Что вас беспокоит?
Боль с левой головы .
Добрый день! Болит голова с лева уже около месяца. Боль то бывает становиться тише что я ее не замечаю то на следующий день давит целый день. Ночью сплю хорошо , голова не болит. В принципе в положении лежа болевой симптом уходит почти становиться легче. Голова начинает болеть прям когда встал на ноги с утра. Бывает днем утихает на ча на 2 . Боль терпимая, больше как тянущая как будто кто-то как веревку тянет. Область боли в основном выше уха и пошло на висок. Бывает начинает давить все левое полушария. Но в основном именно где височная часть. Но кажется что по всей области головы давит. Был 4 месяца назад на МРТ головы. Прикреплю МРТ . Был у невролога написал большой левый нерв чета с ним . Выписал клодифен нейро и нольпаза. Но эти лекарства особо не помогаю.. начинаю переживать что так долго. Не надо ли делать МРТ опять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Нет скрипа зубами во сне? Напряжения и скованности в жевательных мышцах? Непроизвольного сжимания в челюсти?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
1. Скрипов зубами нету. Скованности тоже
2. Нет ничем таким не сопровождается.
3. Ничего не использовал. Начал пить таблетки 2 дня назад.
4. Провоцирующего фактора не было само по себе
5. Нет.
6. Почти каждый день или через день
7давящая
8.примерно на 5
9. Нет боль не усиливается , а иногда кажется что даже меньше становиться
Бывает что резкость зрения при болях притупляется . Нету резкости
Односторонняя боль давящего характера, которая ничем не сопровождается не характерна для мигрени и головной боль напряжения, обычно так проявляется дисфункция области внчс за счет мышечно-тонического синдрома.
Обычно назначается терапия поэффективнее.
Например, ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней, тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Если терапия не помогает используют противоболевые антидепрессанты(венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин)
Либо ботулинотерапию
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? При открытии и закрытии рта в симптомы меняются?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? При физической активности боли усиливаются?
Добрый день. Нет в жевательных мышцах скованности нету. Головные боли не сопровождаются ни тошнота ни светобоязнью . Солнцезащитные очки надеваю при солнце на улице но могу и без них. При физ нагрузках мне кажется даже немного боль притупливакться .
Бывает что зрения притупляется нету резкости
Т к боли невыраженные и ничем не сопровождаются, то вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области.
В таких случаях назначаются коротким курсом нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 5-7 дней и тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
Если эффекта нет, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки мышц и решения вопроса о проведении ботулинотерапии. Либо назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА(амитриптилин)
А почему мне не помогает клодифен нейро. Я правда 2 дня всего пью.
И мрт надо делать повторно если делал 4 месяца назад. Переживаю чтоб опухоли не было
И мрт надо делать повторно если делал 4 месяца назад. Переживаю чтоб опухоли не было
Если принимаете 1р в день, то дозировка 50мг диклофенака в составе маленькая. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль
По описанию нет никаких красных флагов,требующих дообследования
А то что так долго болит. Принимаю 3 раза в день
Я МРТ каждые пол года прохожу для себя
Без показаний МРТ повторять нет смысла.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию пока больше данных за головную боль напряжения, но мигрень тоже стоит иметь ввиду. Для уточнения можно завести дневник головной боли, есть приложение. Купировсть боль рекомендовано препаратами НПВС, например ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки, согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний. При неэффективности можно рассмотреть триптаны, например суматриптан, и если будет эффект, то вероятно мигрень .
Прини ать обезболивающее не более 10 дней в месяц. Если голова болит более 10 дней в месяц, то рекомендуется венлафаксин или дулоксетин.
Безусловно, стоит пересмотреть режим работы, сна, отдыха, это тоже может способствовать боли.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 202322 ответа
- 7 Марта 20244 ответа
- 21 Апреля 20255 ответов