Что вас беспокоит?
Боль и спазмы в кишечнике
Дополнение, т.к через приложение не было возможно задавать дополнительные вопросы. Девочка, 7 лет. Сегодня (03.08) утра был нормальный стул. С утра же появились жалобы на боли и спазмы в кишечнике. Съездили в приемные покои детской больницы, где сделали общий анализ крови и сделали клизму. При осмотре хирургом исключен приступ аппендицита, отпустили домой. Дома позывы в туалет каждые 20-25 минут, консистенция кашеобразная, дополнительно есть кровяные выделения, возможно есть повреждения при клизме.
Здравствуйте, Андрей .
Хорошо , что исключили хирургическую патологию .
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Алина Тиграновна, здравствуйте!
Как реагировать на кровяные выделения?
Они обильные или прожилки ?
Возможно была травматизация слизистой либо так протекает кишечная инфекция, можно сдать кал на ОКИ
Алина Тиграновна, по виду сначала вышла какуля, а потом на нее накапало кровью. Т е визуально в самой каловой массе кровяных выделений не видно. Я сфотографировал, могу на личную почту направить.
Вы можете прикрепить к вопросу фото
Алина Тиграновна, прикрепил фото
Принятый ответ
Фото посмотрела
Это может быть анальная трещинка -нужна консультация детского хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ранее отвечала Вам! Если появился неоформленный стул , в таком случае добавляйте сорбент - энтеросгель/полисорб.
Добавить прием энтерола в возрастной дозировке.
Отпаивать дробно ребёнка электролитными растворами
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак воспалительных изменений нет.
Хирургическая патология исключена - это отличная новость.
Подобные жалобы могут возникать как при функциональном расстройстве, так и при начале кишечной инфекции, учитывая прожилки крови ( но они могли возникнуть и из-за клизмы, поэтому необходимо понаблюдать)
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры ( если будет повышение), лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с 3 лет, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при диарее рекомендуют Энтерол 2 пак в день.
- при спазмах в животе тримедат/необутин 3 раза в сутки.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Здравствуйте
Вполне возможно, прожилки крови в стуле вследствие травматизации, либо за счет повреждения сосудов кишечника на фоне частых позывов к дефекации
Кровь в каждом стуле или нет? Общее самочувствие ребёнка какое?
Какое препараты ребёнок получает?
Виктория Витальевна, здравствуйте!
Ребенок больше лежит. Температура в норме, тошноты, рвоты нет. Позывы в туалет каждые 20-25 минут. Когда предлагаем воду, пьёт.
Кровяные выделения поверх каловых масс, в самой массе уровнях выделений не замечено.
Скорее всего алая кровь на поверхности в результате травматизации, возможно трещина появилась за счет клизмы либо частого стула
А что из препаратов получает?
Виктория Витальевна, пока отпаиваем водой + диета при диарее
Для закрепления стула возможно рассмотреть прием энтерола или баксет курсом 7-10 дней.
А также на острый период на 2-3 дня сорбент - смекта/полисорб/энтеросгель также для закрепления стула
Виктория Витальевна, при кровотечении внутренних органов общий анализ крови показал бы воспалительный процесс? Вопрос, потому что подозреваем процедуру клизмтрования в появлении алой крови
Принятый ответ
При кровотечении внутренних органов воспалительной картины как правило нет в начальной стадии, но при этом идет снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, то есть все эти показатели указывают на потерю крови в организме.
Если было б кровотечение из внутренних органов , то на осмотре в приемном хирургом была б симптоматика при осмотре и пальпации
Принятый ответ
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Кровь в кале могла быть от натуживания (лопнул капилляр ,образовалась микротрещина )нужен осмотр детского хирурга
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202119 ответов
- 23 Июля 202315 ответов
- 24 Августа 202311 ответов
- 26 Ноября 202417 ответов