Что вас беспокоит?
Рассеянный склеров
Добрый день. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника, на МРТ был выявлен очаг в спинном мозге. Рекомендовали сделать МРТ головного мозга с контрастом для исключения РС. Прикрепляю оба результата МРТ, посмотрите пожалуйста, по данным заключениям - картина РС или пока еще рано ставить данный диагноз? Из каких-то симптомов - периодическое онемение между лопатками, при наклоне головы вперед (подбородок к груди) - отдает теплом в правую ногу (до колена). Больше никаких изменений в себе не наблюдаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для постановки окончательного диагноза необходимо обратиться в центр рассеянного склероза для выполнения люмбальной пункции с исследованием типа олигоклонального синтеза.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны несколько очагов, подозрительных для демиелинизации.
В таких случаях необходимо обратиться в центр аутоимунных (демиелинизирующих) заболеваний для прохождения дообследования (анализ ликвора на олигоклональные антитела). Только по МРТ диагноз не ставится.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, при данной картине МРТ бывает и такое, что РС при последующей диагностике не ставят? И если в итоге выяснится, что это не РС, то в любом случае, ничего хорошего ждать уже не стоит?
Да, бывает,что РС не ставят, если нет никаких изменений в неврологическом статусе. Тогда рекомендуется только динамическое наблюдение раз в год. Анализ ликвора может полностью исключить диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, при данной картине МРТ бывает и такое, что РС при последующей диагностике не ставят? И если в итоге выяснится, что это не РС, то в любом случае, ничего хорошего ждать уже не стоит?
Бывает что есть очаги. А клиники не бывает. Бывают очаги такие при мигрени. Также бывает радиологически изолированный минором. Очаги есть. А клиники нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию МРТ диагностики нельзя исключить Демиелинизирующий процесс
В таком случае рекомендую показаться очно в кабинет ( центр ) рассеянного склероза для уточнения или исключения диагноза
Алена Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, при данной картине МРТ бывает и такое, что РС при последующей диагностике не ставят? И если в итоге выяснится, что это не РС, то в любом случае, ничего хорошего ждать уже не стоит?
Может Быть такое что эти очаги сосудистые и бессимптомные
Алена Алексеевна, а на МРТ это не определяется - сосудистые они или нет?
С контрастом определяются ( накапливает или нет )
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают демиелинизирующий процесс в головном и спинном мозге, что действительно может свидетельствовать о наличии демиелинизирующего заболевания, какого именно пока нельзя сказать, чаще это рассеянный склероз, но для постановки диагноза проводят анализ крови и ликвора на олигоклональные антитела. Рекомендуется консультация невролога центра аутоиммунных патологий.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, при данной картине МРТ бывает и такое, что РС при последующей диагностике не ставят? И если в итоге выяснится, что это не РС, то в любом случае, ничего хорошего ждать уже не стоит?
Бывает такое, тк демиелинизирующих заболеваний много, но чаще встречается рассеянный склероз. Демиелинизирующие заболевания-это аутоиммунные заболевания, они являются непредсказуемыми, поэтому конечно, при наличии данного процесса симптомы могут быть разнообразными, но у всех по разному бывает, у кого-то 2-3 обострения за всю жизнь, а у кого-то быстрое прогрессирование.
Здравствуйте! Достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге
исключить диагноз можно пройдя дополнительно:
-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)
Ростислав Сергеевич, добрый вечер. Спасибо за ответ. Я правильно понимаю, что есть все-таки маленькая надежда, что это не РС?
диагноз могут не поставить, если нет изменений в неврологическом статусе и нет активности очагов, в таком случае рекомендуется динамическое наблюдение раз в год