Что вас беспокоит?
Разошлись швы после удаления атеромы с мошонки
Нужно ли заново сшивать рану или заживёт сама? Почему вообще это произошло: неправильно подобран шов и нитки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Обычно причиной расхождения швов является их раннее снятие, натяжение или инфицирование тканей, редко - отторжение шовного материала.
Судя по фото, рана инфицированная, так как имеется покраснение и выраженный воспалительный вал. На такие раны повторно швы не накладывают, т.к. произойдет их прорезание.
Учитывая состояние раны, можно рекомендовать снятие оставшихся швов, т.к. они прорезаются сквозь воспаленные ткани. Рану в таких случаях промывают раствором пронтосана для ее очищения, затем накладывают повязку с раствором йодопирона. Пронтосан используется, пока дно и края раны не очистятся от налета. Затем его заменяют на Хлоргексидин .Перевязки делают ежедневно. Рана будет заживать вторичным натяжением.
Скорейшего выздоровления Вам.
Галина Николаевна, антибиотики не пить? (амоксиклав, например). Врач говорила не пить, так как не было температуры, запаха и т.п.
Галина Николаевна, белая штука это фибрин + остатки банеоцина, а не гной
Учитывая длительность заболевания, я бы перед назначением антибиотиков рекомендовала выполнить бакпосев отделяемого из раны. Если обнаружится микроорганизм, то проводят тест на чувствительность к антибиотикам. На основании этого теста можно будет назначить именно тот препарат, который подействует на микрофлору именно в этой ране. Обговорите этот вопрос с лечащим врачом.
Галина Николаевна, бакпасев делается больше недели :-) Там уже всё начнёт заживать пока придут его результаты)
Я понимаю, я предлагаю как вариант, при условии, что лечащий врач не считает нужным их назначение. У любого антибиотика есть противопоказания и побочные действия. Поэтому нецелесообразно их назначение без абсолютных показаний, тем более, что гноя в ране нет.
Здравствуйте! Сейчас вторичные швы не нужны, рана уже считается условно инфицированной, делайте перевязки открытым путем. Нужно снять оставшийся шовный материал. Если рана большая (по фото непонятно, сколько она см?), то вторичные швы можно наложить позже , когда появятся грануляции - молодая розовая ткань, то есть когда начнется активный процесс заживления. Рану обрабатывайте водным раствором хлоргекседина и внутрь можно пробовать закладывать мазь Левомеколь. В таких случаях показано взятие бакпосева, если есть возбудитесь, то это будет препятствовать заживлению. Атерома могла быть воспаленной , поэтому швы прорезались. Или после операции образовался отек , что усилило натяжение шовного материала.
Валентина Николаевна, шов длиной где-то 3-4 см, атерома была около 2 см в диаметре, очень сильно болела. Глубина ранки 5-7 мм примерно. Расположена на мошонке, там кожа то сжимается, то расжимается, поэтому края то сходятся, то расходятся
Пр такой длине наложение вторичного шва или швов может быть оправдано, но все решается на перевязках врачом и зависит от того , как пойдет процесс заживления , если с краем раны пойдет эпителизация - тонкая кожица будет нарастать, то шов и не нужен.
Когда швы разошлись, края раны и не должны соприкасаться (заживление уже не первичным натяжением идет, а вторичным), насчет этого не переживайте. Если атерома болела, значит в ней уже начался процесс воспаления, что и привело, вероятнее всего, к прорезыванию швов.
Здравствуйте, нет это это не реакция на шовный материал, это инфицирование раны.
В такой ситуации рекомендуется снять оставшиеся нити, они уже не нужны.
