Что вас беспокоит?
Панкреатит, дискинезия желочного
На протяжении нескольких лет с периодичностью возникают проблемы с желочным. Болит правое подреберье. Такая же ситуация возникла и после недельного отдыха в Турции. Диета не соблюдалась. По приезду сделал узи, обнаружилась взвесь. Гастроэнтеролог назначил препараты и попросил сделать ЭГДС. По ЭГДС сказали также, что панкреатит, поэтому сделал сразу и УЗИ поджелудочной. Прошу расшифровать УЗИ поджелудочной, ЭГДС и поправить или дополнить начальное лечение от гастроэнтеролога. Файлы прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро.
По данным ЭГДС имеется воспаление слизистой оболочки желудка с появлением эрозий - эрозивный гастрит, данное состояние требует лечения, а так же определения наличия хеликобактер-инфекции.
Она подтверждается двумя способами: анализ кала на антиген или дыхательный уреазный тест для оценки необходимости ее лечения.
Для лечения эрозивного гастрита проводится терапия ИПП в комбинации с де-нолом для заживления слизистой ( данные препараты следует пить после сдачи анализов на Хеликобактер или анализ можно сдавать через 2 недели после окончания курса)
По узи желчный пузырь имеет утолщенный стенки с накоплением густой желчи со взвесью в таком случае рекомендовано назначение желчегонных препаратов: лечебная доза урсофалька 10 -15 мг на кг. Так же при наличии болей - спазмолитики типа дюспаталина или бускопана.
При проведении ФГДС делали экспресс тест на хеликобактер. Он отрицательный. Нужно ли сдавать дополнительно этот тест?
Принятый ответ
Да, потому что экспресс тесты дают ложные результаты в виду их малой информативности.
Здравствуйте.
По фгдс : заброс желчи в желудок, эрозия в желудке.Эрозивный процесс часто возникает на фоне инфекции хеликобактер. Экспресс тест , который проводят во время фгдс не является информативным, так как часто дает ложный результат. для уточнения в таком случае рекомендуют сдать анализ на хеликобактер: анализ кала или уреазный дыхательный тест. Данный анализ сдается при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа, при отмене ингибиторов протоновой помпы(омепразол) за 2недели до сдачи анализа. Если из списка препараты принимали, то в таком случае рекомендуют пролечить эрозию и далее уже через 4 недели выполнить тест на хеликобактер и определяться с ее лечением.
По узи данных за панкреатит нет, есть нарушение реалогии желчи -это лечится действительно урсосаном.Но вначале необходимо пролечить эрозию в желудке, далее заниматься желчным пузырем. Вы начали принимать какие то медикаменты?
Пока принимаю урсосан, одокромон. Согласно рекомендациям первой офлайн консультации гастроэнтеролога. Сегодня начал пить омез.
1) Подскажите. Этот заброс от рефлекса и он будет всегда при нарушенном питании? Или это все лечится ? Как лечить этот заброс желочи?
2) экспресс текст кала на антиген зеликобактер пилори, такой тест можно сдать? И еще раз з, когда его сдать.
3) как лечить эрозию?
Ранее на протяжении 10 дней почти пил мидокалм 150*3 и мелоксикам 7,5 по неврологии. Может из-за этого гастрит воспалился
1. Нарушение питание будет провоцировать рефлюкс,да.
Основное это соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Кушать 4-5 раз в день. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов , ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо, омез) 2 раза в день
-препараты для нормолизации моторики в верхних отделах жкт(итомед, тримедат) 3 раза в день
-урсосан для нейтрализации желчи(после того как заживет эрозия )
2.да его можно, но раз начали прием омеза, то как написала ранее после окончание лечения через 4 недели.
3. При лечение эрозии включает себя:
-ингибиторы протоновой помпы(омез, нексиум) 20 мг 2 раза в день
-препараты висмута(денол, улькавис ) 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды. Курс терапии 3-4 недели , после чего уже 4 недели можно начинать принимать урсосан, данный препарат при эрозивных язвенных процессах нельзя.
мелоксикам это нестеройдный противовоспалительный препарат , он да, негативно воздействует на слизистую.
Одокрамон тоже нельзя принимать пока что?
Принятый ответ
нет, все желчегонные нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20192 ответа
- 22 Октября 20205 ответов
- 21 Января 202129 ответов
- 1 Февраля 20212 ответа