Что вас беспокоит?
Апатия и сонливость
Здравствуйте! Страдаю с детства ДЦП ( тетрапарец ниж конечностей) Передвигаюсь самостоятельно, более не имею никаких проблем. Гипертония, артрит и артроз колен и голеностопов. Также имеется тревожное расстройство и иногда панические атаки. Была у психотерапевта, он назначил мне элицею 10 мг ( длительно) под прикрытием тофизопама) из-за синдрома беспокойных ног принимаю 2 таб вечером Магне форте. Очень часто стала возникать сонливость апатия, не хочется никуда ходить, так как испытываю скованность в суставах, больше лежу, а работы заставляю себя ходить, на работе всем улыбаюсь, а придя домой думаю только об одном, как бы поспать. Неделю назад сдавала общий клинический анализ крови, ТТГ, ферритин, магний, электролиты, к калий не много понижен. При тяжелой спастической походке, очень сильно потею, что выходят все соли. Постоянно задумываюсь о смысле жизни, боюсь ухудшения состояния дцп, в каждый день болят суставы, я набрала вес при росте 173, вешу 83 кг, имею расстройство пищевого поведения . Появился страх смерти близких. Так как за последние годы, я потеряла много родных, в том числе своего ребёнка. Тревожное расстройство по пустякам ежедневно. Работаю по кпт, анализирую все пугающие моменты, но все равно страх присутствует, от этого теряется смысл существования, благо нет суицидальных мыслей, просто размышления, о том, как сделать свою жизнь ярче. Подскажите, как выйти из этого состояния апатии, и вернуть смысл жизни?Заставить себя двигаться!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Это очень хорошо , что вы занимаетесь психотерапией и ищите помощи. Но возможно вам недостаточно дозировки Элицеи в 10 мг. Поэтому состояние не до конца выровнялось. В таком случае мы рассматриваем повышение до 15 мг , с шагом 2,5 мг в неделю , и оцениваем состояние в течение 4-6 недель. Если опять дозировки не хватает , то идем к 20 мг.
Здравствуйте, спасибо, что откликнулись, на мое обращение🌹Я пыталась перейти на дозировку 12.5 мг, но чувствовала себя, как в тумане, давление упала и сахар понизился, я чуть сознание не потеряла. После испугалась увеличения дозировки.
Элицею принимаю уже год!
Когда идет коррекция дозировки необходимо прикрывать противотревожным препаратом , если год принимаете , а эффект недостаточный то это точно показание к коррекции дозы. Если на максимальной так и не наступит желаемое действие - тогда рассматривают замену ад группы СИОЗС , на СИОЗСН
Спасибо Вам за Вашу помощь🌺Схожу на очный приём к психотерапевту для консультации по дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте. При недостаточном эффекте от антидепрессанта при приеме терапевтической дозы в течение 4-6 недель, обычно рекомендуется повышение его дозировки. Диапазон рабочих доз элицеи составляет 10 – 20 мг.
Если сонливость возникла на фоне приема антидепрессанта, то обычно рекомендуется сместить его на более позднее время .
Принятый ответ
Здравствуйте!
А как давно появилось это чувство апатии? Оно было у Вас изначально еще до начала терапии или развилось/значимо усилилось на фоне приема Элицеи?
Дело в том, что такое состояние может быть как следствием недостаточной дозы антидепрессанта, так и признаком СИОЗС-индуцированной апатии - редкого побочного эффекта, развивающегося при приеме некоторых антидепрессантов из группы СИОЗС, к которым относится Элицея.
Здравствуйте, такое состояние иногда возникало и до антидепрессанта.
Может я его долго принимаю?
Уже год.
У современных антидепрессантов нет понятия длительного приема, есть только минимальный курс, который должен составлять не менее года с момента полной стабилизации состояния при приеме только антидепрессанта без прикрытия.
В такой ситуации или увеличивается доза Элицеи под прикрытием или производится замена препарата на другое лекарственное средство с более выраженным стимулирующим эффектом, например, на Золофт или Флуоксетин.
Принятый ответ
Здравствуйте, если увеличивать дозу ад не получается, то обычно препарат меняем. В плане апатии-если она нарастает и не проходит на фоне лечения ад, то надо исключать СИОЗС индуцированную апатию и тогда предпочтительнее менять группу ад, допустим на дулоксетин; венлафаксин;
Принятый ответ
Здравствуйте. Апатия и сонливость могут быть связаны как с физическими недугами (ДЦП, гипертония, артрит), так и с психологическими факторами (тревожное расстройство, утраты). Элицея и тофизопам могут вызывать сонливость, но нужна и работа с первопричиной тревоги. Чтобы помочь вам, скажите пожалуйста, как давно вы чувствуете апатию, менялся ли ваш режим дня, есть ли у вас хобби или интересы, приносящие радость? Как вы обычно справляетесь со стрессом, помимо КПТ? Какие конкретно мысли и ситуации вызывают наибольшую тревогу?
Здравствуйте!
Апатия возникает периодически, не хочется ничего делать, теряется интерес к жизни.
Во время апатия возникает чувство тревоги, что что- то страшное должно случиться, оцениваю сразу страх по школе от 1 до 10, у меня на 8.
Начинаю записывать мысли в тетрадь, рассчитывать теорию их вероятности.
Все чаще начинаю задумываться, что я живу ожиданием будущего, упуская настоящее.
Из хобби, я люблю рисовать по номерам, я прям могу на сутки растворится во времени, когда рисую, там я получаю релакс.
Занимаюсь изготовлением кофейных деревьев, игрушек. Творчество помогает мне забыться.
Сегодня чувствую себя лучше, думаю что элицею я увеличу до 12.5 мг и буду принимать вечером.
А так режим дня у меня такой.
В 5.00 подъём, в 6 завтрак, в 6.30 еду на работу.
С 8 до 16.15 рабочий день.
В 18.00 я дома, в 18.30 ужин и к 19.40, я уже прилягиваюсь читать книги, к 20.30-45, ложусь спать.
Без физических нагрузок целый день, иногда занимаюсь на эллипсе, дома стоит тренажёр
Попробуйте фокусироваться на небольших радостях каждого дня. Обратите внимание на свои ощущения во время рисования или создания кофейных деревьев, это может стать якорем в моменты апатии. Физические нагрузки, даже короткие, могут помочь улучшить настроение и сон.
Яна, спасибо Вам за совет, думаю апатия была на фоне приема Элицеи с утра.
Сегодня не приняла препарат утром и чувствую себя прекрасно, бодро и уверенно!!!
Катерина, очень рада слышать, что вы обнаружили связь между приемом элицеи и своим состоянием. Хорошо что вы прислушались к себе и смогли почувствовать разницу, отказавшись от утренней дозы.
Да, я сместила прием на вечер, и подняла дозировку с 10 мг, до 12.5.
Второй день чувствую себя прекрасно, вчера приготовила прекрасный ужин, нашла тренера по плаванию, начну посещать бассейн и планирую заняться танцами "Зумба" без фанатизма, как смогу для себя!
Спасибо Вам за поддержку 🙏
Рада, что мои слова оказались для вас полезными. Желаю вам успехов на пути к дальнейшему улучшению самочувствия и новым интересным занятиям!
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20209 ответов
- 27 Ноября 20217 ответов
- 24 Января 202225 ответов
- 31 Марта 202210 ответов