Что вас беспокоит?
Подозрение на гайморит
Здравствуйте, заболел сын, 27 лет, продало под кондиционером 02.08., сопли текут ужасно, сегодня стал плохо слышать на оба уха, звон в ушах, ощущает давление в ушах, сопли белые, 2.3 августа были зеленые. Капает Изофра в нос, аквамарис, нужны ли антибиотики, был и гайморит и фронтит.Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа?
В целом такие симптомы характерны для вирусной инфекции
Заложенность в ухе скорее всего из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Здравствуйте
Есть ли боли или чувство тяжести при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Описанную симптоматику зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией, а со стороны носа с течением острого ринита или риносинусита
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
В общем анализе крови на момент сдачи признаков острого воспаления не выявили
Валерия Александровна, здравствуйте, анализы недельной давности, свежих анализов еще нет
Валерия Александровна, болей при наклоне головы вниз нет, но болят оба уха.
А боль при надавливании на козелок имеется? Что ощущает в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос?
Отсутствие болей при наклоне головы вниз более вероятно исключает воспаление в пазухах носа в виде синусита
Валерия Александровна, возрастает давление, появляется звон в ушах, ухудшился слух в обоих ушах.
Такая симптоматика со стороны ушей характерна для дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке, полости носа. Обычно достаточно местного противоотечного лечения в нос.
Антибиотики при такой картине обычно не требуются.
Также в таких случаях также исключают течение синусита, для этого делают рентген пазух носа, сдают повторно общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Здравствуйте
Уточните пожалуйста есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?
В подобных ситуациях уши наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Результат общего анализа крови может быть интерпретирован в подобных случаях как вариант нормы на момент сдачи анализа
Анна Юрьевна, болей при наклоне головы нет, но ухудшился слух в обоих ушах, общее состояние ухудшилось-вчера мог выйти на улицу, сегодня уже нет.
Анна Юрьевна, болят оба уха, слух в обоих ушах ухудшился.
Уши в таких случаях чаще всего беспокоят на фоне нарушения функции слуховой трубы при отёке в носу
Если общее состояние выраженно нарушено также в таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для понимания есть ли признаки воспаления в пазухах
При наличии признаков воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, для сына этот антибиотик слабый очень, лечимся в основном цефтриаксоном. Сегодня у сына пропал вкус-вкус горчицы не чувствует, как и вкус колы-кола, как боржоми на вкус. Может это Covid?
Снижение вкуса и обоняние в подобных случаях чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций, в том числе и COVID, поэтому вероятнее всего описанные симптомы могут и не иметь связи с воспалением в пазухах
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа, если головные боли будут усиливаться при наклонах головы вниз или резких движениях, возникнут выделения из носа с неприятным запахом, не будет значимого положительного эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней
Цефтриаксон как и другие антибиотики которые вводят внутримышечно предпочтительно использовать в условиях стационара
Аналогом данного препарата в подобных случаях, но для применения в форме таблеток, может являться цефиксим или панцеф по 400 мг одна таблетка в сутки курсом семь дней
Анна Юрьевна, снимок попробуем сделать, если подтвердится, что это Covid-Надо сдать анализ на иммуноглобулин G к короновирусу?
Принятый ответ
Нет в таких случаях как правило достаточно выполнить экспресс- тест для подтверждения наличия коронавирусной инфекции
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть изменения по рентгену,такие как уровень жидкости. Если в пазухах отёк, то применяют не всегда.
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
ОАК не всегда показывает бактериальное воспаление именно при воспалительном процессе в пазухах
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, здравствуйте, на снимок пойдет, болят оба уха, ухудшился слух на оба уха. С этим что делать?
Спреи, как писала выше, в таких случаях убирают подобные симптомы, потому что при отёке верхних отделах носа закрывается слуховая труба и начинают реагировать уши
Здравствуйте!
По описанию похоже на проявления вирусного риносинусита с вторичным нарушением функции слуховых труб. Из-за отечности слизистой оболочки полости носа происходит перекрытие устьев слуховых труб, это ощущается как заложенность в ушах и снижение слуха.
По результатам ОАК в пределах нормы. Для точного определения нужен ли антибиотик необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа, чтобы исключить острый полисинусит.
По лечению в таких случаях обычно рекомендуется:
1. Сосудосуживающий спрей в нос Тизин/Називин по 1-2 дозы 3 р/д не более 7 дней,
2. Промывания солевым раствором аквамарис/аквалор (2–3 раза в день)
3. Спрей с мометазоном (например, Дезринит, Назонекс, Авамис) — 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день до 2–3 недель.
4. Упражнение для слуховой трубы:
- закрыть нос и резко выдохнуть через него (как при продувании ушей)
- можно использовать устройство Отовент.
Ольга Михайловна, здравствуйте, анализы 2-х недельный давности, свежих нет, ухудшился' слух с 2-х сторон, перестал чувствовать вкус-резкий вкус горчицы не чувствует. Может это Covid?
Для подтверждения или исключения коронавирусной инфекции необходимо провести экспресс-тест. Следует учитывать, что выраженная заложенность носа, отёчность слизистой, утрата обоняния и вкуса могут быть проявлениями не только COVID-19, но и других вирусных инфекций. Поэтому важно учитывать клиническую картину в комплексе.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20215 ответов
- 2 Октября 202115 ответов
- 10 Ноября 202112 ответов