Что вас беспокоит?
Генерализованный тревожной расстройство, панические атаки
Добрый день. С 2017 года страдаю ГТР, ОКР, очень сильные панические атаки, тогда присоединилась ещё депрессия, так как к врачу долго не обращалась была в очень плохом состоянии, но в больницу не положили. Было назначено лечение ципралекс 10 мг, сероквель лирика 75 мг . Именно лирика подошла лучше всего, на ней тревога лучше уходила. Лечилась 3 года. Потом тревога стала появляться реже, сопровождаясь только паническими атаками. Врачом было принято решение пропивать препараты курсами 2 раза в год и во время панических атак, если они появляются. На данный момент, как только появляется нервозность, жжение лица, спины я сразу начинаю пить Лирику, чтобы не допустить сильного рецидива, буквально за неделю приема симптомы все уходят. Сильные панические атаки на 1 таблетке Лирики и сероквеля сразу купируются, оставляя небольшое жжение лица, ушей, спины, которые окончательно проходят за неделю приема Лирики.. В этот раз на приеме, врач мне заменила Лирику на Авиандр, сказав, что это одно и тоже, Но приняв одну таблетку авиандра тревога у меня усилилась, к тому же я прочитала, что вместе с ципралексом принимать нельзя, оба препарата влияют на сератониновый захват. Атаракс, и терплиджен не подходит мне, очень слабый препарат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
10 мг - это минимальная терапевтическая дозировка для Ципралекса, поэтому в случае, если в течение 4-6 недель приема этой дозы состояние полностью не стабилизировалось, то к лечению не добавляют Авиандр, а работают с дозой Ципралекса, повышая ее на 2,5 мг в неделю до выхода на 15 мг в сутки. После этого состояние оценивается в течение 4-6 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозы.
Лирика может убирать симптомы, но долгосрочного лечебного эффекта данный препарат не оказывает, а при длительном приеме также может вызывать привыкание.
Елена Викторовна, я Лирику пила в минимальных дозах, зависимости за столько лет нет. Просто я не понимаю, чем я должна снимать сильный приступ ПА, когда хожу из угла в угол и глаза сильно расширяются, что моргать не могу.
Терапия Ципралексом должна быть выстроена так, чтобы панических атак в принципе не происходило. Если на фоне лечения антидепрессантом не достигается полная стабилизация состояния, то и лечебного эффекта он не оказывает.
Авиандр не может использоваться как замена Лирики, в таком случае лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы - Феназепам, Алпразолам или вернуться к приему Лирики.
Елена Викторовна, спасибо большое
Рада помочь. Успехов Вам в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте, 1) гтр и окр не лечатся курсами, так постоянно тогда и будете на препаратах, должен быть полноценные курс около года от полной нормализации состояния,( прям на 10 из 10), плюс психотерапия по методике кпт- тогда можно рассчитывать на стойкий результат.
2) автандр не замена лирике и в целом он не показан при таких состоянияэ6, да, тревогу усиливать может.
3) уточните, пожалуйста, вы ципралекс получается сейчас принимаете или планируете? Если принимаете , то сколько недель и в какой дозе? Повышали ли когда-нибудь выше 10 мг его, принимали когда-нибудь феварин?
Екатерина Дмитриевна, добрый день. Сейчас начала пить третий день ципралекс, так как почувствовала опять жжение лица и спины. Выше 10 мг не повышала, врач не назначала. К Лирике за столько лет привыкания нет никакого, то есть спокойно ее могу отменять, когда состояние нормализовывается.
Екатерина Дмитриевна, феварин не принимала. Из антидепрессантов только ципралекс
С ципралексом важно правильно работать, в идеале можно только им стабилизировались состояние, если дозу подобрать. 1 0 мг -это обычно минимальная, от которой эффект ждём, при окр обычно хорошее на 15-20 мг состояние, а по исследованиям и клиническим рекомендациям при окр могут быть использованы дозы выше, максимальны по инструкции ( тут надо смотреть индивидуально и подбирать).
А вообще, самый идеальный ад при окр-феварин, но для начала имело бы смысл с дозой ципралекса работать.
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Успехов в терапии
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет , Авиандр и Лирика это не одно и тоже. Оба препарата симптоматические и не приводят к длительной ремиссии. Лечение тревождных расстройств осуществляется только длительным курсом , с психотерапией - для стойкой ремисии. Так просто попить препараты для профилактики , к сожалению эффекта не принесет
Ольга Андреевна, я их пила постоянно на протяжении 3-4 лет, затем потихоньку начала отменять и отменила полностью года 2 назад. Пью только по надобности,?когда происходит ПА. Может мне врача сменить?
Как вариант симптоматически при ПА можно попробовать алпразолам или другие бензодиазепины. Но их на постоянной основе и длительно нельзя, вызывают привыкание. Т.е. если курс то не более 14 дней.
Я бы порекомендовала очно посетить еще одного врача
Спасибо большоеОльга Андреевна,
Принятый ответ
Здравствуйте. Лирика обладает кратковременным действием и может быть использована как симптоматическое средство, но длительный прием данного препарата не рекомендован из-за риска зависимости. Для получения долгосрочного эффекта в лечении ГТР и ОКР используются антидепрессанты. Как правило, для лечения подобных расстройств требуются высокие дозировки (для ципралекса 15-20мг, а если говорить об ОКР и дозы выше), поэтому минимальная доза в 10мг и оказалась не эффективной.
Авиандр не является заменой лирики , действие у данных препаратов различное.
Ирина Вячеславовна, я начала пить сейчас ципралекс 10 мг, может мне повысить дозу до 15 мг?
Если в течение 4-6 недель отсутствует стабильный эффект, то обычно рекомендуется повышение дозы до 15мг и оценка состояния в течение месяца.
Ирина Вячеславовна, спасибо
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Лучшим решением будет всё же полноценного выдержать курс приема антидепрессанта прежде всего. Если ципралекс в 10 мг не держит состояние, тогда повышать его постепенно до 15-20 мг в сутки. В лирику оставить на первое время. К ней есть привыкание.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202131 ответ
- 15 Июня 20215 ответов
- 19 Октября 20218 ответов