Что вас беспокоит?
Выделения во второй фазе цикла
Добрый день! Второй месяц беспокоят выделения во второй фазе цикла. В первый месяц были еле коричневая мазня, сегодня уже розово-коричневые и более обильны. Низ живота периодически тянет и легкая боль. Полтора года назад был полип -удален. Боюсь что случился рецидив.! На 6 день а этом цикле делала узи, ни чего не увидели но еще были небольшие выделения в этот момент. В поликлинике мне узист каждый раз пишет гиперплазия эндометрия, здесь сказали нет речи о гиперплазии. Хочется еще мнение услышать? И если не полип то что это может быть? Почему выделения? Что проверить еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Толщина эндометрия по узи 6,6 мм на 6й день менструального цикла соответствует норме, то есть действительно о гиперплазии эндометрия речи в подобном случае не идет.
В полости матки не описано ничего, что могло бы вызвать подозрения по поводу полипа, вероятнее- его нет.
Также не описывают признаки аденомиоза (эндометриоза), который тоже обычно необходимо исключить при эпизодах кровянистых выделений.
Скудные кровянистые выделения во второй фазе цикла чаще всего обусловлены овуляцией, что является вариантом нормы.
Дополнительно рекомендуется сдать мазок на онкоцитологию шейки матки и впч (если сдавали более года назад).
Наталья Андреевна, для овуляции слишком сильные наверное выделения. У меня был и такой случай, но там совсем по другому это было. Впч был выявлен много лет назад, при чем типы самые плохие 28 и еще не помню уже какой. года три назад сдавала не выявили уже. Цитологию и кольпоскопию сдаю регулярно все в норме. Обязательно сдам в ближайшее время
Если учитывать исключение патологии эндометрия, эндометриоз, заболевания шейки матки, а также связь с циклом- то всё же более вероятно, что так проявляет себя овуляторный синдром, так как для него как раз характерны эпизоды тянущих болей внизу живота и подобные выделения.
Можно понаблюдать за состоянием, если симптомы будут возникать также только во второй фазе цикла и самостоятельно проходить в течение 3-5 дней, то это будет говорить в пользу овуляции.
Наталья Андреевна, хорошо, спасибо. Но вот в прошлом цикле выделения были дня 2-3 потом проходили, через какое то время опять дня на 2-3 и так до самых месячных. А тянущая боль есть и в первой половине.
А сами менструации по объему ближе к обильным или умеренным? Бывают ли сгустки ? Насколько месячные бывают болезненными ? Бывали ли боли при половых актах ?
Наталья Андреевна, после удаления полипа были обычные дня за три проходили. Сейчас немного обильнее стало, но не могу сказать что прям очень. Три дня обильно три дня скудных. Сгустки бывают, последний раз вот особенно, но они у меня всю жизнь были с самых первых месячных. Сейчас не болезненные, ну потянет немного обхожусь без таблеток. До родов всегда пила. При половом акте боли нет.
Такие нюансы могут менять тактику.
Если менструальные выделения обильные в первые дни, а также бывают эпизоды сгустков и сюда же отнести выделения в середине цикла, тогда достоверно исключить эндометриоз нельзя, несмотря на отсутствие его признаков по узи.
Иногда бывает, когда один специалист видит, а другой нет или не видит никто, но при этом есть клиника.
В подобной ситуации может быть целесообразно обсудить со своим гинекологом назначение гормональной терапии в этом отношении, это могут быть кок или препараты прогестерона, например.
Также рекомендуется сдать кровь на ферритин для исключения анемии, так как на фоне описанных менструальных выделений она может развиваться.
Наталья Андреевна, хочу попить индинол форто лекарственный препарат, не бад. Стоит ли в моем случае? Читала очень хорошо на эндометрий влияет. Да и ФКМ тоже есть.
Добрый день.
Насколько мне известно, препаратов с названием индол-форте, зарегистрированных как лекарственное средство- нет.
Уточните пожалуйста, какой компонент указан на упаковке препарата, о котором идет речь, в качестве действующего вещества?
Наталья Андреевна, индинол фортО написано что лекарственный. Индинолкарбинол
Указанный препарат не обладает достаточной изученностью, чтобы однозначно судить о его эффективности и безопасности и не прописан в клинических рекомендациях.
Соответственно, подобные препараты могут не оказать ожидаемого эффекта.
Я в своей практике обычно их не рекомендую.
Наталья Андреевна, ок, спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Если гиперплазия эндометрия и полип исключены, то данное явление часто бывает при овуляторном синдроме. Кроме потягивающих болей могут присутствовать коричнево-красные выделения до 5 ти дней, что является нормой при исключенной патологии. Не переживайте
Кристина Игоревна, хотелось бы чтобы так и было. Но в прошлом цикле выделения были дня 2-3 потом проходили, потом опять на пару дней и так до самых месячных. А тянущая боль периодически была весь цикл.
В таком случае при повторении такой ситуации можно сделать УЗИ во вторую фазу цикла для оценки эндометрия
Кристина Игоревна, в какие дни? И если есть сейчас эти выделения можно делать?
Да, сейчас тогда самое время. Если и в этот раз все будет исключено, то необходимо оценить гормональный профиль на 3-5 день цикла утром натощак ЛГ ФСГ ТТГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН
Кристина Игоревна, хочу попить индинол форто -тот который лекарственный а не бад. Стоит ли?
Этот препарат используется при масталгиях или мастопатиях. На цикл эффекта не оказывает, к сожалению
Можно попробовать Циклодинон например
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Самое главное в такой ситуации исключить органическую патологию по узи
Так как патологии нет вероятнее всего это лишь овуляторные выделения которые проходят самостоятельно
Если выделения повторятся на других циклах то есть смысл рассмотреть прием комбинированных оральных контрацептивов
Резеда Венеровна, а овуляторные выделения должны быть единичными и пройти дня за 3? У меня просто они вплоть до месячных. И вот второй цикл уже сильнее стали. Прям с какими то как будто прожилками нитевидными и сгусточками небольшими. Может эндометриоз так проявляется?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному протоколу УЗИ признаков полипа или гиперплазии нет: эндометрий для 6 дня цикла нормальной толщины и структуры, полость матки свободна. Мазня во второй фазе цикла в большинстве случаев связана с недостаточностью лютеиновой фазы (дефицит прогестерона) или локальными изменениями эндометрия, которые могут быть не видны на УЗИ в раннюю фазу цикла. В похожих ситуациях рекомендуют повторное УЗИ во второй фазе цикла, оценка прогестерона за 7 дней до предполагаемой овуляции для подтверждения полноценности овуляции. На данный момент данных за рецидив полипа или гиперплазию нет.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, нужно сдать кровь на гормон прогестерон правильно? Почему может возникнуть прогестроновая недостаточность?
Да, правильно, уровень прогестерона оценивают за 7 дней ДО предполагаемой менструации. Прогестероновая недостаточность возникает при неполноценной овуляции. Главный механизм: слабая функция жёлтого тела, что ведёт к дефициту прогестерона и появлению мазни во второй фазе.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20201 ответ
- 28 Марта 20203 ответа
- 13 Июля 20202 ответа