Что вас беспокоит?
Боли в области сердца
Добрый день. С 2021 года принимала Конкор 0,5 таблетки по поводу синусовой тахикардии. Ощущение перебоев в работе сердца периодически возникало, поэтому заменили на небиволол 2,5 мг. При его приеме состояние было лучше, но все равно перебои возникали, давление было низким 100/60, пульс 55-70. Ухудшение состояния произошло в декабре 2024 года: внезапный толчок в груди, как будто сердце пропустило удар, а потом сильно встрепенулось, подъем давления 140/100, пульс 105, ощущение страха смерти. Это произошло на работе. В марте заменили небиволол на сотагексал 40 2 раза в день. Плюс пила грандаксин. В мае и июне подобные приступы были неоднократно, даже больничный, так как давление скакало. На фоне сотагексала усилилась тревожность, пульс в покое поднимался до 95, перебои в работе сердца и давящие боли в груди были. Месяц назад отменила сотагексал и опять перешла на небиволол 2,5. Стало лучше. Но на кардиограмме появились изменения з. Т. Предстоит операция по удалению фолликулярной опухоли щитовидной железы. До операции естественно не допустили. Что происходит с сердцем? Что принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендовано дообследование сделать узи сердца ,холтер . Так же к аритмии и нарушениям реполяризации могут приводить не сердечные причины : стресс,паника,избыток кофеина (энергетики),метаболические причины (анемия (сдать оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) . После дообследования решить вопрос о дальнейшей тактике ведения .
Карина Александровна, это острая патология? Инфаркт? ЭКГ я прикрепила
Принятый ответ
Нет , острого ничего нет ,но необходимо дообследование описанное выше , т. к изменения бывают при многих отклонениях , особенно важно сделать узи сердца , оак , гормоны шитовидной железы и поймать на холтере приступ .
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Неспецифические изменения процесса реполяризации присутствуют- они могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях. Это не опасно.
Если по узи сердца все хорошо, то нет противопоказаний к операции
Наталья Евгеньевна, что мне делать сейчас? Это опасная патология? Нужен ли при болях рекомендованный терапевтом триметазидин?
Триметазидин показан только при ИБС, у вас нет этого заболевания.
Сейчас можно сделать узи сердца для исключения патологии. Если всё хорошо, то спокойно идти на операцию
Наталья Евгеньевна, патология какого рода может быть?
Принятый ответ
Исключить расширение камер сердца, пороки и т д
Здравствуйте! По данным ЭКГ нет значимых изменений и оснований чтобы не допустить Вас на операцию тоже . По данным ЭКГ ритм синусовый -это правильный ритм сердца. И умеренные нарушения реполяризации - они не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения например и также при многих хронических заболеваниях а не только проблемах с сердцем . В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение эхокг и анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий. А также исключить возможное влияние лекарств, БАДов или употребление энергетиков, алкоголя, курения . То есть большое количество преходящих причин не связанных с сердцем.
Джахбат Нажиюллаевна, не курю, алкоголь не употребляю, энергетики тоже. Из вредных привычек - сладкоежка, образ жизни не очень подвижный. Вес 85, рост 160. Стресс на работе, я преподаватель, зав кафедрой. Анализы в норме. Тревожность повышена. Небиволол может вызывать такие изменения? Ранее на его фоне такого не было. На УЗИ, холтер записалась.
Нет небивалол не вызывает. У этих изменений и у тахикардии по поводу которой Вы принимаете небивалол будут общие причины. Если узи и Холтер будут в норме то остаются лишний вес, стресс ,сидячий образ жизни . С этими факторами и надо работать
Джахбат Нажиюллаевна, что мне принимать сейчас? Это состояние опасно? Нужен ли при болях триметазидин, который при болях рекомендовала терапевт?
Триметазидин точно не нужен - его показание это ишемическая болезнь сердца. При эпизодах сердцебиения можно анаприлин 10 мг
Джахбат Нажиюллаевна, насколько опасно мое состояние? На прием только в среду.
По жалобам и ЭКГ опасного ничего нет . Это плановая ситуация
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый.
Синусовая аритмия даёт нарушение реполяризации.
Блокад экстрасистол нет.
Возможны также на фоне дефицита микроэлементов.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, как вы считаете, в моем случае нужно было назначать сотагексал? И не мог его прием спровоцировать развитие этого состояния? (Ранее по холтеру над желудочковые эс до 350 штук в сутки). Сама заменила на небиволол месяц назад после приступа тахикардии в течение суток пульс под 100, тонометр показывал аритмию, на небивололе легче. И ещё терапевт назначила при болях в сердце триметазидин 35 мг 2 р в день. Он нужен?
Данный препарат нужен от ишемии
Сотагексал назначается по показаниям
Регина Рафагатовна, спасибо.
Регина Рафагатовна, мне он не нужен. Правильно?
Принятый ответ
Да не нужен
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Изменения зубца т являются нарушением реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также при картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ, а также описанные дефициты дают повышение пульса.
Алена Германовна, как вы считаете, в моем случае нужно было назначать сотагексал? И не мог его прием спровоцировать развитие этого состояния? (Ранее по холтеру над желудочковые эс до 350 штук в сутки). Сама заменила на небиволол месяц назад после приступа тахикардии в течение суток пульс под 100, тонометр показывал аритмию, на небивололе легче. И ещё терапевт назначила при болях в сердце триметазидин 35 мг 2 р в день. Он нужен?
Алена Германовна, ТТГ 1,15, гемоглобин 138. Как вы считаете, в моем случае нужно было назначать сотагексал? И не мог его прием спровоцировать развитие этого состояния? (Ранее по холтеру над желудочковые эс до 350 штук в сутки). Сама заменила на небиволол месяц назад после приступа тахикардии в течение суток пульс под 100, тонометр показывал аритмию, на небивололе легче. И ещё терапевт назначила при болях в сердце триметазидин 35 мг 2 р в день. Он нужен?
Соталол точно не показан, так как норма до 1000 эс в сутки. А норму никто обычно не лечит.
Ваши боли крайне маловероятно сердечные, и триметазидин поэтому не показан в таких случаях.
Алена Германовна, спасибо большое за помощь! Эти экстрасистолы на фоне небиволола. Я их почти не ощущала. Сотагексал мог мое сердце посадить?
Посадить точно не мог, не волнуйтесь!
Алена Германовна, насколько опасно мое состояние? На холтер только в понедельник, на прием в среду. Я переживаю, что с сердцем?
Не переживайте, ничего угрожающено жизни нет.
Алена Германовна, спасибо большое!!!!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 201926 ответов
- 19 Марта 20212 ответа
- 18 Февраля 20227 ответов
- 19 Февраля 20229 ответов