Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка
Предистория- с 6 мес у ребенка на теле пятна, обошли кучу дерматологов, аллергологов, других врачей. Кто-то ставил, что ад, кто-то что аллергия. Мази типа эмолентов не помогали от слова совсем, первые два года спасались гормональными мазями ( были разные схемы с дополнительным уходом, эмолентами и тд и тп.). Но все возвращалось. С 2-х лет начали сдавать кровь на аллергены методом имунокап. Показывало совсем незначительную реакцию на яйцо, молочку, пшеницу, подсолнечник. Но в принципе в пределах нормы ( типа 0,2 при норме до 0,3, единицы измерения уже не помню). Ребёнок сидел на строгой диете, изменений не было. Сейчас снова сдали кровь, но уже аллергочип ISAC на 112 компонентов. И тут шок- аллергия только на кошку и немного завышено на собаку ( фото приложу). С самого рождения с нами жил кот. Пол года как его с нами нет. Но при этом кожа лучше не становится. Единственное, последние два раза при контакте с чужими котами у дочки началась крапивница. Хотя повторюсь, до этого с нами жил кот, а характер высыпаний совсем другой, не крапивница. Плюс к бабушке, у которой коты мы ездили по 2-3 раза в неделю. Мгновенной реакции не было. К тому же никаких соплей, чиханий и тд у ребенка не было ( помимо последних двух раз, когда у дочки была крапивница). С чем вопрос- может ли аллергия на кошек проявляться только сыпью на теле? Без других проявлений. Может ли анализ показывать аллергию, но по факту на кота не будет никакой реакции и в будущем можно будет завести кота? Почему сыпь не проходит, если кота уже нет в доме пол года?( сыпь обостряется в любой момент)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите фото высыпаний и какое лечение /каким курсом используете?
Аллергическая реакция на кошку, действительно, может поддерживать воспаление кожи при атопическом дерматите, без респираторных симптомов, но при этом должно было произойти улучшение, когда не было в течение 6 месяцев постоянного контакта, но за счёт того, что периодические встречи с кошками всё равно есть, улучшение может и не наступать.
Бывает, что анализ положительный, а аллергии нет, это называется бессимптомная сенсибилизация.
Но у ребёнка при контакте с кошкой уже появились и другие симптомы (крапивница и респираторные симптомы) , значит сенсибилизация уже клинически значимая.
Аллергия может развиться в любой момент времени и чаще всего ари респираторной аллергии естественная толерантность не наступает, а при постоянном контакте симптомы будут прогрессировать.
Лариса Михайловна, фото не могу приложить, почему то не грузится. Подскажите, а сыпь может быть признаком стафилококка? Можно ли сдать какой-нибудь анализ на его исключение? Или сыпь не связана с таким?
Нет, атопический дерматит это самостоятельное заболевание, которое связано с генетикой.
Но атлпичная кожа отличается по своему микробиому от обычной кожи и атипичная кожа подвержена присоединению вторичной бактериальной инфекции.
Это устанавливается на основании клинического осмотра, в зеве /в кишечнике его не имеет смысла искать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проявления при контакте с кошкой могут выражаться только высыпаниями, без чихания,заложенности носа и др.
Согласно клиническим рекомендациям,для полноценной оценки изменения состояния на фоне ограничения контакта с кошкой требуется от 6-8 месяцев, в доме продолжительное время может сохраняться сам аллерген,т.к кошки переносят его с шерстью,перхотью и т.д
Из-за отсутствия фото высыпаний сложно сказать предполагаемый диагноз. Однако,если это утопический дерматит,то высыпания могут периодически появляться. Требуется подобрать правильные уходовые средства.
Алиса Альбертовна, фото не могу приложить, почему то не грузится. Подскажите, а сыпь может быть признаком стафилококка? Можно ли сдать какой-нибудь анализ на его исключение? Или сыпь не связана с таким?
По симптомам,вероятнее всего,сыпь связана с наличием рецидивирующего атопического дерматита. В таких случаях может присоединиться грибковая флора.
Рекомендуется подобрать уход для кожи и оценить динамику высыпаний на фоне терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Аллергены животных могут сохраняться в квартире в течение от 6 месяцев до года даже после того,как животное в убрано из помещения.
Можно использовать воздухоочиститель,это снизит также и уровень домашней пыли в воздухе.
При выраженной сенсибилизации к аллергенам кошки после прекращения контакта симптомы аллергии могут угасать в возрасте до 5лет или в подростковом возрасте,это периоды формирования толерантности к аллергенам,однако этот процесс индивидуальный,предсказать заранее невозможно.
При выраженных аллергических реакциях у ребенка без контакта с выявленными аллергенами ,при нарушениях стула(запоры,диарея,боли в животе,метеоризм ),в клинических рекомендациях в схему обследования детей с аллергодерматозами рекомендуется включать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, при дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов, вследствие чего возникают высыпания,зуд кожи.
Кроме того,обнаруживаемые при обследовании патогенные бактерии(у детей это чаще всего золотистый стафилококк)выделяют токсины,которые провоцируют обострения крапивницы и дерматита.
По результатам анализа можно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу который сможет подобрать схему коррекции выявленных в анализе отклонений.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, анализ кала на дисбактериоз показывает наличии стафилококка. ? Или есть какие-то другие анализы? Да, у ребенка проблемы со стулом с самого рождения. Сейчас ходит в туалет по большому раз в 3-4 дня. Но без усилий, боли и тд.
Да,этот анализ показывает и уровень нормальной микрофлоры кишечника- лакто-бифидобактерий и т.д,и выявляет патогенных возбудителей,в том числе золотистого стафилококка и других,если они там присутствуют.
Жаль,что раньше никто этот анализ не назначал.
Надежда Дмитриевна, я нашла старый анализ,
Вот что превышено:
Стафилококк золотистый 10^2 КОЕ/г
E. Coli гемолитические 10^8 КОЕ/г
Что это значит, или в пределах нормы?
Нет,точно не норма.Этих микробов в кишечнике быть не должно.То есть обследовались раньше все- таки.Может быть вас даже лечили по этому анализу?
Лечение предполагает обычно прием бактериофага(не антибиотика),и повышение иммунитета кишечника,чтобы патогенные микробы не размножались в нем.
Возможно,это как раз тот паровозик,который тащит вашу аллергию.
Но на данный момент свежий анализ нужен.
Надежда Дмитриевна, нет не лечили. Хотя анализ я приносила с собой, ничего не назначали. Это может аллерголог назначить или другой врач? И подскажите по срокам? Сколько длится лечение? Чтобы избавится от них
Эффект от лечения не быстрый,лечат обычно гастроэнтерологи или педиатры,реже аллергологи,если они ориентированы в этом вопросе.
Курса 2-3 обычно проводится ,чтобы получить хороший эффект.Продолжительность курсов от анализа зависит.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20191 ответ
- 24 Апреля 20191 ответ
- 9 Июня 201931 ответ
- 30 Ноября 201960 ответов