Что вас беспокоит?
Боль при глотании в районе глотки
Как только заболеваю, уже во второй раз начинает болеть горло по-другому… именно при глотании очень сильная боль где гортань ( в районе кадыке где-то) , была у двоих врачей, говорят с самим горлом в принципе все не так страшно (у меня хронический фарингит) миндалины давно удалены. Сухой кашель во время простуды, по утрам влажный. Но эта боль невыносимая и не дает покоя и сна, каждый раз просыпаюсь от адской боли. Ничего не помогает из лекарств от боли в горле, кроме найза на несколько часов. В прошлый раз мучилась где-то месяца два, и вот опять. Была и у невролога, она сказала все нормально по её профилю. Как-то мне еще назначали дексаметазон (8 таблеток за раз) и тоже помогало, но всего лишь на сутки и потом снова начиналась эта боль. Я уже отчаялась и очень грущу из-за этого((( подскажите, что можно проверить, сдать анализ, чем лечиться. Сдавала и мазки, тоже все ок и по крови тоже все нормально, температуры нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Уточните пожалуйста смотрел ли лор- врач гортань зеркалом или эндоскопом на очном приеме?
Не бывает ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле?
Как дышит нос, нет ли стекания слизи по задней стенке глотки? Нет ли осиплости голоса
Прикрепите пожалуйста фото горла чтобы можно было оценить состояние задней стенки глотки а также результаты выполненных анализов к вопросу
Описанные симптомы могут быть как непосредственно проявлением воспаления в гортани, так вероятны и на фоне возникновения проблем с другими органами, чаще всего носоглоткой или органами желудочно-кишечного тракта в таких случаях
Фото горла прикрепила, а также мазок и кровь (правда не свежая, но на тот момент у меня такая же была картина) сейчас еще и ком в горле будто появился и боль усилилась при глотании в районе гортани
Изжоги и горечи не бывает, но у меня болезнь ГЭРБ . Слизь по задней стенке глотки имеется часто , осиплости голоса нет
Результат общего анализа крови может быть интерпретирован в таких случаях как косвенные признаки воспаления вероятнее всего перенесённой вирусной инфекции (повышение соэ)
В мазке из зева выделен грибок Кандида который может являться вариантом нормальной микрофлоры слизистой оболочки глотки, но может вызывать грибковое воспаление с образованием творожистых налётов в полости рта или глотке в подобных случаях
В горле по приложенному фото есть признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки, которое может быть характерно для воспаления слизистой оболочки или заброса содержимого желудка в горло в рамках проявлений гэрб в подобных ситуациях
Уточните пожалуйста выполняли ли ЭГДС за последнее время? Принимаете ли препараты для контроля симптомов гэрб?
Были ли белые творожистые налёты в горле или полости рта за этот период ?
Творожистых налетов не бывает. Фгдс делала год назад. Есть гастрит, ну и заброс из желудка, но никакими симптомами не проявляется ( в плане изжоги и тд) и такие боли в горле появляются только тогда, как я заболеваю простудой(
В таких случаях в первую очередь рекомендуют посетить лор -врача для осмотра гортани эндоскопом и исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства, которые могут никак не проявлять себя симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта в подобных случаях а могут проявлять себя только симптомами со стороны горла и гортани
Также в подобных случаях рекомендуют выполнить анализ крови на с- реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления, а также анализ крови на асло- это маркер перенесённых ранее стрептококковых инфекций глотки
Спасибо за ответ!!! Ваши ответы мне очень понравились)
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
В таких случаях, может проявлять себя воспаление язычной миндалины, которая находится позади корня языка или воспаление слизистой оболочки гортани.
Лор осматривал гортани при помощи эндоскопа? Сдавали анализ крови, випериод болезни? Сколько дней обычно длится подобная боль?
Фото горла прикрепила, а также мазок и кровь (правда не свежая, но на тот момент у меня такая же была картина) сейчас еще и ком в горле будто появился и боль усилилась при глотании в районе гортани
В прошлый раз такая боль беспокоила больше месяца
Здравствуйте
По фотографии можно предположить раздражение слизистой оболочки, что характерно для проявления рефлюкса. Также нет видимого белого творожистого налета, что может говорить о нормальном присутствии кандиды в мазке.
В таких случаях рекомендуют у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса и при его выявлении также соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Спасибо!!!!🙏🏻
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый вечер, судя по описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней. Также лучше использовать Тонзилгон по 25 кап 5 раз в день 7 дней, потом 3 раза в день 7 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, такие жалобы могут быть характерны для воспаления слизистой трахеи/гортани , в таких случаях используются ингаляции с пульмикортом 2р/д. Но если был полноценный осмотр гортани в момент заболевания и жалоб на болевой синдром, при этом не было признаков воспаления , то рекомендуется обратиться к другому неврологу для консультации , учитывая что имеется эффект от НПВС. Также рекомендуется исключить заболевания ЖКТ ( рефлюкс ) . Щадящее питание.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
В Такой ситуации для большей информативности рекомендовано выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа на приеме у лор врача
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Фото прикрепила. Изжоги и горечи не бывает, но у меня болезнь ГЭРБ . Слизь по задней стенке глотки имеется часто , осиплости голоса нет
По фото на задней стенке глотки увеличенные лимфоидные фолликулы
Слизистая в зеве также может реагировать на постназальный затек
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Когда вы крайний раз принимали антирефлюксную терапию?
Спасибо большое! Весной лечила жкт
Но у меня такие боли в гортани только при простуде…
Тогда скорее всего такие проявления на фоне вирусной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20209 ответов
- 20 Марта 20229 ответов
- 2 Августа 20237 ответов
- 29 Марта 20255 ответов