Что вас беспокоит?
Билирубин повышен , не может какать
Добрый день , малышке месяц с небольшим , была желтуха максимально билирубин 322 при выписки 256 дома светились под лампами , потом сдали кровь билирубин был 180, через пару дней били тест показал 112 . Пару недель назад начались проблемы с отхождением стула , поставили свечку сходили в туалет кашеобразно желтый стул . Ровно в месяц сдали билирубин 140 получается повысился . При кормлении малышка кричит плачет , жадно кушает , ночами кряхтит во сне , все время практически испытывает дискомфорт , кряхтит даже во сне. Плачет только когда кушает . Что делать? Как помочь ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес
По описанию вероятнее всего признаки младенческой дисхезии— это состояние, при котором ребенок плачет, кряхтит, тужится, краснеет
Не переживайте, никакой патологии нет, малыш учиться управлять мышцами таза
Обычно проходит к 8-9 мес полностью
В таких случаях рекомендуют:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке
- Массаж области вокруг пупка
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка
- поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животую
Стул может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать в течении 7 дней при условии, что кал на выходе не твёрдый
Срвгивания до 3 ст ложек в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера.
По описанию кал вариант нормы.
Такие цифры билирубина допустимы, лечения не требуется.
Подскажите, пожалуйста, какие прибавки в весе у малыша?
Стул не водянистый? Не отмечали прожилок крови?
Малыш тужится, кряхтит, краснеет, как будто не может сам покакать?
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.
Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию у ребенка можно предположить ,что это физиологическая желтуха,она проходит к 3-4 месяцам жизни,она лечения не требует,если ребенок на грудном вскармливании,чаще прикладывайте ребенка к груди,если на ив, рекомендуется допаивать ребенка водой 40 мл на кг веса, биллирубин выводится с мочой и калом.
Так-же наблюдается младенческая дисхезия, сейчас помогайте ребенку, выкладывайте на животик, делайте массаж живота по часовой стрелке, позу высаживания, тигр на ветке, гимнастику с сгибанием и разгибанием ног,можете добавить биогая 5к1раз в день 1месяц, хорошо помогает.
Анна Николаевна, проблема в том что она не какает
Вы на грудном вскармливании или на искусственном?
Анна Николаевна, да
На искусственном,если , рекомендуется допаивать ребенка водой 40 мл на кг веса.
Анна Николаевна, на грудном прибавка 1100
Прибавки хорошие,чаще прикладывайте ребенка к груди,стула может не быть на ГВ до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Динамика билирубина хорошая.
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Но здесь это не требуется.
Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).
По описанию симптомов Наиболее вероятно у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.
Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
При повышенном газообразовании эспумизан бэби по необходимости.
Подскажите кал какой по консистенции? Не пенистый? Не впитывается в подгузник?
Ирина Михайловна, нет не пенистый, нам в поликлиники прописали дюфолак 5 мл , без помощи она вообще не какает . Один раз мы ставили микролакс и один раз давали дюфолак . Вот и два раза когда она покакала
Если стул не твёрдый, то дюфалак здесь и не нужен.
Подскажите на каком питании ребёнок?
Ирина Михайловна, на гв
Стул на ГВ может отсутствовать до 7 дней, при условии что стул мягкий и ребёнка это не беспокоит. Но при выраженном беспокойстве не ждём 7 дней, можно поставить глицериновую свечку 1/2 или микроклизма микролакс.
Такие ситуации часто случаются в таком возрасте и как правило связаны с младенческой дисхезией.
Ирина Михайловна, не это беспокоит каждый день она ест и кричит , микролакс можно ставить каждый день?
Свечи не рекомендуют ставить часто, так как это мешает учиться управлять актом дефекации. Желательно не чаще 1 раза в 3 дня.
Можно попробовать ввести кисломолочную смесь в 1-2 кормления, она послабляет стул.
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень билирубина снижается волнообразно, к 3-4 месяцам проходит полностью
Показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то это не запоры
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можео давать по 5 капель в день на 14 дней.
Если стула не будет больше 3 дней и малыш будет капризный то можно вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Здравствуйте
Сравнивать показатель билитеста и по крови не правильно, билитест дает погрешность, поэтому ориентируемся только на результат по крови
Единственный эффективный метод лечения желтухи - фототерапия, как можно дольше находиться под лампой. Фототерапия проводится при билирубин выше 160.
Малыш на ГВ?
Какая прибавка в весе?
Виктория Витальевна, да на грудном , родились 3300, в месяц4400 прибавка 1100
Хорошо, значит при таком билирубине рекомендуется часто прикладывать к груди
Малыш тужится, кряхтит - это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
Ребёнок кричит не от боли, а пытается увеличить внутрибрюшное давление и сходить в туалет.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами
Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание
Виктория Витальевна, все это я делаю , но ни чего не помогает
Да, я с вами согласна не всегда помогает, но стараемся облегчить состояние, идет естественный процесс дозревание кишечника, и как-то явно повлиять не можем
Только пробовать облегчать или снижать беспокойство у малыша
Виктория Витальевна, спасибо
На здоровье
Здравствуйте , Вера!
Учитывая , что билирубин менее 160, то лечения не требуется. Только наблюдение и контроль уровня. Это так протекает физиологическая желтуха.
Подскажите , какая прибавка у малыша за первый месяц ? На каком вскармливании находится ребенок ?
Судя по вашему описанию, у ребенка младенческая дисхезия - неспособность координировать процессы повышения внутри брюшного давления и расслабления мышц тазового дна. Данное состояние проходит к 4-6 мес , мы можем только помочь облегчить его. Выкладывайте на животик перед кормлением , выполняйте массаж животика по часовой стрелке, выполняйте ножками движения имитируя велосипед , можно использовать теплую пеленку или пояс грелку с вишневыми косточками на живот , пробовать позы тигр на ветке или высаживания, препараты симетикона также можно использовать , добавлять в каждое кормление , эффект накопительный.
Нужно набраться терпения и вам , и малышу 🙏🏻
Екатерина Гивиевна, на грудном , 1100 за месяц прибавка , все массажи , выкладывание и позы тигра , все это я делаю . Вы напишете как помочь малышке , она кричит когда ест
Прибавка отличная
Нет средства , которое бы сразу малышу помогло и не было бы криков во время кормления , попробуйте пикиататы симетикона или укропную воду
Если стула нет долго 3-4 дня и жто вызывает беспокойство , то Микролакс поставьте , но это препарат скорой помощи , его постоянно использовать не стоит
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202017 ответов
- 14 Апреля 20207 ответов
- 27 Сентября 20201 ответ
- 26 Сентября 202120 ответов