Что вас беспокоит?
Воспалённый глазик у новорождённого
Здравствуйте, уважаемые врачи. Нам 2 недели и 4 дня. Сразу после рождения из глазок выделялось небольшое количество гноя.Врачи говорили просто протирать водой. Потом с 9 дня начала протирать фурацилином. Отделяемое почти исчезло, не до конца.На данный момент беспокоит небольшой отек и покраснение века на правом глазу ,и чуть на левом. Отделяемое есть в небольшом количестве, после сна или плача. Купила капли пикторид, и начала делать массаж носослезного канала. Подскажите, пожалуйста, нужно ли идти очно к офтальмологу и сколько раз в день нужно капать капли и делать массаж, в течение какого времени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз ребенка к вопросу. Но скорее всего это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина, который Вы и приобрели. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли ваши пикторид подходят.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. Курс лечения 10 дней. Если не будет эффекта, то нужен очный осмотр офтальмолога.
Александра Евгеньевна, здравствуйте. Фото прикрепила.
Спасибо большое. Все поняла !
Принятый ответ
Фото просмотрела. Валерия, все свои рекомендации оставляю в силе. Курс лечения в подобных случаях не менее 10 дней.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Приложите пожалуйста фото в хорошем качестве , с оттянутым нижнем веком, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации по лечению. Спасибо.
Алена Олеговна, здравствуйте. Прикрепила фото. Правда без оттянутого нижнего века
Посмотрела фото.
Да, у ребенка слеза застаивается, глаз слезится и присоединяется инфекция (отсюда выделения).
В таких случаях обычно рекомендуют обрабатывать антисептиком глаза, например, фурацилином от внешнего уголка глаза к внутреннему. Затем капать антибактериальные препараты Сигницеф или Флоксал 4 раза в день 7-10 дней. Как только выделения становится меньше, переходите после курса антибиотика на антисептик Пикторид или Бактавит 4 раза в день можно длительно, для поддержания. После капелек нужен массаж слезных путей. С методикой можно ознакомится на ютубе 4-6 раз в день по 2-3 мин выполнять 4-6 раз в день. После массажа даете ребенку попить из бутылочки или грудь. Благодаря сосательным движениям, будет идти стимуляция слезных путей и быстрее произойдет прорыв и расширение протоков.
Если консервативное лечение затягивается, то в конечном итоге прибегают к зондированию. Так же у офтальмолога ,желательно, сделать слезно-носовую пробу с красителем, чтобы точно оценить проходимость.
Спасибо большое! 🌹
Была рада помочь)
Желаю скорейшего выздоровления! 🙏🌸
Здравствуйте!
Ознакомилась с описанием вашей ситуации
Приложите пожалуйста фото глаз малыша, необходимо визуально посмотреть состояние
Уточните пожалуйста, выделения из глаз какого цвета беспокоят?
Яна Олеговна, здравствуйте. Фото прикрепила. Отделяемое светлого цвета (бело желтоватое)
посмотрела фото, спасибо. Скорее всего малыша беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока. В таких случаях рекомендуется выполнять последовательно: 1. Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, перед каждой процедурой. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца/ ватные диски для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3. Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 14 дней.
Если есть выделения из глаз жёлтого или зелёного цвета, то через 10 минут после антисептика закапывайте антибактериальные капли Тобрисс или сигницеф, 4 раза в день, 7 дней. Если выделения белые или прозрачные, то только антисептик используйте.
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что помогает разрабатывать носослезный канал.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Через 14 дней, оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой мембраной, при рождении, во время первого крика, мембрана прорывается. Бывает так, что мембрана остаётся и нарушает отхождение слезы по носослезному каналу, но возможно нарушен отток из-за отека слизистой носослезного канала, для более точного ответа нужен очный осмотр.
Желаю малышу скорейшего выздоровления🤗
Спасибо большое 🙏
Будьте здоровы 😊
Принятый ответ
Будьте здоровы 😊
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего у ребенка есть закупорка носослезного канала, так что делаете вы все верно, вы можете уже сейчас сходить на осмотр к офтальмологу, можете как и положено в 1 мес, в любом случае при дакриоцистите, чаще всего мы до 2 мес наблюдаем, капаем капельки, если самостоятельно "пленка" в носослезном канале не прорывается, то проводят зондирование
Нужно продолжить протирать глазки фурацилином, капать капельки, делать массаж носослезного канала. После массажа даем бутылочку/грудь, чтоб ребеночек слелал глотательные движения
Пикторид капаем по 1-2 кап 4р/д около недели ( пока не перестанет появляться гнойное отделяемое)
Затем мы просто продолжаем массаж и можно прокапать капельки окомистин , пока не получится сходить к офтальмологу для решения о дальнейшей тактики лечения после осмотра
Сусанна Викторовна, спасибо большое! 🌹
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое необильное, но все же есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Не за что)
Рада была оказаться полезной 🌸
Здравствуйте! Вероятней всего у ребёнка дакриоцистит новорожденных, непроходимость слезных каналов, в результате которой нарушается естественная эвакуация слезы из-за наличия неразорвавшейся пленки( в норме она разрывается в момент рождения при первом плаче), на фоне этого слеза скапливается , застаивается, к ней присоединяется бактериальная флора, происходит острый воспалительный процесс.
Вообще обычно консервативное лечение такое:
Сперва проводят гигиену глаз: удаляют выделения раствором антисептика ( например: фурацилин - 1 таб развести в стакане теп.кип.воды или мирамистин ), удалять выделения надо в направлении от виска к носу.
Далее проводят массаж носослезного канала - суть в том,что нужно подушечкой пальца массировать не слишком слабо, но и не слишком сильно сверху вниз толчкообразными уверенными движениями 5-6 р в день по 10 подходов.
Далее закапывают глазной антибиотик, разрешенный с рождения, в частности тобрамицин 0.3% - 4 р в день 7 полных дней ( если есть гной). Если гноя нет , тогда закапывают антисептик ( пикслоксидин 0.05%) до 14 дн.
Ну и далее после капель прикладывают малыша к груди ( или дают бутылочку, если на ив).
Обязательно через 7 -10 дней очный осмотр у детского офтальмолога для оценки динамики и корректировки лечения, проведение пробы на непроходимость!
При отсутствии положительной динамики на консервативной терапии планируют зондирование после 3 месяцев .
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Рада была оказаться полезной ! Здоровья малышу !
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201610 ответов
- 25 Декабря 20214 ответа
- 31 Января 20222 ответа
- 21 Октября 20221 ответ