Что вас беспокоит?
Расстройство стула у грудничка
Добрый день,уважаемые врачи! Ребенку почти 3 мес,полностью на ГВ. С 1,5 мес начались обильные срыгивания,были и фонтаном,стул в норме для ГВ был,узи ЖКТ в норме,никаких спазмов нет,нейросонография в норме.В весе прибавка есть,родился 3700,сейчас 6300. Сейчас всю неделю был темно-зеленый стул,со слизью,с ниточками крови-через раз,также срыгивания (возможно от перекорма).Молочку в питании я исключила как 3-4 недели. Вчера у меня было расстройство стула и болел низ живота,сегодня в норме.У малыша с ночи частый стул,светло зеленей,желтый,серая слизь иногда,крови нет,масса водянисто-зернистая.Стул почти каждый 1 час-1,5 часа.Темпер нет,рвоты и срыгиваний сег нет.Дала себе и ребенку эниеросгель.Также ребенок сосет кулачки постоянно примерно 3 недели,но Зубов я не увидела конечно.Педиатр по тел сказала ехать в инфекционку,я сомневаюсь,решила еще понаблюдать.Скажите пожалуйста,какие анализы нужно сдать при данной клинике и какое лечение должно быть сейчас?Нужно ли обращаться в инфекционное отделение при данных симптомах)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего признаки абкм
В таких случаях рекомендуют соблюдать строгую диету: исключить молочные продукты, сое, говядину, яйцо, курицу, сухое молоко, следы молока
На диете рекомендуется Быть минимум 6 мес
Также рекомендуют добавлять в сцеженное молоко баксет беби по 1 порошку в день 10 дней, он скрепит стул
Алиса Сергеевна, это же не похоже на инфекцию?Скажите,есть смысл сдавать копрограмму,на аллергены бкм ,курица,пшеницы по крови?
Нет необходимости
Данный диагноз ставим опираясь на симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию можно предположить,что это протекает кишечная инфекция.
Сейчас рекомендуется безмолочная диета, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент Полисорб или Энтеросгель, пребиотик например бак-сет,чаще прикладывайте ребенка к груди.
Рекомендуется сдать ОАК и Оки скрин на кишечные инфекции.
Анна Николаевна, что такое Оки скрин?
Это анализ для определения возбудителя кишечных инфекций,он же ПЦР кала на кишечные инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По описанию нельзя исключить абкм.
Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.
Прожилки крови как давно наблюдаются?
Как общее самочувствие ребёнка на сегодняшний день?
Вялый?
Кушает хорошо?
Валентина Сергеевна, кровь появилась на этой недели,с понедельника.Ребенок спокойный,пока спит.Ест,но не очень активно.
Юлия, в таком случае пока требуется наблюдение.
Возможно это абкм.
Если прожилки будут регулярные, то исключаем аллергию к белку коровьего молока.
Назначается строгая диета: исключить молочную продукцию, всё, что содержит следы молока, сою, возможно придётся исключить яйца и говядину, но сначала смотрим на реакцию с молочными продуктами.
Диета 1 месяц.
Если абкм, то,как правило, прожилки крови исчезают.
После 1 месяца диеты проводим контрольную пробу- едим что-то из молочки.
Если прожилки возвращаются- абкм, если нет, соответственно причина была в другом.
Но нельзя исключить и кишечную инфекцию, на данный момент данных недостаточно, чтобы её исключить.
Поэтому наблюдаем за симптомами и самочувствием.
Валентина Сергеевна, наличие кровянистых прожилок опасны для здоровья малыша на данный момент?
Нет, не переживайте, они единичные, поэтому просто наблюдаем.
Если абкм - диета уберёт это воспаление в кишечнике и прожилки прекратятся.
А при инфекции с ситуацией справится правильно подобронное лечение.
Главное, общее самочувствие малыша.
