптомное повышение трансаминаз
Оно требует только динамическое наблюдения
Анжелика Тажутдиновна, у нас с рождения немного увеличены желудочки головного мозга,невролог сказала что это не критично ,развивается он хорошо все в норме, единственное наверно месяц ребенок все время крутиться ночью просыпается плачет ,зубы лезут но это вряд-ли от них так как Нурофен давали не помог ,это может быть скачок развития или стоит ещё раз обращаться к неврологу ?
Может быть скачок в развитии
Подобное допустимо
И увеличение желудочков тоже
Требует динамического наблюдения
В целом все хорошо , беспокоят только повышенные показатели получается ?
Можно предположить течение бессимптомного повышения трансаминаз
Это состояние требует динамического наблюдения за трансаминазами , выполнение узи в динамике
И если вдруг появятся жалобы - консультация гастроэнтеролога
Не переживайте , чаще всего это связно с возрастом и вирусами
Анжелика Тажутдиновна, да
Анжелика Тажутдиновна, прививки делать можно или не стоит ,привенар и Пентаксим?
Анжелика Тажутдиновна, А вот ещё у него на ножке пятно похоже на пигментное большое ,на фото плохо видно оно отличается от цвета кожи ,это никак не связано?
Прививки не запрещены как правило , после очного осмотра
Что касается пятна - нет , похоже это так называется родимое пятно , невус
Нужна очная консультация дерматолога и дерматоскопия ( посмотреть под увеличением на структуру)
Принятый ответ
Здравствуйте. После перенесённой инфекции данные показатели могут увеличиваться в пределах нормы. В таких случаях рекомендуют только наблюдение, но также референсные значения для данного возраста совсем другие.
Алиса Сергеевна, Первый раз сдавали анализы просто перед прививкой ,там и выявилось повышение ,сходили на УЗИ была увеличена печень ,никаких симптомов не было ,пропили урсофокус,сдавали повторно в одной лаборатории была норма но повышение щелочной фосфатазы ,в другой переслали опять повышение алт и АСТ ,а фосфатаза в норме ,сделали опять УЗИ было небольшое увеличение,причем при пальпации гастроэнтеролог говорит что печень в норме ,сказали подождать может придет в норму,подождали два месяца ,сдали и опять вот такое сильное повышение ,сейчас режуться верхние зубы ,в целом за признаки ОРВИ ничего нет , единственное на носике что то было похожее на герпис щас почти уже прошло ,последнее УЗИ приложила
В таких случаях рекомендуют консультацию инфекциониста для исключения цмв и вэб
Не переживайте, никаких критических состояний по описанию нет, но печень восстанавливается в течение года после перенесённых инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение трансаминаз может быть связано с ранее перенесенной инфекцией , приема препарата нурофен (ибупрофен), витаминов , бадов.
Также могут быть и гормональные нарушения, иногда заболевания щитовидной железы могут отражаться в этих показателях, досдайте гормоны щитовидной железы - ттг, т3 и т4
Сдать кровь на вирусные гепатиты.
Учитывая в общем анализе крови снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов , следует исключить вялотекущие инфекции - сдать пцр на вэб, ВПГ и ЦМВ
Галина Александровна, гормоны сдавали они в норме,гепатиты отрицательно приходили
Галина Александровна, насколько опасны эти инфекции?
В целом не опасны, протекают длительно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме. На нормы на бланке в детских анализах не смотрим, чаще всего они не по возрасту.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.( в крови больше лимфоцитов, чем нейтрофилов/ гранулоцитов)
Тромбоциты у детей норма 150-500 ( до года допустимо до 700)
Лейкоциты 4-15 ( до года до 17)
Нейтрофилы не менее 0,7
Печёночные трансаминазы повышены.
Алт норма до 60
Аст до 80
В динамике они снижаются или растут?
Ангелина Альбертовна, Первый раз сдавали анализы просто перед прививкой ,там и выявилось повышение ,сходили на УЗИ была увеличена печень ,никаких симптомов не было ,пропили урсофокус,сдавали повторно в одной лаборатории была норма но повышение щелочной фосфатазы ,в другой переслали опять повышение алт и АСТ ,а фосфатаза в норме ,сделали опять УЗИ было небольшое увеличение,причем при пальпации гастроэнтеролог говорит что печень в норме ,сказали подождать может придет в норму,подождали два месяца ,сдали и опять вот такое сильное повышение ,сейчас режуться верхние зубы ,в целом за признаки ОРВИ ничего нет , единственное на носике что то было похожее на герпис щас почти уже прошло ,последнее УЗИ приложила
В таких случаях используется наблюдательная тактика, контроль трансаминаз печени раз в 3 месяца.
Ангелина Альбертовна, прививки можно делать?
При отсутствии других жалоб можно вакцинировать после очного осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20191 ответ
- 17 Июля 20192 ответа
- 13 Ноября 20197 ответов
- 27 Апреля 20202 ответа