Что вас беспокоит?
Прокомментируйте результаты биопсии желудка.
Добрый день, Объясните на простом языке результаты биопсии желудка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
По гистологии описывают признаки хронического воспаления слизистой желудка, частично заживающие эрозии БЕЗ признаков злокачественного перерождения
Также выявлено обсеменение Helicobacter pylori - которая является являются основной причиной таких изменений
Можно предположить хронический эрозивный гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori
В подобных случаях обычно рекомендуют провести эрадикацию Helicobacter pylori
Обычно схема включает :
1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
2. Улькавис или де-нол — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней. До обеда и до ужина
При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется.
Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии.
Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.
Рекомендуют:
- Питаться регулярно и небольшими порциями.
- Употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
- Пить достаточное количество воды.
- Избегать алкоголя и кофеина.
Через 2 мес - уреазный дыхательный тест
Фгдс в таких случаях рекомендуют проводить один раз в год.
Пожалуйста, расскажите, есть ли у вас жалобы? Проводили ли вам эрадикационную терапию, направленную на эрадикацию Helicobacter pylori?
Добрый день, Вероника Андреевна,
Прошу прошение, что сразу не ответил. Да я пропил курс антибиотиков и остальное. Если не сложно ответьте еще на три вопроса.
1. При гастроскопии мне написали, что у меня очаговая атрофия слизистой желудка, подтверждает ли это биопсия или нужно сдать еще какой-то анализ.
2. Как в дальнейшем можно бороться с Helicobacter pylori, три года назад у меня находили их, пропил курс их не стало и опять появились. Может по умолчанию через пол года пропивать это схему. Как быть.
3. Что делать в качестве профилактики чтобы не было воспаления (пить таблетки, траву и т.д.) . Диета это как я понял не для моего организма, я уже 7 лет так сказать на диете, у меня нет в рационе соленого, жареного, острого, газировки и т.д., не курил ни когда, алкоголь крайне редко из крепких напитков 2-3 раза в год и то не всегда, ну летом раз в месяц пару бутылок пива и все. На каши и эту вареную пищу уже смотреть не могу. Вес в норме при росте 175 , 70 кг.
Заранее спасибо.
1)На основании биопсии выявлены признаки хронического воспаления слизистой желудка
Атрофии не описано
Атрофию ставят только при гистологии, то есть визуально доктор не может достоверно без гистологии установить атрофию
Дополнительных анализов не требуется
2)Наиболее вероятно, происходит рецидив инфекции Helicobacter pylori, статистика дает информацию, что 5 – 10% людей, которые пролечились качественно от Хеликобактер могут иметь рецидив
Заражение хеликобактер пилори чаще всего происходит контактным путём, скажите, члены семьи обследованы на Хеликобактер?
Нет, повторный курсы не рекомендуют « на всякий случай», терапия достаточно агрессивная и она должна назначаться только при подтверждении наличия бактерии, скажите, каждый раз был один и тот же курс с одними и теми же антибиотиками назначали?
Обычно после проведенного курса эрадикации через 4-8 нед проводят контрольный дыхательный уреазный тест или тест кала на антиген HP для проверки эффективности лечения
3) Для профилактики воспаления обычно рекомендуют минимизировать НПВС, контроль уровня стресса
Специальные травяные сборы и БАДы не имеют доказанной эффективности
Строгих ограничений в питании не требуется, с питанием инфекция не связана никак, также гастрит не возникает из-за каких-то определённых продуктов.
В прошлые разы также контролировали, что эрадикация проведена полностью, был отрицательный анализ на хеликобактер?
Дмитрий, здравствуйте! По биопсии имеются косвенные признаки воспалительного процесса в слизистой желудка (в собственной пластинке слизистой полнокровие, отек, фиброз, очаги
гиперплазии гладкомышечных волокон, диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью лейкоцитов), основная причина - выявленная хеликобактерная инфекция.
Как правило, в таких случаях назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Здравствуйте.
По результатам биопсии определена эрозия слизистой желудка, нарушения слизистой желудка. Также в биоптатах определяется хеликобактерная инфекция, для достоверного определения рекомендуется использовать: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 14 дней после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20187 ответов
- 6 Марта 201851 ответ
- 9 Августа 201814 ответов
- 21 Мая 202012 ответов