Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3540586

Что вас беспокоит?

Повышен пролактин и макропролактин

Девочка, 16 лет, болезненные месячные, сдали анализы на гормоны, выявлено повышение пролактина : 619 мкМЕ/мл. Назначили анализ на макропролактин , результат : 1464 мкМЕ/мл, концентрация 1478 мкМЕ/мл, >90%. Помогите пж расшифровать

Нет
16 лет
15 Августа 2025·Просмотров: 2183·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите Пожалуйста, цикл регулярный?
Выделения из молочных желез?
На какой день цикла сдавали пролактин и макропролактин? К сдаче готовились ?

Пролактин очень капризный показатель , к нему нужно готовится

Дарья Валерьевна, цикл нерегулярный, сдавала макропролактин на 35 день цикла , пролактин не помню к сожалению день цикла , не нервничала , специально не готовилась, выделений из груди нет

Тогда рекомендую пересдать все вместе пролактин и макропролактин
Если пролактин будет повышен за счет макропролактина, то лечение не требуется
Если за счет мономерного , то МРТ гипофиза с прицельным контрастом
Но так как сдавали в разные дни, то могла быть погрешность в анализах

Дарья Валерьевна, в какой день цикла сдавать? Насколько я поняла, для расшифрофки анализа из пролактина надо вычесть макропролактин , чтоб понять количество активного пролактина. У меня же количество пролактина меньше чем макропролактина в несколько раз, как такое может быть ?

Вы сдавали пролактин отдельно , а макропролактин отдельно
Поэтому и разница такая
Изначально пролактин не такой большой - лечение здесь не требуется
Но чтобы общую картину оценить смотрим все вместе пролактин и макропролактин
Сдавать на 2-5 день цикла
Если не регулярно, то в любой день цикла

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение пролактина незначительное, он может повышаться при сдаче крови, или стрессе или физ нагрузке.
Он обычно сдается на 3-5 день цикла.
В данной ситуации нудно повторно сдать пролактин + макропролактин ( перед сдачей за сутки исключить стресс, половой контакт, физ нагрузку, лечь спать до 23.00, встать не позже 7.00, перед сдачей отдых 15-30 мин).
Менструации регулярные?
Стресс был какой то?
Какой рост и вес ребенка?

Перенесите пожалуйста вопрос в раздел детской эндокринологии, это взрослый раздел!!!

Ульяна Леонидовна, стресса, физ нагрузок не было, половой жизни нет. Месячные нерегулярные, рост 160, вес 70

Как давно начались менструации и всегда ли были не регулярные?
У гинеколога были?

Рост средний, по весу есть избыток, что тоже может влиять на пролактин

Как кушает девочка?

Как активничает?

Ульяна Леонидовна, месячные начались в 13 лет, нерегулярными стали недавно, месяца три назад . болезненными были всегда, сейчас особенно

Ульяна Леонидовна, аппетит хороший, режима нет, чаще всего основной приём пищи вечером , в школе не ест.

Ульяна Леонидовна, активность низкая, бывают дни повышенной активности типа прогулок на целый день, редко. Но в остальные дни - сиденье

Ульяна Леонидовна, не могу понять как перенести вопрос в другой раздел

В данной ситуации еще узи органов малого таза и консультация гинеколога.
По поводу питания, в рационе обязательно должны быть фрукты , овощи, мясо.
Кушать 3 раза в день обязательно, самое углеводистое до 3х дня, затем только мясо и овощи, либо что то менее калорийное, ужин до 19.00, последний прием еды за 2-3 часа до сна, вредную еду убрать( пролактин тоже может на нее реагировать), сладости и мучное мин минимизировать .
Активности 1,5-2 часа в день обязательно, плюс 10000 шагов по норме каждый день нужно проходить .

