Что вас беспокоит?
Повышен В-Димер при беременности сроком 6 недель (ЭКО)
Добрый день! Беременность 6 недель 1 день, ЭКО. После криопереноса (на ЗГТ) врач прописал фраксипарин. Отменила в связи с появлением кровянистых мажущих выделений. На узи была, признаком отслойки, гематом нет. Откуда кровит не понятно. На случай появления кровянистых выделений репродуктолог назначила транексам 500 однократно, плюс дополнительный прием дюфастона к уже имеющейся схеме гормональной поддержке. Пью транексам 500 раз в день (сегодня не пила), мазать продолжает. Сегодня пришла гемостазиограмма АЧТВ 30,8, Д-димер 379 (предыдущий результат на фраксипарине от 4 августа 160). Репродуктолог рекомендовал проконсультироваться у гематолога, не могу записаться в своем городе, все в отпуске...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл более 4, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности.
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
На время активного кровотечения все кроверазжижающие препараты обычно отменяются до стабилизации ситуации.
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам за ответ!
Транексам с осторожностью? Никак не пойму, он при активном кровотечении применяется или при мажущих тоже? (мой репродуктолог в отпуске и не отвечает).
Принятый ответ
Транексам это не кроверазжижающий, а наоборот останавливающий кровотечения препарат, его можно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20161 ответ
- 20 Июля 20176 ответов
- 6 Сентября 20175 ответов
- 20 Декабря 20172 ответа