Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка
У ребенка 1,6 появилась сыпь. Из нового ничего не пробовали. За дней 10 до этого были прозрачные стали и небольшая температура (37,3-37,5), но списала на зубы, так как была активная фаза клыков. До этого у ребенка переодически появлялся атопический дерматит и с 1 года примерна есть сыпь на ногах (фолликулярный кератоз предположительно). А тут новая сыпь. Посетили аллерголога. Направил на анализы. Сдавали кровь из вены, очень плакал и крутился (держали вдвоем). По состоянию ребенок активный, когда появилась сыпь никакой температуры не было, аппетит есть, воду пьет в принципе плохо, сыпь не чешется и никак не беспокоит ребенка. Врач предполагает пост вирусную этерму (поправьте, если неправильно). Сегодня пришли анализы ОАК и биохимия, настараживает показатели асат (хотя аллат в норме). Есть ли поводы для беспокойства? И могут ли быть связаны повышенные показатели с сыпью? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Печеночные показатели неинформативно оценивать на фоне заболевания, потому что они могут повышаться на фоне инфекции. Подскажите, высыпания по всему телу? В области ладошек, стоп элементы есть? Ребёнка они не беспокоят?
Высыпания только на животике и спине. На ладошках и стопах нет. Никак не беспокоят ребенка
По фотографии можно предположить, наличие проявление вирусной экзантемы, а точнее синдром Джанотти-Крости
Это не аллергия
Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель
В таких случаях обычно рекомендуют:
Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней
Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Мочалкой не тереть
Стараться не чесать, не ковырять
Одевать ребёнка в свободную, хб одежду
Здравствуйте, в представленном анализе крови показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
По анализам признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
АЛТ в норме до 39
АСТ в норме до 56
Снижение билирубина диагностической значимости не несёт
По поводу высыпаний, можно предположить вирусную экзантему, сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели, в таком случае рекомендуют наносить Неотанин 3-4 раза в день.
Здравствуйте!
Повышение гематокрита/эритроцитов/гемоглобина, обычно, наблюдается при нехватке жидкости, в подобных случаях рекомендуют увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.
Сыпь подобного рода может возникать при вирусных инфекциях (вирусная экзантема), обычно, лечения не требует и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 17 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
В биохимии изменения незначительные.
Подскажите, на ладошках, стопах имеются высыпания?
Ребенок чешет высыпания?
На ладошках и стопах нет высыпаний. Ребенка сыпь не беспокоит вообще, никак не трогает и не чешет. Активный в принципе
В таком случае наиболее вероятна вирусная экзантема.
Сыпь, как правило, не сопровождается зудом.
Если зуд есть, рекомендуется использование антигистаминных препаратов (зиртек, зодак).
Лечить сыпь не нужно, проходит самостоятельно без следа.
Здравствуйте. Аспарагиновая трансаминаза - этот фермент находится в клетках различных органов, преимущественно в печени, сердце и мышцах - может повышаться при любой нагрузке на эти органы. Сыпь высыпала – значит это разрешение процесса – ребёнок выздоравливает. Сейчас увеличить питьевой режим. Купать под душем недолго и гулять можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Подскажите, истерика при заборе крови может спровоцировать повешение асата?
Подскажите, истерика при заборе крови может спровоцировать повешение асата?
Подскажите, истерика при заборе крови может спровоцировать повешение асата?
Подскажите, истерика при заборе крови может спровоцировать повешение асата?
да может спровоцировать подъем трансаминаз
Если при заборе крови ребенок очень сильно плакал и вырывался, это могло спровоцировать повышени?
Принятый ответ
Да, может стресс это нагрузка на сердце и если держали за ручки крепко- сдавили мышцы, то аспарагиновая трансаминаза реагирует быстро
Джанотти Крости( акродерматит ) это кожная реакций, возникающихая в ответ на вирусную инфекцию у детей. Проявляется синдром папулезной или папуло-везикулярной сыпью на коже лица, тела ягодиц, верхних и нижних конечностей, а также иногда может быть увеличение регионарных лимфоузлов, печени и селезенки. Часто сыпи предшествует субфебрильное повышение температуры тела. Спустя 5-7 суток от начала заболевания происходит распространение сыпи на прилегающие области. Кожные проявления инфекции исчезают самостоятельно спустя 14-60 дней.Синдром Джанотти-Крости не требует проведения специфического лечения. Спустя некоторое время (от 14 дней до 2 месяцев) все проявления исчезают самостоятельно, без применения медикаментов.Симптоматическая терапия может включать в себя стероиды местного применения, (мометазон фуроат, метилпреднизолон ацепонат), для профилактики гнойничковых осложнений, и антигистаминные средства (супрастин) для снятия зуда если он есть.
Здравствуйте, Елена!
По фото предположить можно как вирусную экзантему (элементы больше характерны для синдрома джанотти крости), так и контактный дерматит. Повышение фермента печени незначительное и может наблюдаться при инфекционных процессах. Повода для беспокойства нет. Рекомендует ся проконтролировать показатели биохимии через месяц.
При заборе крови из Вены ребенок очень плакал, это же тоже могло спровоцировать повышение? Можно ли повтор через месяц сделать сдав кровь из пальца?
Принятый ответ
Верно, стрессовый фактор имеет место быть. Повышение показателя совсем небольшое. Биохимический анализ информативен и выполняется лишь из вены.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202111 ответов
- 5 Октября 20211 ответ
- 20 Ноября 20218 ответов
- 24 Декабря 20215 ответов