Сейчас пересдать пролактин + макропролактин в динамике через 1 мес после последней сдачи, если будет рост его и показатель мономерного пролактин повышен, то МРТ гипофиза с контрастом

Ульяна Леонидовна, узи делала, без патологий. К гинекологу да, записались. Может сразу на МРТ? Есть ли смысл ждать? Переживаю

Пока пролактин не большой, вообще отправляем на МРТ если он 1000 и более

У вас повышение менее чем в два раза, вероятно стрессовый фактор, может избыток веса влияет, может не досыпы, так как дети сейчас часто ложиться спать поздно, а это срыв гормонов, они начинают не правильно вырабатываться.
Я бы рекомендовала пересдать через 1 мес, а там уже решить.
Если сильно переживаете , то конечно можно сделать МРТ, так ккк будет контраст обязательно сдать креатинин, мочевина, общ белок- поверить работу почек

Ульяна Леонидовна, по поводу режима, летом он полностью нарушился. Засыпает под утро. Просыпается под вечер. Но количество часов сна нормальное. Высыпается. Эта ситуация может спровоцировать повышение пролактина ?

Да, так как не важно сколько ребенок спит, если не ложиться как мин в 23.00, а не встает до 8.00, в это время вырабатываются гормоны которые дают организму развиваться, а когда петелек ложиться спать поздно и встает поздно, то организм не понимает что происходит, начинает стрессовать и выработка гормон нарушается.

Ульяна Леонидовна, и ещё такой вопрос . первый анализ да, превышение пролактина незначительно. Но второй анализ показал, что макропролактин больше 1000, это значит что пролактин ещё выше. Верно?

В последнем анализе от августа, пролактин почти 1500 тысячи( не посмотрела дату) , то есть в динамике он вырос, я бы вам рекомендовала сделать МРТ гипофиза , с профилактической целью.

Этот показатель нам говорит ща счет чего повышается общ пролактин, это отдельный показатель.

Но такой пролактин, тоже может быть стрессовым, если мономерный пролактин норма.

Если есть нарушение цикла, то вероятно такой пролактин влияет на них.
А вес всегда такой был?
Резко не набирала?

Ульяна Леонидовна, весной перед экзаменами немного похудела. Сейчас за два месяца опять набрала , килограмм 5. Связывала это с тем, что нарушен режим, ну и успокоилась после огэ

Ульяна Леонидовна, в целом вес всегда такой выше среднего

Такой вариант тоже может быть, после похудения на фоне стресса, при успокоении набирается вес обратно.

Сейчас в любом случае контроль пролактина и макропролактина через 1 мес.
МРТ либо по показателям через 1 мес, либо можно сделать сейчас, сразу исключить микроаденому гипофиза.

Пролактин всегда сложно оценивать на сто процентов, так как стресс, мог отразиться только сейчас( после сдачи экзаменов), и поднять пролактин только сейчас, бывает стрессовое повышение только через 2-3 мес, когда организм успокаивается.

Ульяна Леонидовна, спасибо за ответ

Не за что, здоровья вам и ребеночку!

Ульяна Леонидовна, Вспомнила, что в начале лета ребенок пожаловался что упало зрение на одном глазу, ходили к офтальмологу, подтвердилось миопия 1 ст. Раньше зрение всегда была единица. Это может быть подтверждение проблем с гипофизом?

Ульяна Леонидовна, и еще сейчас уже неделю у ребенка повышена температура до 37.5. Иных симптомов нет. Сдали анализ крови. Приложила. Месяц назад сделали прививку от ветрянки.

Как правило , если есть микроаденома, то страдают поля зрения, они выпадать начинают, острота зрения остается прежней, она обычно снижается если во время не выявили аденому.
Повышение температу не свойственно для повышения пролактина.
Это скорее всего какой то воспалительный процесс, либо вирусное. По оак соэ на верхней границе нормы, что может говорить о воспалительном процессе.

Принятый ответ

Добрый день
Пролактин повышен засчет активной фракции
Повышен значимо
Согласно клиническим рекомендациям показано проведение МРТ гипофиза с контрастом
Заранее сдайте креатинин,чтоб вам ввели контраст.

Елена Борисовна, скажите как по нашим анализам понять , что повышен за счет активной фазы ? Макропролактин и пролактин сдавали в разные дни. И получилось, что в день сдачи макропролактина уровень общего пролактина не известен, а в день сдачи общего пролактина не известнн уровень макропролактина. А насколько я поняла активный пролактин определяется как разница между общим и макрополлактином

13.08 общий пролактин 1478
ПостПЭГ более 1000 это и есть активный
Без макропролактина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.