Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3518123

Что вас беспокоит?

Розацеа папуло - пустулёзная или акне

Здравствуйте, после рождения ребенка с лицом начались жуткие проблемы, подкожные прыщи, некоторые очень болезненные. Из лечения косметолог назначила курс азелаиновых пилингов+ретиноевый, после лечение азелик и долацин... лечение не помогло. Гинеколог назначила КОК после сдачи половых гормонов (есть сомнения по поводу коков). Что вообще делать в данной ситуации, что проверять? Какое корректное лечение в данном случае? фото лица и скрин половых гормонов прикрепила

нет
30 лет
9 Августа 2025·Просмотров: 268·Юлия

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Высыпания на лице скорее всего являются проявлением акне.
Акне это заболевание сальных желез.
Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий, что и приводит к развитию воспаления.
Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Рекомендуется:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.

Юлия Юрьевна, уровень ферритина проверяла - низкий

В таких случаях необходимо принимать параллельно с лечением железосодержащие препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте.Выполняя исследование уровня половых гормонов и представляя результат следует уточнить фазу цикла. В вашем случае клинически значимых изменений не вижу. Решение о назначении вам гормонотерапии следует обсудить с вашим гинекологом. Мое мнение-угревая болезнь.Можно рекомендовать следующие варианты:прием ретиноидов, использовать наружную терапию ретиноидами(мазь ретиноевая два раза в день).Лицо умывать гелем биодерма сенсибио.Соблюдение ограничительной диеты.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данная картина наиболее характерна
для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.

Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:

Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.

Скажите, пожалуйста, вы грудном вскармливании ?

Фирдовса Адамовна, нет, не на грудном вскармливании

Обычно при такой картине рекомендуется
Утром
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m

Вечером

•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay

Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- точечно каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств

При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+

Если в течении 4 месяцев не будет положительной динамики, рекомендуется системные ретиноиды

Фирдовса Адамовна, спасибо большое! скажите а Эффезел это не ретиноид?

Да, это наружный ретиноид, помимо него в нем содержится еще бензил пероксид

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото похоже на проявления акне . На коже груди и спины есть высыпания ? Кожа склонна к сухости или жирности? Приливы крови к лицу есть? По наследству на коже лица были у кого нибудь проблемы ?

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото и описанию похоже на проявление акне.
Для лечения акне, обычно применяют наружные ретиноиды: Эффезел (0,1% адапален + 2,5% бензоилпероксид) – комбинированный препарат( Уменьшает воспаление, нормализацию кератинизации (профилактика закупорки пор), убивает бактерии P. acnes, подсушивает прыщи)
В первые 1–2 недели Эффезел наносить 2–3 раза в неделю (на ночь) , затем
3–4 неделя- через день
С 5 недели- ежедневно (если кожа хорошо переносит)
Для очищения: гель CeraVe или La Roche-Posay Effaclar
через 15–20 мин. ,после полного высыхания нанести гель Эффезел - тонким слоем только на проблемные зоны (не втирать!).
Увлажнение: через 20 мин. нанести легкий крем Цераве PM или Ля Рош-Позе Толеран
Утром после увлажняющего крема , обязательно крем с SPF 30–50, например La Roche-Posay Anthelios 50+, Без SPF будет пигментация.
Вечером (в дни без Эффезела): Увлажнение + восстановление (Пантенол, Цикапласт).

При сильном шелушении: сократить частоту нанесения, добавить кератолитик (2% салициловая кислота 1–2 раза в неделю утром).
При жжении/покраснении: наносить поверх увлажняющего крема (метод "бутерброда").

Первые 2–3 недели: возможны ухудшение (пуринг – очищение кожи).
Не выдавливать прыщи – останутся рубцы.

Здравствутйте
Вероятно проявление акне
В данном случае обычно рекомендуют:
Базовый лечебный уход за кожей лица:
Умывать утром и вечером Сенсибио от Биодерма
Клензит С - - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 3 мес
В начале лечения может быть обострение / не большое /
Таб. " юнидокс солютаб" - - по полтаблетки * 1 раз в день до 6-12 нед Нужно смотреть в динамике.
Не приримайте алкоголь молоко не загорайте!
Отпишитесь через 1 мес или раньше при необходимости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.