Что вас беспокоит?
Кардиограмма , холестерин , статитны ?
Доброго дня , недавно был у меня терапевта , жалобы мои были на то что после алкоголя немеют губы , такое раньше было когда бросал курить 10 лет назад , но потом прошло , а вот в этом году опять появилось , сделал кардиограмму , терапевт сказала , то что нужна консультация кардиолога , посмотрите пожалуйста кардиограмму , что там меня по ней это первый вопрос . Второй вопрос у меня повышен холестерин , а у жены уже давно повышен на постоянной основе она принимает розовустатит , мне терапевт тоже сказала пить его по 10 мг раз в сутки , анализы прикрепляю , так вот с моим анализом холестерина , мне нужно пить статины и как долго ? И третий вопрос , у жены так же повышен холестерин , пьёт статины уже 2-3 года , как понижается , то она пьёт по 10 мг , а как повышен , опять начинает по 20 мг , терапевт посоветывала пить по 10 мг статины и принимать Эзетимиб 10 мг вместе со станинами ,либо 20 мг розовустатин . У неё Холестирин 7,4 , а плохой холестирин 3.4 , вот , что как ей лучше быть подскажите ? Мне 39 лет , 178 /87 , жене 38 лет , 170/68 , питаемся более менее здоровой пищей , из вредного алко пару раз в неделю. Мои вопросы : 1- Кардиограмма ( рекомендации? ) 2- Мой холестерин и анализы , статины пить или нет мне ? 3- Холестерин жены , 20 мг розовустатина либо 10 мг розовустин и 10 мг Эзетимиб ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По экг ритм синусовый.
Синусовая брадикардия.
Блокад экстрасистол нет.
Нарушений ритма нет
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
По поводу повышения холестерина для исключения атеросклеротических бляшек советуем УЗИ сосудов шеи, УЗИ нижних конечностей.
Для оценки функции печени и жёлчного пузыря.
Прикрепите анализы жены.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По экг ритм синусовый, правильный. Блокад нет. Признаков ишемии нет.
Ест нарушение реполяризации по нижней стенке- после сокращения клетки приходят в изначальное состояние не так как обычно. Является вариантом нормы. Так же малый прирост зубца R, чаще всего бывает на фоне неправильно наложенных электродов, особенностях расположения сердца. Является косвенным признаком рубца. Обычно рекомендуют проведение эхо-кг для исключения .
При повышении показателей липидного спектра рекомендуется проведение УЗИ сосудов шеи. Если будут выявлены атеросклеротические бляшки, то необходим прием статинов. Они назначаются с целью снижения покзателей липидного спектра, для профилактики инфарктов и инсультов, профилактики прогрессирования атеросклероза и стабилизации уже имеющихся бляшек. При отсутствии бляшек отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов.
Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
Умеренные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек. Снижение веса (если есть лишний вес). Контоль липидного спектра через месяц. Если показатели будут меньше - продолжать. Если выше или без изменений, то необходим прием статинов. так же врачом может быть рекомендован прием омега 3 1000 мг 1 раз в день курсом 1 месяц.
Жене проводилось узи сосудов шеи?
Если на фоне розувастатина 10 мг показатели липидного спектра не приходят в норму , врач может повысить дозировку розувастатина до 20 мг. Схема розувастатин 10 мг + эзетимиб (отрио) 10 мг так же возможно. Эзетимиб препятствует всасыванию холестерина в кишечнике, тем самым уменьшая его количество в крови. Если на фоне розувастатина 20 мг появпоьочные эффекты, то рассматривается вариант розувастатин+ эзетимиб . Есть комбинированный препарат розулип плюс 10+10
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей электрокардиограммы есть брадикардия. Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, не переживайте ,по данным электрокардиограммы нет ничего опасного. Что касается холестерина, то статины не назначается только при его повышении, Необходимы также изменения в сосудах шеи, которые определяются при обследовании узи
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг- является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Нормальная ЭКГ, лечения не требует. Но в плане ваших жалоб, обычно ещё назначают УЗИ сердца.
Что касается статинов, то для них есть чёткие показания. Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Чтобы я ответила по вам и по жене, скажите пожалуйста по обоим:
-возраст
- факт курения
- привычные цифры давления.
Чтобы я могла рассчитать риски
Алена Германовна, Чтобы я ответила по вам и по жене, скажите пожалуйста по обоим:
-возраст
- факт курения
- привычные цифры давления.
Чтобы я могла рассчитать риски 39/178/87 это я , жена 38/170/68. Не курю 10 лет , жена так же ни курит вообще. Давление 120/80 мое +- 5, а вот у жены бывает пониженное давление иногда 110/70 в районе -10 . Так вопрос сейчас нам продолжать пока не сделали УЗИ пить статины? И по кардиограмме всё нормально можно этот вопрос закрыть?
Смотрите, если не будет бляшек в сосудах шеи выше 25 процентов, то показаний для статинов нет ни у вас, ни у вашей жены. Только модификация обращается жизни, питание, движение. Потому что просто повышение ЛПНП выше 3 (а для вас с женой целевой уровень ЛПНП менее 3) не является показанием для терапии.
По ЭКГ все в порядке!
Алена Германовна, Потому что просто повышение ЛПНП выше 3 (а для вас с женой целевой уровень ЛПНП менее 3) не является показанием для терапии. Вот это не совсем понял? Это имеется в виду плохой холестерин? То есть , если сейчас делаем УЗИ шеи, и там меньше 25%, это просто надо ограничить алкоголь и изменить питание , правильно? У меня вообще жёлчный пузырь удалён, оттоком желчи у меня всё хорошо, даже через чур бывает посре алко.
Да, я имела ввиду ЛПНП.
Да, если нет бляшек более 25 процентов, статины вам обоим не нужны.
Алена Германовна, а посмотри пожалуйста вот сегодня УЗИ сделали, Я так понимаю что не нужен этот розовустатин не мне не жене? И что-то там у жены какую-то бляшку нашли можете проконсультировать?
У вас просто утолщение стенок.
У жены минимальная блока, по сути, это утолщение стенки до 1.3 мм. Оба случая статинов не требуют. Раз в год контроль узи
Алена Германовна, ну всё хорошо спасибо, а у жены ничего опасного нету всё хорошо как бы у ней? И вообще что повышен холестерин у нас выше нормы с этим как бороться ,только диетой или чем это может грозить? Просто немного пугают анализы что повышен холестерин это можете как-то объяснить?
Повышение холестерина-это всегда комбинация образа жизни и наследственности. Так как на вторую повлиять не можем, то важно блюдить диету.
У вашей жены ничего опасного.
Алена Германовна, извините ещё раз , то есть никакие инсульты ,инфаркты пока не опасны ей ?
Да, все верно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20213 ответа
- 29 Мая 202118 ответов
- 10 Апреля 20228 ответов
- 13 Апреля 202221 ответ