Что вас беспокоит?
Ревматоидный артрит, после отмены препарата опухла левая нога
Добрый день! Подскажите пожалуйста как быть в ситуации,если у мамы ревматоидный артрит и много лет она пила метотрексат по схеме понедельник утром и вечером таблетку по 5мг, во в тоник утром 5мг, остальные дни недели фолиевая кислота 1мг. Недавно отменила метотрексат после слов Лора о том что из-за данного препарата могут быть проблемы с горлом и у нее опухла нога 6 августа. В связи лечением горла от инфекции кололи цифализин, пила амоксицилин, потом после назначили еще левофлаксоцин. И когда нога опухла сказали пропить Аркоксию пила 8 дней. И еще назначали Ациклофенак, но она выпила один раз и не стала больше. Что сейчас делать, просто снова начинать пить метотрексат в той же дозировке как пила ранее?Анализы актуальные прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сколько по времени был отменен метотрексат?
Метотрексат при инфекционных заболеваниях и так рекомендуется временно отменить, после полного выздоравления( вирусных или бактериальных инфекций), врачи рекомендуют возобновлять прием метотрексата в прежней дозировке + через 1 месяц, после возобновления сдать анализы :
- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина, глюкоза крови)
Чтобы оценить после возобновления, активность есть ли
Анализы загрузила, забыла сразу прикрепить. Сколько не пила, чуть позже отвечу. Был стриптокок лечили. И вот только после отмены метотрексата нога опухла,но как я поняла отменили его уже после того,как вылечили стриптокок. Я уточнила у мамы,жду пока ответит и обязательно отпишусь
Чуть больше месяца не принимала метотрексат до лечения стриптокока получается, когда посчитала что инфекция бросили, сейчас нет инфекции, Кандиду только обнаружили вот сегодня сказали по мазку из горла после приема антибиотиков.
По анализам активность воспалительный есть, что касаемо отечности , в таком случае еще сделать узи мягких тканей + консультация с лечащим врачом, что касаемо метотрексата после полного выздоровления врачи рекомендуют продолжить лечение в той же дозировке
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отмена метотрексата на длительный срок может привести к ухудшению состояния - возникновению обострения.
Поэтому обычно чтобы снизить риски обострения, рекомендуется вернуть Метотрексат после выздоровления. Если на данный момент нет признаков инфекции, антибактериальная терапия проведена полностью, может быть принято решение вернуть Метотрексат. Но решение должен принимать доктор очно.
Доза метотрексата может быть той же, которую принимали до отмены. Так как ранее был длительный период приема метотрексата, не принимали только один месяц - медленное повышение дозы не нужно.
Аркоксиа и ацеклофенак это две препарата из одной группы - нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому их одновременный приём не рекомендуется.
В общем анализе крови есть снижение гемоглобина. В похожих случаях рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность, витамин в12, фолиевую кислоту. Данные анализы необходимы для уточнения вида анемии, и соответственно для подбора терапии для коррекции анемии.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20212 ответа
- 25 Августа 202122 ответа
- 22 Декабря 20217 ответов