Что вас беспокоит?
Изнуряющий кашель у ребенка.
Ребенок 6 лет. Заболело во вторник горло, поднялась температура до 37,8. Ночью (среда) дошла до 39,1 и весь день аналогично - 39. Сбивалась температура хорошо, до нормальных значений. Подключился нечастый сухой кашель. В четверг уже частый. Начали пить линкас - не помог, в пятницу подключились густые сопли (начали брызгать полидексу, промывать нос, ингаляции с физ.раствором) - эффекта ноль. Кашель изнуряющий. Температура четверг и пятницу была 37-37.2. Сегодня снова 37,5-38. Горячая область спины шеи, груди. Голова не горячая, конечности тоже . Анализы вчера сдали (на руках нет). В поликлинике сказали картина вирусная, воспалительных процессов нет. Легкие слушали - говорят чисто. Волнует кашель. Он идет без остановки все время пока ребенок не спит. В час кашляет до 50 раз. Мокрота очень редко появляется, практически нету.но и Нет осиплости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики и кашле более 2-х недель обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, ребенку 6, поэтому в этот раз решили «притупить» кашель линкасом. Эффекта нет. Хуже не стало, лучше тоже. Кашель как мучал так и мучает весь день. Чем можем его успокоить на время? Ребенку общаться даже тяжело, интервалы слишком короткие
Здравствуйте
Никакие муколитики и отхаркивающие не рекомендуется до 5 лет из-за того что после отхаркивающих и муколитиков мокрота начинает ещё больше образовываться, а у ребёнка недостаточно мышечной массы, чтобы откашлять
Если есть хрипы то рекомендуют ингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то рекомендуют ингаляции с Пульмикортом
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, осмотр педиатра и сдать оак
Алиса Сергеевна, ребенку 6, поэтому в этот раз решили «притупить» кашель линкасом. Эффекта нет. Хуже не стало, лучше тоже. Кашель как мучал так и мучает весь день.
Здравствуйте по описанию симптомов у ребёнка предположительно острая респираторная инфекция. Скажите пробовали ингаляции? Рекомендуется провести ингаляцию с пульмикортом 0.5мг по 1 мл пульмикорта+1 мл физраствор.
Евгения Григорьевна, пульмикорт пока не применяли. Осиплости нет в голосе, поэтому не хотелось лишний раз его использовать. но видимо утром подключу уже его.
Ингаляции делали, обычный Физ раствор - помогает только хорошо отсмаркиваться (слизь сразу хорошо выходит)
Да, завтра попробуйте, он убирает отёк и воспаление в очаге поражения. Сейчас попробуйте приподнять головной конец, возможно не будет так часто кашлять
Евгения Григорьевна, ночью кашель беспокоит нечасто (или вовсе нет). даю зодек.
А вот днем ребенку трудно, интервалы короткие, устает. И пока не вышло чем то их увеличить и дать ребенку «отдохнуть»
От коклюша привиты?
Евгения Григорьевна, все прививки сделаны, кроме тех что в 6 лет идут по плану (не успели).
Замечательно. Тогда ждём выздоравливай 🌷
Евгения Григорьевна, спасибо. Сегодня ночь как то не задалась. Кашляет встает часто. Линкас на ночь не давала, стоит ? Когда спит по дыханию слышно как в горле все скапливается
Нет, линкас не нужно. Даёт много ненужной мокроты
Евгения Григорьевна, синекод? Или что то подавляющее кашель
Принятый ответ
Нет нет, просто ждём. Все подавляющие только после прослушивания лёгких.
Здравствуйте. Муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5-6 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Если заложен нос, рекомендую рассмотерть Вироксинол –плюс – антисептик на основе действия атомарного кислорода, гипертонической концентрации по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию просто Вироксинол спрей-гель.
Также рeкoмeндую нос промывать Ларинорм сеа –софт – морская вода с пантенолом. Есть мазь назальная Пиносол или Эваменол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватную палочку. Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо !
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20171 ответ
- 2 Апреля 20194 ответа
- 24 Октября 20191 ответ
- 7 Ноября 20193 ответа