Что вас беспокоит?
Эпилепсия или нет
Здравствуйте, мне 44 года. 2 месяца назад на работе была одна, потеряла сознание - очнулась сидя на стуле голова на руках на столе. Болела голова и тошнило - ударилась головой. Невролог поставил диагноз сотресение. После этого через полтора месяца снова на работе опять потеря сознания и судороги. Теперь уже при свидетелях, которые их видели. Вызвали скорую увезли в больницу - кт, анализ крови, экг, давление все хорошо. После ходила к неврологу и по назначению прошла МРТ и ээг. Тоже все чисто, сдала анализ на ттг в норме. Была у эпилептолога пока диагноз эпидепсия не ставят, выписали фенибут. Последние 3 месяца в постоянном стрессе и не высыпаюсь - новая работа. Сейчас еще больше нервничаю боюсь, что повторится приступ. Переодически стала кружится голова. Плохо себя чувствую только на работе. Дома спокойно и комфортно. Что со мной и что дальше делать?
Здравствуйте! Сколько по времени проводилось ЭЭГ? Для полного исключения эпиактивности в таких случаях рекомендуется пройти видеоЭЭГ-мониторинг с депривацией сна(не спите перед обследованием, либо маленькое количество часов).
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Ээг проводилось 30 мин. Перед ним не спала практическичаса 3-4 по рекомендации невролога
В таких случаях все же требуется проведение видеоЭЭГ-мониторинга не менее 4 часов, чтобы точно исключить эпиактивность.
Опишите подробнее приступ. Была ли полная потеря сознания или вы часть помните, просто в тумане? Было непроизвольное мочеиспускание? После пришли в себя сразу или была заторможенность?
Полная потеря сознания, пришла в с5бя была расстерянность, но в кабинете было много народу все напуганы все галдели. Мочеиспускания не было. А что будет, если длительное ээг тоже не покажет активности? Поставят диагнос эпилепсия?
Если по видеоЭЭГ-мониторингу не будет эпиактивности, то все будет зависеть от того, повторятся ли приступы. Если нет, то диагноз не выставят. Если да, то даже без эпиактивности на ЭЭГ диагноз эпилептолог может поставить и назначит противосудорожную терапию
А это я так понимаю на всю жизнь( Может есть какой то вариант убедится в диагнозе на 100% какой то анализ или процедура?
Принятый ответ
Самым точным является видеоЭЭГ-мониторинг. В остальном более точных обследований нет. Если приступы повторяются, то диагноз ставится клинически без инструментального подтверждения.
Если выставляют эпилепсию,то при использовании противосудорожной терапии и отсутствии приступов более 5 лет диагноз могут снять
Ясно, спасибо вам
Здравствуйте!
Кроме судорог было еще прикусывание языка, непроизвольное мочеиспускание?
По приложенным обследованиям действительно нет патологий. Ээг сколько по времени длилось? Если обследование было коротким, то оно не совсем информативно.
Нет, язык не прикусывала, мочеиспускагия не было. Ээг 30 мин. Перед ним по рекоме6дации невролога ночью спала очень мало часа 3-4
Короткие ээг к сожалению не так информативны, для уточнения диагноза рекомендуется проводить длительный ээг видеомониторинг 4-8ми часовой.
А если и длинное ээг не покажет, я так понимаю все равно на всю жизнь диагноз эпилепсия поставят?
Клинически могут поставить эпилепсию и без эпиактивности по ээг и мрт, но сначала нужно пройти обследования в той мере, в которой это положено делать по стандартам.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста не было ли следов прикуса языка? Что рассказывали свидетели - как выглядел приступ с судорогами со стороны, сколько по времени был? в такой ситуации обычно рекомендуется делать видео ЭЭГ мониторинг длительностью не менее 12часов и с пробами, перед этим желательно не спать.
Язык не прикусывпла. Приступ- сидела на стуле с прямой спиной потом начала вперед заваливатся. Судороги по в ем телу. Ээг был короткий 30 мин. Перед ним спала часа 3-4
Принятый ответ
Головокружение и тревожность могут быть связаны с новой работой, невозможностью расслабиться, недосыпом, в этом плане стоит поработать с клиническим психологом или психотерапевтом ( можно онлайн) , старайтесь высыпаться, можно пропить курс анксиолитиков ( например тералиджен, а фенибут имеет слабую доказательную базу), а также в такой ситуации рекомендуют проверить ферритин, глюкозу, креатинин, мочевину, АСТ, АЛТ. Учитывая наличие двух приступов -обычно рекомендуют видео ЭЭГ мониторинг и консультацию эпилептолога.
С эпидептологом была консультация, но она тоже не ставит пока диагноз не слишком тепично говорит. Боюсь выставят диагноз без 100% доказательной базы - страшно прав лишусь на вождение да и вообще вся жизнь поменяется. Дико страшно(
Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ все в пределах возрастной нормы, но при подобных симптомах, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов. С учётом того,что уже было 2 приступа, стоит рассмотреть вопрос о назначении противосудорожной терапии даже при хорошей картине по ЭЭГ.
Здравствуйте, а разве можно начинать принимать лекарства без 100% диагноза?
При эпилепсии не всегда удаётся зафиксировать эпиактивность. Поэтому, в подобных ситуациях, диагноз выставляется клинически.
Принятый ответ
Добрый день!
Ваш мозг и сердце, с огромной долей вероятности, абсолютно здоровы, что подтверждают все проведенные обследования. Ваше состояние -это реакция нервной системы, которая оказалась перегружена стрессом от новой работы и недосыпа. Ваши приступы реальны, но их причина не в эпилепсии.
По описанию проблема лежит в области реакции на стресс, а не в органическом заболевании.
В таком случае можно обратиться к психотерапевту. Это главный шаг к решению проблемы.
Освоить техники релаксации и управления тревогой с помощью специалиста.
Нормализовать сон -это фундамент для восстановления нервной системы.
Вот я и боюсь, что без уверенности в 100% мне вляпают диагноз эпилепсия, а это изменение жизни на 180 градусов в голове не укладывпется, как врачи могут ставиьь диагнос без лабораторных подтверждений. И боюсь, что приступ повторится и от этого еще больше стрессую - вобщем какой то замкнутый круг(
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202315 ответов
- 21 Июня 21 ответ