Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте. Всю жизнь летала, никогда не боялась самолетов и высоты, и вот в декабре 2024 года полетела на отдых и во время взлета был ужасный приступ панической атаки: колотилось сердце, страх, тревога, хотелось выбежать на улицу, но по понятным причинам сделать этого не могла и от этого был еще больший ужас. Скоро снова лечу на отдых и думаю о том состоянии, боюсь его жутко. Сходила к психотерапевту, назначили феназепам. Но изучила интернет и негативные отзывы, начала задумываться, а стоит ли его принимать. После случая ПА в самолете были еще случаи ПА, банально, когда заходила в электричку: встала около выхода, начало темнеть в глазах, тошнить, чуть не потеряла сознание. Также микро-тревожные состояния были, когда просто смотрела фильм : буквально на секунд 10 накрывала тревога ужасная и отпускало. Но эффект, конечно, малоприятный. Также заметила, что иногда ловлю жуткую тревожность, когда еду в машине с горки. Эта секунда во время резкого спуска, грубо говоря, как "свободное падение", во время которой меня резко накрывает и потом все нормализуется. В последнее время тревожность такого уровня пропала, но страх снова ощутить тот ужас во время полета все равно имеется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если страхи носят эпизодический характер и связаны с конкретными , редкими ситуациями, то прием феназепама в подобных случаях допустим. При более стойкой тревоге, повторяющихся приступах панических атак, которые влияют на качество жизни рекомендуется применение препаратов с более устойчивым эффектом - антидепрессантов (в первую очередь - из группы СИОЗС). Альтернативой медикаментозному лечению может служить психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении , очные или онлайн сеансы.
Здравствуйте.
Интересно, что часто ПА начинаются именно после первого яркого эпизода, как у Вас в самолете. Мозг как бы запоминает этот ужас и потом выдает похожие реакции в других условиях. Важно, что сейчас тревожность снизилась это хороший знак. Значит, организм потихоньку адаптируется.
Насчет феназепама да, в интернете много страшилок, но если врач назначил, вероятно, он считает, что польза перевешивает риски и по очки минимальны. Не бойтесь обсудить с ним альтернативы, если сомневаетесь. Иногда даже просто знание, что таблетка под рукой, уже снижает тревогу.
Попробуйте перед полетом техники заземления. Например, считать предметы вокруг или сосредотачиваться на дыхании. Да, звучит банально, но это может переключить мозг с паники на что-то реальное.
И главное напоминайте себе, что даже если ПА повторится, она не опасна для жизни. Это просто адреналин и ложная тревога. Вы уже пережили это раньше и справились. Значит, справитесь и сейчас.
Вы не одна в этом, многие проходят через подобное. И большинство со временем возвращаются к нормальной жизни. Держитесь, у Вас все получится! 😊
Кристина Айговна, здравствуйте!
Здесь скорее опасения на счет того, что меня будет просто вырубать, а я бы не хотела засыпать при каждом приступе тревоги. Хочется с ней работать и сделать так, чтобы таких приступов больше не было
Принятый ответ
Работать с тревогой нужно обязательно ведь препараты работают только на уровне биохимии мозга, они не поменяют мышление. С этим поможет психотерапия.
Здравствуйте Валерия. это поправимо.
Во-первых, давайте разберемся, почему так происходит. Паническая атака это как ложная пожарная тревога. Организм ошибочно думает, что вы в опасности, и включает все системы спасения. Сердце колотится, дыхание сбивается но на самом деле угрозы нет. Ваша задача научиться "отключать" эту тревожную кнопку.
Попробуйте перед полетом простую технику "5-4-3-2-1". Найдите вокруг 5 предметов, которые видите, 4 звука, которые слышите, 3 вещи, которые чувствуете на ощупь, 2 запаха и 1 вкус. Это вернет вас в "здесь и сейчас".
Еще один лайфхак дыхание на счет. Вдох на 4, задержка на 4, выдох на 6. 20 повторений Это успокаивает нервную систему лучше, чем крики "я сейчас умру!" (хотя последние, конечно, эмоционально насыщеннее).
Что касается феназепама если врач назначил, значит, он видит в этом необходимость. Но если сомневаетесь, можно обсудить более мягкие варианты.
И главное помните, что паника как непрошеный гость. Чем больше вы ее боитесь, тем дольше она задерживается. А если относиться к ней с юмором "О, опять мой внутренний мир репетирует апокалипсис!", она быстрее теряет силу.
Вы уже справились с этим раньше значит, справитесь и сейчас. А если станет страшно, представьте, что вы не в самолете, а в огромной стиральной машине. Ну или в качелях. Или на корабле. Фантазируйте. Главное не забывать, что это всего лишь временные ощущения. У вас все получится!
