Что вас беспокоит?
Проблемы с щитовидной
Здравствуйте у меня проблемы с щитовидной железой, сделала УЗИ и сдала анализы на гормоны. К Эндокринологу только через неделю.Так вот хотелось бы узнать что мне делать дальше? И как это лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ТТГ и снижение Т3 св и Т4 св характерны для манифестного гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы)
Повышение антител указывает на личину - Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
То есть с учетом анализов можно предположить о наличии АИТ с исходом в манифестный гипотиреоз
В таких случаях рекомендуют начать прием терапии левотироксина натрия (тироксин, эутирокс) с дозы 75 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Больше анализ на эти антитела сдавать никогда не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения
Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
По узи объем железы увеличен. Имеются признаки АИТ
Можно предположить, что это гипертрофическая форма АИТ
Объем железы по мере нормализации ТТГ еще может уменьшиться
Контроль ТТГ через 1 год
Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Что беспокоит по самочувствию?
Здравствуйте, у меня проблемы со сном( я не могу нормально спать за сутки сплю от 3х часов до 7 но чаще 5 -6((( естественно вялость и усталость ещё у меня появилась опухоль на шее с права я подумала что это лимфоузлы воспалены но врачь с казал что это от зоба всё идёт, его словами там по узи всё горит
Причины описанных симптомов могут быть в работе железы. Обычно по мере нормализации ТТГ симптоматика начинает регрессировать
А ещё я беременная пила эутерокс после родов мне сказали прекратить, я перестала и опять начались проблемы (
Вероятно, что в тот момент манифестировал АИТ
К сожалению, теперь прием терапии будет показан на постоянной основе
Как давно были роды?
Ребенок на ГВ?
Я так понимаю мне нужно прекратить ГВ?
5 месяцев малышу будет 18.08
Нет. Прекращать ГВ не нужно. Препараты левотироксина полностью совместимы с ГВ. На малыша никак не повлияет
Так как ребенку будет всего 5 месяцев, то не исключено, что у вас развился и послеродовый тиреоидит. Вторая его фаза как раз характеризуется повышением ТТГ. В большинстве случаев удается потом отменить терапию, но в ряде случаев гипотиреоз остается стойким. С учетом антител риск этого высокий
Но пока в любом случае показан прием терапии с контролем ТТГ через 6-8 недель
+ рекомендуют прием йодомарина 200 мкг на весь период грудного вскармливания. Это важно для малыша
Хорошо спасибо большое
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется повышение уровня анти к ТПО и ТТГ, снижение уровня т4 своб. и Т3 своб. Данные изменения говорят о таком состоянии как аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. При данном состоянии рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина - эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
При приёме препарата тироксина и любой другого препарата промежуток времени не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа.
По УЗИ щитовидной железы выявлено увеличение щитовидной железы, вероятнее всего данное состояние спровоцировано недостатком гормонов щитовидной железы, при приёме препарата тироксина объём щитовидной железы должен уменьшиться.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3, важный показатель для здоровья щитовидной железы, в норме должен быть выше 30.
Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?
Здравствуйте, у меня проблемы со сном( я не могу нормально спать за сутки сплю от 3х часов до 7 но чаще 5 -6((( естественно вялость и усталость ещё у меня появилась опухоль на шее с права я подумала что это лимфоузлы воспалены но врачь с казал что это от зоба всё идёт, его словами там по узи всё горит
А ещё я беременная пила эутерокс после родов мне сказали прекратить, я перестала и опять начались проблемы( малышь на ГВ нам будет 5месяцев
Данное состояние связано с недостатком гормонов щитовидной железы в организме, со временем приёма при приёме препарата состояние нормализуется, объем щитовидной железы должен уменьшиться. Пока на грудном вскармливании, рекомендуют приём препарата йодомарин 200 мкг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит и это привело к манифестному гипотиреозу, нужна гормональная терапия левотироксином, обычно начинают с 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повтор ттг. Антитела будут повышены всегда поэтому их контролировать не имеет смысла. Снижен ферритин можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца минимум через 4 часа после левотироксина. Узи щитовидной железы 1 раз в год. Кальцитонин сдают для исключения медуллярного рака, он в норме. Общий объем щитовидной железы нормализуется после снижения ттг
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 месдля решения о дальнейшей коррекции терапии
По узи объём увеличен
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы через 6 мес
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20213 ответа
- 29 Января 202119 ответов
- 23 Июня 202110 ответов