Что вас беспокоит?
Бронхит острый
Здравствуйте, болею в общем 11 дней началось с сухого кашля, обратилась в больницу на пятый день потому что начала отходить коричневая мокрота. В больнице взяли кровь сделали КТ, дыхание было без хрипов но жесткое,назначили антибиотик левофлрксоцин 1 раз в день, от кашля амброксол, на третий день я сменила на ацц, потому что толку не видела от амброксола, пять дней пропила антибиотик, состояние не очень слабость отдышка, кашель стал реже и если кашляю очень тяжело отходит мокрота, мокрота как была коричнево зеленая так и осталась. Есть ли смысл дальше пить антибиотик, мне кажется если б он подходил то день на второй третий стало бы легче или нет? Анализы прикрепляю. И температура была максимум 37,5 , но я болею вообще без температуры обычно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
При сухом кашле с трудноотделяемой мокротой можно использовать небулайзер с физраствором - он помогает увлажнить слизистые и облегчить отхождение мокроты. Но также оптимально будет просто увлажнять воздух, если дома есть, например, увлажнитель и держать его на уровне 40-60%. Также необходимо пройти анализы: общий анализ крови и биохимический (срб) для решения вопроса о том, что стоит добавлять к терапии, что нет. На мой взгляд сейчас только симптоматическое лечение и антибиотики не нужны
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков, не увидела данный анализ. Какой характер и цвет мокроты сейчас?
Прикрепила анализ крови , сейчас кашель с коричневой мокротой так и продолжается
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции. Обычно в таких случаях рекомендуют начать приём панцеф 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней и ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 7 дней. Скорейшего выздоровления!
А если я сегодня уже выпила антибиотик другой, с завтра начать панцеф получается?
Да, однако с учётом того, что состояние не улучшается. Желательно все же посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких
Здравствуйте
В таких случаях обычно при отсутствии эффекта требуется смена антибиотика, в поликлинике назначается в таких случаях кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7 дн, если есть мокрота , то в таких случаях лучше подходить коделак бронхо
Здравствуйте!
КТ легких без признаков острого воспаления, фиброз это участок как рубец он появляется после перенесенного воспаления, не говорит о чем то остром .
Б/ х анализ крови без признаков нарушения.
ОАК , СРБ не сдавали?
Левофлоксацин 500 мг в день принимали ?
Обычно назначают 2 раза в день + пробиотики для кишечника, если процесс бактериальный.
Дополнительно рекомендуется исключить атипичные инфекции, коклюш, микоплазма пневмония.
Здравствуйте, принимала один раз в день, анализ пиикрепила
По анализам крови картина бактериальной инфекции, антибиотики Вам назначили в манимальной дозировке , возможно по этому оказался малоэффективный, в таких случаях обычно рекомендуют менять группу антибиотиков или повышать дозировку.
Здравствуйте!
Эффективность приема антибиотика мы действительно оцениваем спустя 72 часа или три дня с начала приема. Критерии эффективности – это улучшение общего состояния, снижение или нормализация температуры. В случае неэффективности приема антибиотика обычно решается вопрос в его необходимости и по потребности замены на другой.
Чтобы понять нужен ли антибиотик обычно рекомендуется сдать общий анализ крови и с-реактивный белок. Не увидела данных анализов. Уточните, пожалуйста, сдавали только биохимию и выполняли КТ? Получается 3 дня принимали антибиотик и динамики нет и температура так и держится, верно я понимаю?
Анализ прикрепила, не третий а пятый день , да не вижу динамики, как волнами то лучше то хуже
Здравствуйте.
На фоне антибиотика улучшения нет, что действительно может говорить о его неэффективности либо о вирусной или атипичной инфекции. Также стойкий цвет мокроты может указывать на бактериальный процесс, и возможно, требуется смена антибиотика. Есть смысл сдать посев мокроты, чтобы определить чувствительность к антибиотикам. Пока можно обсудить с врачом замену на более активный препарат, например, амоксициллин/клавуланат Аугментин 875/125 мг 2 раза в день или цефалоспорин 3 поколения например, цефиксим 400 мг 1 раз в день курсом 7 дней, если нет противопоказаний. Продолжайте отхаркивающие АЦЦ 600 мг 1 раз в день после еды до 7 дней , пейте много жидкости, проветривайте помещение. При ухудшении очно повторно к врачу.
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, сдавали ли вы общий анализ крови? Потому что только по этому анализу можно сказать - следует пить антибиотик или нет (если увеличены лейкоциты, нейтрофилы, соэ, тогда есть показания для антибиотика).
В описанной ситуации картина может соответствовать бронхиту, темный цвет мокроты не всегда говорит именно за бактериальную инфекцию.
Ознакомилась с общим анализом крови. Да, показания к антибиотику обоснованы. Скажите, пожалуйста, какая температура тела на данный момент? Положительной динамики совсем по состоянию не отмечаете?
Как то волнами, то лучше то хуже , сегодня вот глаза отекли уши заложило еще с утра уже тяжесть
Температура то норм то 37 с небольшим
Я бы в такой ситуации рекомендовала добавить ингаляции с физ. раствором 1,5 мл + раствором лазолвана 20 кап 2 раза в сутки дополнительно к отхаркивающему препарату.
Плюс, возможно рассмотреть замену на другой антибиотик. Например, азитромицин 500 мг 1 таб 1 раз в сутки 3-5 дней. Положительный эффект должен наступить через 72 часа от приема первой таблетки.
Если самочувствие не улучшится, в таком случае возможно повторно сдать общий анализ крови и соэ и очно проконсультироваться еще раз с терапевтом, чтобы он мог осмотреть.
В целом, затяжные простудные заболевания не редкость, пока описаная ситуация не вызывает опасения, поэтому не переживайте. Следует больше отдыхать и продолжать лечение.
А если я сегодня уже выпила антибиотик азитромицин завтра начать?
Принятый ответ
В такой ситуации - да, лучше не совмещать в один день два антибиотика и начать на следующий день другой.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20218 ответов
- 15 Декабря 20212 ответа
- 29 Июля 202235 ответов
- 27 Октября 202214 ответов