Обрабатывать хлоргексидином или мирамистином затем гель Пронтосан под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо. Что делать, чтобы гель не присыхал к повязке (космопор)? Прочитал просто в отзывах такую проблему
Принятый ответ
Ничего не сделать, это нормальная реакция, если сильно прилипает просто отмачить хлоргексидином
Здравствуйте! По фотографии похоже на воспалительные изменения в ране, налёт фибрина. В таких случаях рекомендуется обратиться очно к хирургу для снятия швов, в дальнейшем - перевязки до заживления, швы на такие раны не накладываются, они заживают вторичным натяжением. В подобных ситуациях можно обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь или Офломелид 2 раза в день, сверху салфетку смоченную водным раствором йодопирона или Бетадином.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Зашивать такую рану нет необходимости. В подобной ситуации необходимо удалить шовный материал, так как он будет поддерживать в ране воспалительный процесс, а сама рана будет заживать вторичным натяжением. Можно будет промывать такую рану раствором хлоргексидина, сверху повязку с гелем Пронтосан, сверху стерильную марлевую салфетку и фиксировать пластырем Космопор - 1 раз в день. Когда рана очистится от фибрина (налёта белого цвета), перестанет сочиться, покроется корочкой, перевязки можно прекратить, обрабатывать корочку раствором бетадина 2-3 раза в день до отхождения корочки.
В отношении, почему это произошло, вариантов может быть несколько: это и воспаление на шовный материал, и скопление жидкости между краёв раны (серома), возможно, причиной могла стать локализация самой раны, если она расположена к примеру в области повышенного потоотделения. В любом случае, критичного по фото ничего нет, рана заживёт, просто немного дольше, чем это изначально могло быть.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, локализация в мошонке, 5 дней шов держался, но я и лежал почти всё время. Стоило мне пойти погулять - шов порвалася, я прям почувствовал это. По поводу серомы тоже думал - когда шов порвался вытекло много жидкости. Также мне было очень больно на 2-5ый день после операции, но не от раны, а сильно тянуло швы, они прямо впивались в кожу. Когда швы вчера окончательно разошлись - мне стало прям хорошо сказать честно, вся боль ушла.
Антон Андреевич, Пронтоскан или Офломелид лучше?
Антон Андреевич, шов где-то 3 см длиной. Глубина ранки где-то 5-7 мм (на глаз). мошонка то сжимается, то разжимается, на фото я как раз показал это (на одном фото кожа сжалась, на другом расслабилась). Переживаю за эстетический момент - затянется ли полностью рана, не будет ли страшного рубца. Врач сказала, что из-за локации (место где мошонка переходит в промежность) и складчатости кожи (мошонки) никто и не заметит, но всё равно
Судя по размеру раны, рубца страшного получиться не должно. Для такой раны, на мой взгляд, больше подходит Пронтосан. Если было много жидкости, вероятнее всего, дело именно в сероме.
Критичного ничего не наблюдаю, за 7-10 дней рана должна затянуться. Однако нить нужно постараться удалить в ближайшее время, так как это может замедлить заживление.
Антон Андреевич, спасибо. А когда смогу полноценно мыться? Через неделю?
Мыться можно уже сейчас, главное, стараться не мочить саму рану. Для этого можно использовать специальный водонепроницаемый пластырь, а после душа менять повязку.
Мыться можно уже сейчас, главное, стараться не мочить саму рану. Для этого можно использовать специальный водонепроницаемый пластырь, а после душа менять повязку.
Антон Андреевич, скажите, пожалуйста, что делать, чтобы Пронтосан не присыхал к повязке (космопор) - прочитал, что у него бывает такая проблема
Принятый ответ
Сильно подсыхать он не будет, что перевязки станут проблемой. Однако благодаря этому рана будет лучше очищаться от фибрина и заживать. Перед снятием повязку можно размочить в раствором хлоргексидина.
Здравствуйте! Рану зашивать повторно сейчас не нужно, т.к. она считается инфицированной, заживать будет вторичным натяжением, просто чуть дольше. Обрабатывайте раствором хлоргексидина 2 р в день, повязки с раствором Бетадин 2 р в день. Это место пока не мочить водой. Швы нужно доснять, т.к. они прорезывают кожу, вызывая дополнительное воспаление. Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202113 ответов
- 19 Августа 20255 ответов
- 20 Апреля 5 ответов