Очень низкий уровень железа в крови

Екатерина Боровикова17 Августа 2025

2.5

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета!


Норма ферритина, как правило, составляет более 30 нг/мл, гемоглобина для женщин 120 г/л и более. Когда уровень ферритина и гемоглобина ниже нормы, это состояние называется железодефицитная анемия, в данной ситуации легкой степени тяжести

Сидерал форте не окажет значимого эффекта, так как там уровень содержания железа в нем недостаточный



Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа, например, Мальтофер (или Мальтофер Фол с фолиевой кислотой). Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 100 мг (Мальтофер) или 100 + 0.35 мг (Мальтофер Фол) 1 раз в день во время или после еды в течение 3 месяцев


Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.

Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений


Рекомендуется сделать первый контроль гемоглобина через месяц с момента начала приема железа (оценить эффективность, повышается гемоглобин или нет), контроль ферритина через 3 месяца.

Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более, гемоглобина 130-140 г/л

При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации


Как правило, анемия у женщин развивается при длительных или обильных менструациях. Поэтому обычно рекомендуется также консультация гинеколога

Учитывая наличие гастропатии, так же рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом и сдать уреазный дыхательный тест на выявление хеликобактера

Если динамики повышения гемоглобина не будет совсем на фоне прием железа, далее исключается аутоиммунный гастрит и целиакия

Станислав Плешков17 Августа 2025

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным анализам в подобных случаях говорят о железодефицитной анемии лёгкой степени. Наиболее распространённые причины: обильные менструации и/или отсутствие поступления железа с пищей.
Также у вас имеется дефицит витамина д.
Поэтому приём витамина д продолжайте в течение месяца по 20 000 ме, а далее по 10000 ме в течение 6 месяцев с последующим контролем показателей витамина д. По поводу железа : в подобных случаях показан приём препарата трехвалентного железа : таб Мальтофер по 100 мг по 1 таб. х 1 р/д в течение 3х месяцев. Через 1 месяц выполнить общий анализ крови с ретикулоцитами, для контроля усвоямости железа и подъёма гемоглобина, а через 3 месяца выполнить анализ обмена делеща:сывороточное железо и ферритин. Поправляйтесь!

Анастасия Степашкина17 Августа 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/ферро-фольгамма) 1т 1-2 раза в день вне еды. Не БАДы. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Алина Афанасьева17 Августа 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижения уровня гемоглобина, что характерно для железодефицитной анемии, которую подтверждает низкий уровень Ферритина. Его уровень в норме должен быть более 30 нг/мл. К сожалению сидерал форте это бад, в состав которого входит недостаточное количество железа, поэтому в подобных случаях рекомендуют принимать лекарственные препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Питание может играть одну из роли такого низкого железа. Также у женщин зачастую причиной низкого гемоглобина являются обильные менстрации. Вы уже прошли исследования, для исключения причин которые могут приводить к развитию данного состояния.
По ФГДС отмечается дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. А также рефлекс эзофагит - это заброс желудочного одержимого в пищевод, в результате чего происходит его воспаление (эзофагит)
Обычно в подобных случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Также рекомендуют пройти узи ОБП для исключения проблем желчевыводящих путей.