Что вас беспокоит?
Понос жельчью
Добрый день. Уже месяц беспокоит кашицеобразный стул, с желчью, иногда жидкий. Не более 3 раз в день. Иногда восстанавливается до оформленного. Бывает первый раз оформленный, через 20-30 минут кашица. всегда в первой половине дня, после завтрака. Пропила Альфанормикс 10 дней, Дюспатолин и Энтерол, стул был оформленный 2 недели. Погрешности в питание есть, диету не соблюдаю. Алкоголь может быть 1-2 раза в месяц. после чего обязательно бывает жидкий стул. В 2019 году холицистоэктомия. Что делать? как восстановить стул? Очень переживаю и кажется с нервами, еще хуже. Сегодня была на УЗИ, все хорошо. Узи и анализы сдаю 1-2 раза в год, всегда все нормально бывает. Такое уже было 2 года назад- прошло только после работу с психотерапевтом, соместно с гастроэнтерологом. Когда у меня жидкий стул - паника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего нарушение стула и такое его окрашивание связано с неправильным питанием. Стоит пересмотреть, не употреблять пока продукты, раздражающие кишечник - алкоголь, свежие овощи, фрукты, ягоды - только в готовом виде. Так же, обратите внимание, есть ли дискомфорт после молока.
Учитывая положительную динамику на альфанормикс, можно заподозрить СИБР. В таких случаях через 20 дней повторяют курс лечения.
Наталья Михайловна, в какой дозировке принимать Альфанормикс, я пила 400мг- 2 раза в день-10 дней. И после него что-то еще нужно?
Альфанормикс принимают по 400 мг 3 раза в день и одновременно Энтерол по 1 к 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт.
Эффективно применение энтерола 2раза в день, смекта 3ираза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов диареии.
Татьяна, добрый день. А если я уже проводила санацию кишечника Альфанормиксом и симптомов не было 2 недели. Сибр может так быстро вернуться? И нужно ли было после Альфанормикса принимать Пробиотики?
Вероятно, что был не достаточный курс терапии и доза альфанормикс. Есть рекомендации совместного приема пробиотиков и альфанормикс
Принятый ответ
Здравствуйте.
принимаете ли какие-то препараты?
по клинике можно заподозрить синдром избыточного бактериального роста или хологенную диарею или функциональной растройство работы кишечника.
для диагностики рекомендуют сдать
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на скр. кровь методом иха.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
кал на желчные кислоты.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(через 4 недели после окончания приема антибиотика, учитывая то что помог альфа-нормикс вероятно это есть сибр, если дозировка была недостаточной, то мог сибр вернуться, также при удаленном желчном сибр часто рецидивирует).
для нормализации моторики рекомендуют
тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней
смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней..
Мария Александровна, Благодарю за развернутый ответ. Сейчас ничего не принимаю, кроме Креона после еды, стул то оформленный пару дней, то кашица. Я конечно думаю стоит пересмотреть питание. У меня 2 года назад такое было, 3 месяца вот такой стул и цвет и запах желчи, сдавала анализы ОАК, биохимию. расширенную, УЗИ. Помогла санация альфанормиксом, дюспатолин 3 недели, Энтерол. Вот ровно на 2 года хватило, все было хорошо. Я ипохондрик и очень боюсь онкологии
так как момог альфа-нормикс все же вероятен сибр.
если было бы то чего боитесь, то альфа-нормикс не помог.
но рекомендуют обследоваться, чтобы точно исключить другие причины.
Мария Александровна, то есть то что после Альфа нормикс стул хоть не надолго но нормализовался - это положительная динамика? Я боюсь сдавать кал. вдруг кальпротектин сильно завышен, но видимо придется. Меня сама вероятность "плохого диагноза" пугает. Анамнез у меня не отягощен, в роду онкологии не было
то есть то что после Альфа нормикс стул хоть не надолго но нормализовался - это положительная динамика?
да это говорит о том, что вероятно проблем из-за нарушения флоры.
Мария Александровна, благодарю Вас
Принятый ответ
Добрый день.
После удаления желчного пузыря склонность к жидкому стулу появляется из-за нарушения работы сфинктерного аппарата, дискинезии, если у пациента сопутствует и синдром раздраженного кишечника, есть тревожность, симптоматика вдвое усиливается, не говоря уже о расширении диеты.
В первую очередь не допускать больших промежутков между приемами, больше 4 часов, не есть вечером рано, а завтракать поздно (слишком большой промежуток), основным приемом пищи должен быть завтрак, он должен быть объемным. Не желательно пить до еды воду или кофе, а также курить, если курите.
Обратить внимание на жиры, они увеличивают отток желчи, а желчные кислоты в свою очередь ускоряют перистальтику кишечника. Распределять жиры в течение дня.
Для нормализации моторики кишечника возможен курсовой прием препарата колофорт - обычно курс длится 1-2 месяца 2 таблетки 2 раза в день + сорбенты- энтеросгель на ночь после еды 10 грамм 2 недели
Ограничивать сладкое, жирные молочные продукты, жирные сорта мяса
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 2021111 ответов
- 13 Октября 202113 ответов
- 30 Ноября 202111 ответов