Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3508382

Что вас беспокоит?

Не усваиваются витамины

Добрый день! Дочке 17 лет субклинический гипотериоз, пьем эутирокс, плюс ко всему этому сильные дефициты фолиевой кислоты, железа, витамина д, витамина в12. Прописали все это пить и сдать анализы через 2 месяца. Весной это все уже пропивали, но лучше не становится, разве что на время поднимается уровень этих витаминов. Паралельно эндокринолог посоветовал сдать анализы на паразитов и фгдс, чтобы выявить возможную хеликобактери, но не уточнил какие именно. Подскажите какие анализы можно и нужно сдать на выявление глистных инвазий и хеликобактери, не делая фгдс, чтобы выяснить причину дефицитов?

44 года
7 Августа 2025·Просмотров: 113·Виктория

Здравствуйте!

Как правило, анализ на хеликобактер возможен и без ФГДС - это дыхательный уреазный тест или же тест на антиген H. Pylori в кале.
Касаемо гельминтозов - для диагностики данных состояний может рекомендоваться трехдневный анализ кала на наличие глистов методом PARASEP

Здравствуйте!

Я бы в такой ситуации все-таки рекомендовала выполнить именно ФГДС, так как возможно причина кроется в нарушении всасывания в желудке витаминов, а узнать это можно только проведя эндоскопическое исследование.
Если нет возможности провести ФГДС, узнать, есть ли инфекция хеликобактер можно путем сдачи крови на антитела - IgG к хеликобактер пилори. Но, опять же, скорее всего, причина дефицитов кроется не в самой инфекции, а именно в нарушении всасывания веществ в желудке, поэтому ключевой этап в такой ситуации - это проведение гастроскопии.
По поводу глистной инвазии. Обычно врачи назначают анализ кала методом PARASEP трехкратно с интервалом 3-4 дня исключения паразитоза.

Здравствуйте. Чтобы витамины хорошо усваивались, нужно принимать их с учётом взаимодействия - часто одни мешают всасыванию других. Рeкoмeндую по этой причине именно комплексные витаминно-минеральные препараты , в изготовлении которых используют приёмы фармацевтической технологии раздельного гранулирования, либо послойного дражирования, то есть поэтапного высвобождения компонентов, где каждый витамин или минерал высвобождается в запрограммированное время и не препятствует всасыванию, а значит и работе – другого компонента. Также для усваивания витаминов и минералов нужен белок, достаточное количество воды в рационе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Добрый день.

Для выявления паразитов, которые могут вызывать дефицитные состояния, эффективно было бы сдать:
Кал на я/г методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня.
Анализ кала методом ПЦР-более точный, он выявляет ДНК паразитов, даже если он мог не выявится в кале на лямблии, аскариды, описторхи, токсокары, анкилостомы, стронгилоиды, эхинококки и цисты простейших.

Анализы на Х.Пилори без ФГДС:
Дыхательный уреазный тест
Анализ кала на антиген Х.Пилори

Если паразиты и Х.Пилори не обнаружатся, то стоит проверить антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла-могут приводить к дефициту В12
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA. IgG и общий IgA-для исключения целиакии-которая также может вызывать дефициты.
Кал на эластазу-1-исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.