Что вас беспокоит?
Длительное соматоформное тревожное расстройство
Добрый день уважаемые врачи. Проблема моя заключается в том что на протяжении 10 лет страдаю тревожным расстройством. Была очень тяжелая тревога со всеми соматическими симптомами. Не находила места себе боли сильные в теле спазмы сдавливания стягивания жжение в теле. Обратилась к психиатру после долгих хождений по врачам. Назначили триттико и тералиджен пила примерно пол года по этой схеме, состояние не проходило, после этого принимала дулоксетин плюс тералиджен стало легче меньше сковывало и тревога меньше стала, по этой схеме принимала препараты 8 месяцев. Позже стало вновь состоянии ухудшаться и плюс начались панические атаки. Назначили принимать феварин это был ад, тревога зашкаливала было очень плохо, перешла на золофт, сейчас принимаю золофт пол года. После трех месяцев приема золофта начались сильные боли в суставах и мышцах. На данный момент беспокоит сильные боли в мышцах и суставах, озноб скачки давления сковывает все тело трудно дышать, мышцы все стянуты и болят, тревога. Одна надежда на вас помогите! Что дальше делать? Можно ли излечится от этой гадости. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне приема дулоксетина стало плохо и в связи с этим перешли на Феварин?
Какая дозировка золофта сейчас?
Вообще динамика положительная имеется? Как сон, стабилен?
Чуть больше информации представьте пожалуйста
Я принимала симбалту в дозе 30 мг, постепенно стало лучше, первый эффект был примерно через 3-4 месяца. Потом прекратила прием, но спустя три месяца снова стало плохо и врач выписал феварин
Понял, получается. Что на дулоксетине было хорошо, даже не столь низкой дозировки и прекратили прием в связи с улучшением.
Сейчас учитывая весь опыт приема препаратов думаю, что можно обсудить с лечащим врачом о возврате дулоксетину, начав так же с 30мг с возможным последующим увеличением до 60,90,120 (в зависимости от эффективности и переносимости).
Либо пробовать оставлять золофт и ждать, что при наращивании дозировки все же даст положительный эффект, в том числе купирование болей.
Дулоксетин в плане отношения болей гораздо эффективнее то го же золофта и Феварина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в структуре расстройства присутствует болевой синдром, то приоритет отдается антидепрессантам из группы СИОЗСН - они обладают дополнительной анальгетической активностью. К данной группе препаратов относятся венлафаксин и дулоксетин. Уточните, пожалуйста, в какой дозировке был прием дулоксетина? Была положительная динамика, после которой возникло ухудшение - после этого наращивали дозу, дошли до максимальной?
Ирина, скажите пожалуйста, а дулоксетин хорошо справляется с тревогой? У меня постоянно боли в тело зажатость как будто в спортзале перетренировалась. Очень тяжело с этими симптомами.
Да, он эффективен в отношении тревоги.
Как правильно перейти с золота на дулоксетин?
И можно прикрываться тералидженом?
Обычно рекомендуется постепенное снижение золофта и параллельное наращивание дулоксетина. Тералиджен может быть использован в качестве терапии прикрытия, но более эффективно использовать бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс.
Ирина, я неделю как не пила золофт думала постепенно снижать дозу и уйти с него. Стало хуже, сегодня выпила спустя неделю 50 мг золофта, стало плохо подскочило давление всю трясет. Неужели после недели перерыва что опять приняла препарат может быть так плохо?
Да, даже перерыв в один день может привести к ухудшению самочувствия при высокой чувствительности организма.
Ирина, добрый вечер. Скажите пожалуйста а симптомы тревожного расстройства могут длится годами. Я лечусь но состояние не проходит, очень изматывает постоянно плохо. Возможно вообще выйти ремиссию? Спасибо. 🙏
Основные жалобы на боли в теле мигрирующие. Сжатия сдавливания, стягивания очень плохо себя чувствую. Скажите с золофтом можно принимать габапентин?
Здравствуйте. Да, тревожное расстройство склонно к хронизации и может длиться годами. На фоне медикаментозный терапии можно добиться стойкой ремиссии.
Золофт совместим с габапентином.