Артур, здравствуйте. Техника дыхания не помогала мне совсем, пыталась применять. Не могу понять причину того ужаса, но хочется именно найти первопричину и постараться проработать ее, чтобы в дальнейшем такого не возникало. Феназепам ведь снотворное, еще и с привыканием. Страшная штука, как по мне.
Были приступы сначала в аппарате МРТ, потом на сеансе татуировки. Сначала начала думать, что это клаустрофобия, и из-за нее меня тогда накрыло в самолете. Но я не боюсь летать от слова совсем, регулярно летала одна без каких-либо проблем(
Принятый ответ
Это правильное намерение. Психотерапия по методу когнетивно-поведенческой терапии решит Ваш запрос. Попробуйте.
Здравствуйте! Феназепам хорошо купирует острый приступ, поэтому его назначение вполне оправдано. Если в скором времени летите отдыхать, то сейчас действительно лучше купировать эти состояния симптоматически (эпизодическим приемом феназепама). Если по возвращению домой панические атаки будут повторяться, то обсудите с врачом назначение антидепрессанта (препараты первого выбора антидепрессанты группы СИОЗС - сертралин, эсциталопрам и т.д.).
Здравствуйте!
Если панические атаки только в этих случаях , то экстренно принимается транквилизатор. А в долгосрочной переспективе - это работа по методу КПТ с ПА.
Спите хорошо, тревога днём не мучает?
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4)в момент ПА- начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
Алина Николаевна, здравствуйте. Сплю хорошо, но режим сильно сбит, работа с непонятными графиками. Иногда бывает тревога днем, необоснованная так же.
Вот как в примере с поездкой в машине, после подъема на горку машина начинает крениться вниз и некий "эффект свободного падения" на долю секунды появляется. Меня в эту секунду очень сильно накрывает. Когда машина встает на все колеса, то сразу отпускает
Хочется работать с причиной, а не просто пить таблетки и засыпать при каждом тревожном случае
Принятый ответ
Валерия, тогда это вариант работы КПТ.
Это первостепенный план лечения , вторично антидепрессант.
Очень рекомендую вам тетрадь по КПТ «КПТ для чайников». , Там очень много техник и разбора тревожности , это поможет справляться с тревогой. Либо же полноценная работа со специалистом (сайт ясно, Сберздоровье, Ответ)
Здравствуйте!
Триггером что-то в самолете приступа паники послужило (пока сложно ответить более детально), сейчас понятно дело, что "не хочется возвращаться в то состояние, в котором было плохо" и близко по структуре ситуации могут вызвать приступ тревоги/паники.
Если сейчас ситуация более нормализовалась и переживаете только из-за полетов, то как раз феназепам (как симптоматический препарат) можно конечно принимать (он работает эффективно и сразу).
Если речь все же о постоянной фоновой тревоги, которая мешает вести нормальную полноценную жизнь, то тут конечно надо решать по поводу лечения (в частности с врачом-психотерппевтом).
Основная терапия - антидепрессанты группы сиозс (первая линия лечения) и психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы научиться работать со своими мыслями/эмоциями.
Пока самостоятельно начните чтение Роберт Лихи - Свобода от тревоги (там много чего описано, определенно, что по мере прочтения будет становится легче).
Артур, я начала анилизировать с чего все началось и моя первая ПА случилась в аппарате МРТ, хотя ранее я в нем засыпала практически сразу.
Потом была ПА в самолете (возможно какие-то похожие звуки на МРТ были).
И далее я вспомнила, что я делала татуировку (рукав) и у меня были приступы во время набития татуировки, хотя я всегда ранее на сеансах засыпала.
Купировать феназепамом последствия, конечно, нужно. Но у меня иногда бывают тревожные состояния и в повседневной жизни. Конечно не такие, как тогда в самолете или на сеансе тату и МРТ, но все же. Я бы хотела попытаться найти причину и работать с ней. От осознания, что мне придется пить снотворное только чтобы не ощутить ужас, мне только тяжелее становится(
Принятый ответ
Если состояние не так сильно выражается, то можно попробовать начать с психотерапевтического лечения (то есть с индивидуальной работы с врачом-психотерапевтом/психологом).
Артур, появление ПА не может быть связано с щитовидкой? Я пью противозачаточные уже длительное время, может что-то в организме происходит и дало такой эффект накопительный?
Гормоны щитовидной железы сдать и проверить можно.
С противозачаточными связать можно, но вероятно, что было бы эти явления скорее всего ранее.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20208 ответов
- 24 Августа 20216 ответов
- 16 Сентября 20216 ответов
- 26 Февраля 20225 ответов