Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка без других симптомов
Здравствуйте! У ребенка 2,5 года температура третий день. Первые два дня была 39.2-39.4. Чередовала нурофен и парацетамол. Сбивалась на 4 часа, потом поднималась. Сегодня 3 день температура 37.2-38.2, выше этих показателей не поднимается, сбивали только один раз. Общие анализы крови и мочи прикрепила. Других симптомов нет. Подобная ситуация была 3 месяца назад. Переживаю, вдруг это не вирусное, а что-то более серьезное. Ребенок капризничает и вялый только когда высока температура, все остальное время играет и в хорошем настроении. Ест тоже когда нет температуры. Моча желтее, чем обычно, но мы еще начали недавно витамины Пиковит пить и может еще от лекарств. Принимаем кроме нурофена и парацетамола свечи виферон и капли анаферон.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего дефект сбора мочи
В таких случаях рекомендуют пересдать оам(
тщательно перед тем как собрать подмойте проточной водой без мыло, и соберите среднюю порцию , желательно сразу в стерильный контейнер)
По оак больше данных за вирусную инфекцию, но лимфоциты снижены( признак присоединения бактериальной инфекции)
На сегодняшний день температуры нет уже?
Алиса Сергеевна, здравствуйте. Температура есть сегодня (3 день), до 38,2. Ребенок более активный, чем два первых дня.
Очень хорошо. По описанию уже есть положительная динамика. В таких случаях рекомендуют только продолжать симптоматическое лечение по общему анализу крови нет воспалительных процессов, но белок может говорить о том, что это был дефект сбора мочи. Также при повышении температуры тоже белок повышается
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови, вероятно, вирусная инфекция, но так эе наблюдается повышение нейтрофилов, что может свидетельствовать в пользу присоединения бактериальной инфекции.
В таком случае наблюдаем за общим состоянием.
При таком анализе мочи обычно говорят о норме, воспалительных изменений нет.
Белок обнаруживается на фоне подъёма температуры в результате интоксикации и недостаточного питьевого режима.
Через 5-7 рекомендуется контроль анализа мочи.
Розеолой ребёнок не болел?
Ушки не смотрел врач на выявление отита? Он тоже может давать бессимптомную температуру.
Валентина Сергеевна, здравствуйте . Розеолой не болел. На ушки вроде не жалуется.
Поняла вас.
Для розеолы характерно появление сыпи после того, как спадает температура.
Обычно это происходит на 3-5 день от начала заболевания.
Сыпь, как правило, не сопровождается зудом.
Если зуд есть, рекомендуется использование антигистаминных препаратов (зиртек, зодак).
Лечить сыпь не нужно, проходит самостоятельно без следа.
В целом состояния у малыша хорошее, поэтому понаблюдайте.
Если не будет изменений через 2 дня, не появится сыпь, то проверьте ушки ещё.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты норма от 4 и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы не повышены,так и должно быть в таком возрасте, снижение лимфоцитов
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка снижено
В совокупности - анализ крови может указывать на вирусную этиологию, так как снижены тромбоциты, лимфоциты, лейкоциты по нижней границы нормы
В общем анализе мочи без признаков воспаления, белок и кетоны - как следствие интоксикации на фоне инфекции, слизь и бактерии - погрешность сбора
Соответственно рекомендуется продолжить стмптоматическое лечение, тем более отмечается положительная динамика
Арсения Араиковна, спасибо. У ребенка еще жидкий стул 2-4 раза в день. Явных признаков диареи нет, рвоты тоже. Может ли это быть связано с общим состоянием и приемом жаропонижающих?
А розеолой ранее болели?
Когда три дня температуры, а потом спадает и появляется сыпь?
Так как жидкий стул может быть одним из симптомов
А так же и на фоне сиропов, они чуть раздражают жкт
Принятый ответ
Каролина, добрый день
Подскажите пожалуйста, как собирали мочу? Не исключаете погрешность забора? В моче присутствуют белок и бактерии - это может указывать на инфекцию мочеполовой системы
Образец мочи необходимо собирать после тщательного подмывания сразу в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора, чтобы не было дефекта.
В ОАК идет смешанный процесс , то есть на фоне вируса имеются признаки присоединения бактериальной инфекции- нарастание нейтроыилов и сдвиг в сторону палочкоядерных форм
В данном случае бы рекомендовала повторить ОАМ плюс очный осмотр с решением вопроса об антибиотикотерапии
На данный момент пока показано стмптоматическое лечение - это обильное питье , снижение температуры по небходимостм
Ирина Александровна, здравствуйте. Собираю всегда одинаково: всегда ставлю в ванну, подмываю и собираю струю (не первую, а среднюю). Возможно конечно и погрешность сбора, но всегда стараюсь одинаково, три ребенка, вроде всегда все одинаково делаю. Но может и погрешность сбора в этот раз.
Вы правильно собирали, поэтому не исключаю инфекцию ИМВП, но для подтверждения лучше анализ мочи повторить
Увы, ни Виферон , ни Анаферон и им подобные не обладают доказанным противовирусным эффектом, на будущее - их можно более не применять.
Ирина Александровна, спасибо. А что использовать из лекарств кроме понижающих температуру?
Пока бы ничего кроме обильного питья и жаропонижающих не рекомендовала
Если повторный ОАМ у динамике.будет так же с признаками воспаления, то доктор очно подключает антибиотик широко спектра, тем более в анализе крови уже идет сдвиг в сторону бактериального характера воспаления.
Ирина Александровна, спасибо. Ребенок ходит в туалет жидко еще, 2-4 раза в день. Рвоты нет, как таковой явной диареи тоже. Может ли это быть из-за приема жаропонижающий и общего состояния?
Да, чаще всего именно жаропонижающие суспензии дают послабление стула, плюс если применяли свечи Виферон - в составе глицерин и масло какао - могут разжижать стул
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови - снижения лейкоцитов и лимфоцитов, а также тромбоцитов чаще всего связаны с вирусной инфекцией, есть небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы, но в абсолютном значении нейтрофилы в норме. По анализу мочи появление белка обычно связано с высокой температурой, бактерии без лейкоцитов скорее всего - дефект сбора. В таких случаях рекомендуется пересдать ОАМ - собрать среднюю утреннюю порцию после гигиенических мероприятий.
По описанию есть положительная динамика- температура уже не повышается до высоких цифр.
Виферон, анаферон и другие противовирусные препараты не доказали свою эффективность в крупных клинических исследованиях, поэтому особого смысла в их применении нет. При вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20238 ответов
- 30 Июля 202418 ответов
- 13 Ноября 202417 ответов
- 1 Января 202516 ответов