Спасибо Ирина. А боли постоянные в теле тоже от этого расстройства?
Такие симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства.
Ирина спасибо вам огромное за ответы. Скажите пожалуйста могут ли от золофта болеть суставы? И как лучше продолжить схему лечения, оставаться на золофте и подключить габапентин, либо перейти на дулоксетин? Спасибо
У меня постоянные боли в теле спазмы озноб сводит мышцы бывает даже трудно дышать от спазма. Хочется хоть немного облегчить состояние, каждый день мучения.
Да, такой побочный эффект возможен.
Обычно рекомендуется наблюдение, возможно подключение к терапии габапентина. Если симптом носит стойкий характер, то рассматривается вариант замены антидепрессанта.
Спасибо вам. Как поступить плавно снижать золофт и переходить на дулоксетин? И добавить габапентин? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в какой дозе вы принимали дулоксетин? Обычно при тревожном расстройстве и болевом синдроме эффективны следующие антидепрессанты:дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин. Важно подобрать дозировки, зачастую ухудшение состояния связано с недостаточной дозировкой препарата. Также к дулоксетину/венлафаксину рекомендуется добавление вспомогательных препаратов:габапентин, прегабалин, например. В вашей ситуации положительная динамика была на дулоксетине, то логично рассмотреть препарат из группы сиозсн, подбирать эффективную дозу, включать в схему дополнительные препарпты.
Я сейчас принимаю золофт начинала с 0,25 дошла до 125 и после того как вышла на дозу 100 начали сильно болеть суставы
Потом снизила до 0,75 но эффект незначительный
Рабочие дозировки золофта от 100мг, нет смысла принимать меньше, эффект ожидать не ранее, чем через 3-4 недели. Возможно, боли в суставах ваша индивидуальная реакция на сертралин.
Ольга, как лучше поступить, снижать золофт и переходить на дулоксетин? Или оставаться на золофте? Меня очень мучают боли и спазмы в теле сдавливания сжатия, даже не могу описать это состояние.
При болях и размах эффективные, все таки, дулоксетин и венлафаксин, плюс габапентин. Я думаю, что это будет рациональное, уход от золофта на дулоксетин, например. Только надо работать с дозировками, максимальная - 120мг
Принятый ответ
Здравствуйте, да, вылечить можно, но подбор препарата дело не простое и не быстрое, очень все индивидуально. Уточните, пожалуйста, на дулоксетине до каких доз вы выходили максимально? Применяли ли вы ранее венлафаксин или кломипрамин? Психотерапия присутствовала?
На дулоксетине было лучше принимала в дозе 30 мг
Это самая минимальная доза, если на нем было хорошо, то обычно еще увеличивается препарат, средние дозы на нем 60-90 мг в сутки.
Екатерина, скажите пожалуйста от золофта могут болеть суставы?
Его принимаю уже больше пол года тревога притупилась, но симптомы в теле не проходят
Я принимала симбалту, но сейчас ее не купить. Если перейти на российский дулоксетин эффект будет тот же
И еще на дулоксетине очень похудела
Да, могут от него болеть
Ну счет качества дженериков-это индивидуально, не могу заранее знать
Екатерина, скажите пожалуйста от этого расстройства могут быть боли и спазмы в теле, такое чувство что мышцы перетренированы как зажимает все тело .
Скажите пожалуйста как правильно перейти с золота на дулоксетин?
Могут быть.
Переход определяется в индивидуальном порядке.
Екатерина, добрый вечер. Подскажите пожалуйста золофт можно принимать вместе с габапентином?
Здравствуйте, да
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, не всегда удаётся быстро подобрать эффективное лечение. Уточните, пожалуйста, дозы лекарственных препаратов. Психотерапию не применяли, правильно? Дулоксетин на первый взгляд должны был Вам подойти, Вы его до какой дозы повышали?
Дулоксетин принимала в дозе 30 мг но длительно через 3 месяца почувствовала улучшения, принимала пол года примерно стало легче и решила прекратить прием
Вас понял. Тогда тут надо начинать принимать Дулоксетин снова. И принимать препарат надо будет около года.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20181 ответ
- 2 Августа 202013 ответов
- 3 Октября 202119 ответов