Валентина Сергеевна, а какая еще может быть причина крови в Кале у грудничка?подскажите еще пожалуйста,педиатр сказала пить энтерофурил,но я прочитала,что его пьют только при диареи и подтвержденной инфекции,а у нас же еще не совсем жидкий стул или это не важно,главное,что частый стул?
Валентина Сергеевна, кишечная инфекция может протекать без рвоты и темпер?
Чаще нет, но может быть и так.
Да, энтрофурил при подтвержденной бактериальной инфекции, для этого необходимо сдать анализ крови и еще понаблюдать за малышом.
На данный момент не похоже на бак.инфекцию, поскольку нет других симптомов.
Чаще всего, из-за натуживания, бак.инфекция, трещина анального отверстия, абкм.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, Вы исключили из питания только молочные продукты или говядину и продукты содержащие следы белка так же?
Пены не бывает в стуле?
Обилия газов?
Попа не краснеет вокруг ануса?
Ангелина Альбертовна, пены нет,газы бывают ,но умеренно.Попа только сегодня немного красная.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет температуры и крови в кале ,то пока можно продолжать лечение дома и наблюдать
Жидкий стул может быть связан с тем ,что обильно выделяющееся слюна раздражает стенки кишечника ,тем самим слабит стул
Можно добавить к лечению пробиотик Бак сет по 1 саше в день на 7 дней
Если не будет улучшения то сдать кал на Оки и ОАК
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой
прожилки крови в стуле, срыгивания обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка). И смотреть в динамике будут ли улучшения. Пока что только наблюдение и грудь по требованию.
С учётом расстройства стула у вас сейчас не исключаем и начало кишечной инфекции, пока наблюдение. Энтеросгель можно продолжить до 3 дней. Предлагать чаще грудь.
Здоровья вашему малышу!
Евгения Григорьевна, даю энтеросгель.Скажите,сколько жидкости нужно на 0,5 ч.ложки малышу?И могут мои проблемы с ЖКТ повлиять и а расстройство стула малыша?
Если вы болеете или заболеете, то конечно может заразиться. Энтеросгель запивать 20-30 мл воды, сколько выпьет малыш. И далее предложить грудь
Евгения Григорьевна, у старшей дочери тоже была долгая непереносимость белка КМ,очень долго сидели на диете.Если ситуация с малышом такая же,скажите не легче подобрать смесь в таком случае?потому что в прошлый раз я сидела на жесткой диете и ела только индейку,сухари безглютеновые и печеные яблоки.Будет ли грудное молоко насыщенное на такой диете?
Нет ни одной смеси лучше грудного молока. Всё что малышу нужно в разные периоды его роста, он получит из молока и от вас. Поэтому рекомендую оставаться на гв. Но тут дело уже в вашем желании. Со смесями ооочень все не просто как кажется. Долгий подбор может быть, проблемы со стулом и животиком.
В целом, на ваше усмотрение, захотите уйти с грудного вскармливания, расскажу какие смеси можно попробовать.
Евгения Григорьевна, добрый день!Подскажите пожалуйста,мы в инфекционном отделение,у ребенка присоединилась рвота.
Сделали анализы:
ОАК,лейкоциты 19,9 и сегодня тоже
Реактивный белок вчера 22,сегодня 17
Нейтрофилы тоже немного повышены,
Прокапали физ раствор,противорвотное
Ребенок немного вялый,но в период бодрствования относительно активен.
Работа сегодня была и желтого и зеленого цветов,стул жидкий зенегый светло,темпер 37,3 самая высокая.Назначили антибиотик Цефлоксин вроде бы,обосновано назначение антибиотика?
Евгения Григорьевна, антибиотик Цефтриаксон.И можно ли от него отказаться если будут улучшения?Тест пцр,бак посев сделали,но они еще в работе,врач сказала,что медлить нельзя.
Если врач назначает значит нужно. Тем более по крови действительно есть бактериальные изменения.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202138 ответов
- 21 Ноября 20217 ответов
- 8 Февраля 202221 ответ
- 15 Октября 20238 ответов